Чести симптоми на инфекциозен и възпалителен процес в лигавицата на пикочния мехур. Диагностика и лечение на остър и хроничен цистит при възрастни и деца.
Съдържание
Остра болка по време на уриниране в долната част на корема, излъчваща се в перинеума. Треска, треска. Често болезнено желание за отиване «за малко». Всичко това е цистит, най-честата инфекция на пикочните пътища, която засяга както възрастни, така и деца..
Какво е цистит
Поради особеностите на анатомията и физиологията на пикочните пътища тук често възникват условия за възникване на инфекция. Инфекциозна и възпалителна лезия на лигавицата на пикочния мехур и се нарича цистит.
Какво причинява цистит
Основното причина за цистит — различни микроби, по-рядко гъбички и вируси. В 80-85% от случаите заболяването се причинява от Е. coli (Е. Coli), в 10-15% — микроби от рода Staphylococcusspp.
Предразполагащи фактори за възпаление на пикочния мехур:
- активен сексуален живот;
- аномалии в развитието на пикочните пътища;
- нарушение на изтичането на урина (тумори, уролитиаза, аденом на простатата);
- имунодефицитни състояния, хипотермия, дефицит на витамини;
- урологични операции и манипулации, катетеризация и цистоскопия на пикочния мехур;
- диабет;
- неспазване на правилата за лична хигиена;
- хиподинамия;
- произволно задържане на уриниране, стагнация на урината;
- чревна дисфункция (запек, диария, дисбиоза).
Други микроби (от рода Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Enterococci), гъби от рода Candida и вируси са отговорни за 3-5% от случаите. Възможен хематогенен или лимфогенен отток на инфекция в пикочния мехур.
Симптомите на цистит могат да бъдат причинени от специфични инфекции и паразити. Шистозомите (плоски червеи) могат да причинят сериозно увреждане на пикочния мехур. Известни са случаи на цистит, причинен от полово предавани инфекции. Туберкулозата на пикочния мехур не е рядкост.
По-често слабият пол страда от възпаление на пикочния мехур. Около 10% от жените изпитват типични симптоми веднъж годишно. 40-50% са преживели това заболяване поне веднъж в живота си. Причината за повишената заболеваемост при жените — анатомични характеристики (широка и къса уретра), които улесняват разпространението на инфекция, възходяща през уретрата.
10% от децата от 1 до 16 години носят цистит в посочения възрастов интервал.
Остър и хроничен цистит
Острият цистит е придружен от следните симптоми:
- болезнено често уриниране;
- треска или нискостепенна треска;
- болка в долната част на корема;
- гадене.
При нерационално и неефективно лечение или при негово отсъствие заболяването може да стане хронично. Хроничният цистит може да протича безсимптомно, с периоди на обостряне.
Диагностика на острия цистит
Диагнозата на острата форма на заболяването е ясна. Характерните симптоми и бърз положителен отговор на антибиотичната терапия позволяват дори на студент да постави точна диагноза. Редица рутинни тестове и изследвания могат да потвърдят диагнозата. Между тях:
- общ анализ на урината (повишаване на левкоцитите, еритроцитите, бактериурията);
- бактериологично изследване на урина с култура върху микробна среда за определяне на чувствителност към антибиотици;
- Ултразвук на пикочния мехур.
При тежки случаи е възможна зрителна промяна в урината — пиурия (буквално от лат. — «гной в урината»). При това състояние урината е мътна, непрозрачна, има утайка, видима с просто око..
Диагностика на хроничния цистит
Характерна особеност на заболяването — рязко обостряне след хипотермия, употребата на храни, богати на протеини, алкохол. Извън рецидив, диагнозата може да бъде потвърдена чрез ендоскопско изследване на лигавицата на пикочния мехур, функционално изследване на неговата функция, разширен анализ на урината.
Цистит при деца
При децата циститът може да се прояви само с висока температура. Високата температура на фона на пълно здраве при дете изисква задължителна консултация с лекар.
Лечение на цистит
Етиологично лечение
Широкоспектърните антибактериални лекарства се предписват веднага след събиране на урина за бактериална култура. Според резултатите от проучване на чувствителността, антимикробната терапия се коригира, лекарството се заменя с най-ефективната.
Патогенетична терапия
Включва:
- лекарства, които подобряват изтичането на урина;
- диета, която изключва солено, месо, пикантни и пикантни ястия, алкохол;
- имуномодулиращи лекарства — с тежки и хронични форми на заболяването;
- обилно питие.
Диагностика и лечение заболявания с пикочните пътища се занимава уролог. Самолечението може да доведе до усложнения и да навреди на здравето.
