Подаграта е хронично заболяване, проявяващо се чрез отлагане на соли на пикочната киселина в органите и тъканите. Болестта протича под формата на гърчове, които се заменят с леки интервали с различна продължителност. Какви са признаците на обостряне на подагра и до какво водят??
Съдържание
- Защо се появява подагра?
- Симптоми на обостряне на подагра
- Други прояви на подагра
- Какво се случва по-нататък?
«Нищо специално. Госпожа Гринкур заминаваше за шест седмици Ментон,
но се върна преди няколко дни. Имайте Майор е получил подагра».
С. Моъм. Пайове и Бира
Тази болест вдъхнови произведения на писатели XIX — началото на XX век: неговите описания често се срещат в литература от този период. От очевидно болестта е била толкова често срещана, че се възприема като неразделна част от добре хранения живот.
С научно, подагра — е хронично заболяване, появата на което е свързано с нарушение на метаболитните процеси, в по-специално с нарушение на обмена на пуринови основи, водещо до натрупване в тялото е пикочна киселина. Болестта се проявява с пристъпи на остър синовит и артрит, отлагане на соли на пикочна киселина в различни тела и носни кърпи.
Защо се появява подагра?
Етиологията на това заболяване е колоритно описана в истории и романи XIX век. Пищни пиршества, изобилие от домашни птици, месо, мазни, пържени ястия, наливане на вино и Бира. Днес е доказано, че това е постоянното използване на мазно месо, пилешко и сухите гроздови вина водят до драматично натрупване в тялото на уратите и обостряне на подагра.
Копайки по-дълбоко, непосредствената причина за подагра е липсата или недостатъчната активност на участващите ензими метаболизъм на пурините. Заедно с това да развитието на подагра може да доведе до бъбречно заболяване, придружено от нарушение на тяхната функция, задържане на соли на пикочната киселина в организъм, отлагане на уратни кристали в тъкани и развитието на подагрозно възпаление.
Симптоми на обостряне на подагра
IN осем случая от нахлуват десет подагра под формата на остри пристъпи на артрит, които се появяват след злоупотреба с мазни храни и алкохол, след хипотермия или нараняване на ставите.
Понякога обострянето на подагра се предшества от кратък период на продрома, през слабост, повишена умора, промени в настроението, нервност, главоболие, повишаване на телесната температура до 37.2–37,4 градуса по Целзий. Вече е включен на този етап могат да възникнат неясни усещания ставите в под формата на болки, тежест и тъпа болка.
Самата атака на подагра обикновено започва през нощта, на фон на пълно здраве. IN в областта на костта на палеца на крака има остра болка, ставата бързо се подува, кожата над нея се разтяга, става гладка, лъскава, гореща, червена и след това лилаво синьо. Температурата на тялото се повишава до 38–39 градуса, пациентът е буквално парализиран от болка, но не може да се включи крак — ставата е напълно обездвижена.
При подостра форма на подагра се засяга през главно ставата на палеца на крака, без болка силен и промени в ставните тъкани не са твърде изразена.
Ревматоидната форма на подагра прилича на ревматоиден артрит, продължава с увреждане на малките стави на ръката или китката, но докато не улавя повече от една костна артикулация.
Флегмонозната форма на заболяването е тежка. Обостряне на подагра през в този случай той е придружен от треска, студени тръпки, изразено възпаление на ставата, което външно прилича на гнойно сливане на тъкани при инфекциозен артрит.
Има периартритна форма на подагра, при която сухожилията са в съседство мускулна става, като сухожилието на петата в място на привързване към глезен.
Други прояви на подагра
В допълнение към артрит, пристъпът на подагра може да има и други симптоми. Натрупване на соли на пикочна киселина в кожата след 5–6 години след началото на заболяването води до образуване на тофус — заобиколени от съединителна тъкан, подагрични подкожни възли, които имат жълтеникав цвят и съдържащи уратни кристали. Топусите най-често се намират на задната част на предмишниците, лактите, ставите на пръстите и крака, на бедрата и пищяли. Тях можете да намерите на ушни миди, на челото, в областта на хрущялната преграда на носа.
Влошаването на подагра може да доведе до втечнява съдържанието на тофуса и освобождавайки го през оформеното на фистулна кожа. IN За разлика от нормални абсцеси, съдържанието на подагрични възли не е е гной, а не не съдържа микроорганизми, тъй като уратите имат бактерицидни свойства.
Почти в половината от пациентите с подагра, пристъпите на заболяването са придружени от бъбречна колика, проявяваща се с остра болка в лумбална област и На хода на уретерите, нарушен поток на урина и често се усложнява от пиелонефрит.
Какво се случва по-нататък?
Тогава обостряне на подагра яж я атака, обикновено не трае дълго, понякога преминава през деня, понякога се простира за пет–10 дни. Болките постепенно изчезват, подуването на ставата отшумява, кожата над нея придобива обичайния си цвят, функциите на ставата се възстановяват. С с годините подаграта се влошава по-често, светлинните пропуски стават по-кратки. IN тежки случаи се развива статут на подагра — състояние, когато обострянията на подагра непрекъснато се заменят и превърнете пациента в хора с увреждания.
Повтарящото се възпаление води до деформация на ставите, ограничаване на нейната подвижност. Болестта се разпространява до други ставни стави, възниква подагрозен артрит, водещ до ограничаване на трудоспособността на пациента.
Подагра — сериозно заболяване и въпреки тогава че героите на романите от XIX век са несериозни кратки пристъпи на болест, реалността се оказа много по-тъмна. Имайте една трета от пациентите с подагра развиват подагрова нефропатия, което води до трайно бъбречно увреждане и бъбречна недостатъчност и в 40 % от случаите, завършващи със смърт.
Съмърсет Моъм в «Бръснач ръб» живо описва случая на развитие на нефропатия с подагра: «Имайте Атаката на Елиът от урикемия и лекарят счита състоянието му за сериозно. На този път атаката премина и той е по-добре, но бъбреците са силно засегнати и пълното възстановяване е невъзможно <...> зловеща синя бледност изпълва лицето му, от от него излъчва гадна миризма, характерна за болестта му ... попада в на кого».
