Какво е DIC синдром? Какви са принципите на неговото лечение и профилактика? Отговорите на тези въпроси ще намерите в тази статия..
Съдържание
DIC синдромът е един от най-често срещаните и най-опасните видове патология на хемостазата за пациентите. По принцип се характеризира с дифузна коагулация на кръвта с образуване на тромби. Резултатите от тези два процеса са:
- масивна консумация на фактори на кръвосъсирването;
- прекомерно активиране на фибринолиза - процес на разтваряне на кръвни съсиреци. Последицата от това от своя страна е честата поява на кървене с различна локализация..
Синоними: PBC синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация), VSP (интраваскуларна коагулация и фибринолиза), хиперкоагулируем синдром, консумационна коагулопатия, TGS (тромбохеморагичен синдром). По-често на практика те използват термините «DIC синдром» и «TGS».
DIC синдромът е неспецифичен и универсален, поради което понастоящем се счита за общ биологичен процес, предназначен от природата както за спиране на кървенето в случай на нарушаване на целостта на съда, така и за ограничаване на засегнатите тъкани от целия организъм..
DIC синдромът е доста полиморфен. Както тежестта и разпространението на синдрома, така и скоростта на неговото развитие могат да варират в широки граници..
Синдромът може да бъде остър (често фулминант), подостър, но може и да стане латентно актуален, т.е. преминават в хронична форма.
Пациентите с дисеминирана интраваскуларна коагулация подлежат на незабавна хоспитализация в интензивното отделение или в интензивното отделение. Поради изразената хетерогенност на причините, водещи до развитието на дисеминирана интраваскуларна коагулация, не е възможно да се дадат изчерпателни препоръки за нейната терапия за всеки конкретен случай..
При лечение на синдром на DIC е необходимо да се придържате към следните принципи:
- сложност;
- патогенност;
- диференциация в зависимост от етапа на процеса.
Смисълът на терапевтичните мерки е да се спре образуването на вътресъдови тромби..
На първо място, действията на лекаря трябва да бъдат насочени към елиминиране или активна терапия на основната причина за DIC. Те включват такива мерки като използването на антибиотици (широк спектър на действие с използването на насочени имуноглобулини), цитостатици; активна антишокова терапия, нормализиране на обема на циркулиращата кръв; доставка и др..
Без ранна успешна етиотропна терапия (терапия с антибактериални лекарства) не може да се разчита на спасяване на живота на пациента. Пациентите се нуждаят от спешно насочване или трансфер в интензивното отделение и интензивно лечение, задължителното участие на трансфузиолози и специалисти в патологията на хемостазната система в процеса на лечение.
Предотвратяването на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация осигурява максимално намаляване на травмата по време на хирургични интервенции, предотвратяване и навременно лечение на инфекциозни и септични усложнения, използване на защитни мерки срещу вътреболнична инфекция, адекватно и навременно наблюдение на дихателната ефективност, хемодинамично състояние, воден електролит и киселинно-алкален баланс, пълно лечение на заболявания, потенциално опасни за развитието на дисеминирана вътресъдова коагулация.
