Хипоспадията може да бъде лекувана само с операция. Понякога тази операция е проста, понякога изисква сериозни усилия на хирурга. По принцип всичко зависи от вида на хипоспадията. Прочетете повече за лечението на заболяването в статията.
Съдържание
Цели на лечението на хипоспадия
Хирургичното лечение на хипоспадия е необходимо за възстановяване на нормалната структура и функция на пениса и се извършва така, че момчето, юношата и бъдещият мъж да се чувстват абсолютно нормални, както от естетическа, така и от анатомо-функционална гледна точка. По-просто казано, пенисът след корекция на хипоспадия трябва да има нормален външен вид (форма, размер) както в покой, така и в състояние на ерекция, и също така трябва напълно да осигурява 2 функции, възложени му от природата - уриниране и полов акт. В този случай уринирането трябва да бъде свободно и с адекватна скорост, без да се пръска струята урина, която трябва да бъде насочена напред. Естествено е мъжът да уринира в изправено положение. В състояние на ерекция пенисът трябва да е прав, да има адекватна дължина, еякулацията през външния отвор на уретрата трябва да доведе до проникване на сперма в задния форникс на влагалището. За да се постигнат тези цели, при коригиране на хипоспадия се решават следните задачи:
- Изправяне на пениса или ортопластика.
- Реконструкция на липсващия участък на уретрата между необичайно разположения и новосъздадения нормален външен отвор, който трябва да бъде разположен възможно най-близо до върха на пениса на главичката и да има процепна форма.
Изборът на методи за решаване на тези проблеми се установява по време на процеса на диагностика и се определя от вида на хипоспадията (местоположението на анормалното външно отваряне на уретрата), размера на пениса на главата, степента на нейната кривина и някои други фактори.
При хипаспадия с главата обикновено изправянето на пениса обикновено не се изисква. За корекция на практически не изместен, но значително стеснен външен отвор на уретрата се използва меатотомия, т.е. надлъжна дисекция на външния отвор на уретрата с подгъване на краищата му до краищата на пениса на главата.
При стволови хипоспадии уретрата се удължава с помощта на кожа, взета от перките на плътта.
При по-сериозни видове хипоспадия операциите се извършват на няколко етапа. Пенисът се изправя отделно, уретрата се оформя отделно.
Подготовка за операция и периодът след нея
Като правило не се изисква специална подготовка за хипоспадия корекция хирургия. Ако имате инфекция на пикочните пътища, се дават антибиотици за коригиране. В някои случаи, особено когато хипоспадията се комбинира с непълно спускане на тестиса в скротума (крипторхизъм), се предписва курс на хормонално лечение преди операцията.
По правило дълъг болничен престой след операцията не се изисква и средният болничен престой обикновено не надвишава 2 до 3 дни. След операцията в уретрата и пикочния мехур се вкарва тънка катетърна тръба, през която урината се отделя директно в пелената. Превръзки след операция за коригиране на хипаспадия на главата и дисталните стволови клетки с навременно заздравяване на тъканите обикновено не се изискват, тъй като върху пениса се прилага специална превръзка, която се отстранява заедно с катетър 7 до 10 дни след операцията. След операция за корекция на скроталната и перинеалната хипоспадия са необходими 1-2 промени в превръзката и катетърът в уретрата и пикочния мехур трае средно 14 дни. В следоперативния период се предписват малки дози антибиотици с профилактична цел..
