Деформирането на остеоартрит в повечето случаи изисква медицински и социален преглед (MSEC) за определяне на групата на уврежданията. Инвалидността с артроза е свързана със степента на увреждане на статично-динамичната функция на крайника, която определя способността на пациента да се движи самостоятелно, да се самообслужва и да работи. Признаците на остеоартрит са от второстепенно значение.
Съдържание
Деформираща артроза — може би най-често срещаното ставно заболяване, водещо до ограничение, увреждане. Причината за увреждане с артроза не е дори болки, хрускане, запушвания, скованост и ограничение на движението в става — тези признаци на остеоартрит са по-скоро диагностични. При определяне на групата на уврежданията, степента на увреждане на статично-динамичната функция на крайника, изразена в способността на пациента да независимо движение, самообслужване, работа и социална адаптация.
На кого е изпратен медицинска и социална експертиза — (MSEC) увреждане?
- Пациенти с бързо прогресираща артроза на ставите, характеризираща се с появата на изразени рентгенологични признаци на остеоартрит в за 3 години от начало на заболяването, с чести, повече от три пъти a година, обостряния на реактивен синовит и наличието на съпътстващи заболявания.
- Пациенти след хирургично лечение на артроза с нарушения, водещи до ограничение на живота.
- Пациенти с тежко увреждане на статично-динамичната функция, което е причина за увреждане.
Медицинска и социална експертиза (MSEC): увреждане и нея диагностика
Определянето на групата на уврежданията при артроза включва няколко етапа на изследване
- Клинична и функционална диагностика, в по време на които анализът на оплакванията, тежестта на признаците на остеоартрит, резултатите от лабораторните и функционални изследвания.
- Социална диагностика, включително оценка на способността на пациента да самообслужване, независимо движение, определящо нивото на неговата адаптация през социална среда и степента на увреждане като причина за увреждане. Това отчита психологическото състояние на пациента, наличието на неговият рехабилитационен потенциал, желанието да връщане към нормален живот.
- Определяне на нуждите на пациента през социално подпомагане и защита.
Определение на I, II, III групи с увреждания: критерии
Първата група увреждания при остеоартрит на долните крайници
Основният критерий за определяне на първата група с MSEC на увреждане е: пълна загуба на способността да независимо движение и самообслужване, труд и обучение. Инвалид I групите се нуждаят постоянни грижи и помощ от външни лица, защото не може да води независимо съществуване, а не може да практикува хигиена, да се облича, да се храни и да изпълнява ежедневни дейности. Обикновено първата група увреждания се установява с тежко увреждане на функциите на ходене и изправен, отразяващ признаци на деформиращ остеоартрит на тазобедрената става от 3-4 градуса, анкилоза на тазобедрената става и коляно, глезен в неблагоприятно положение.
Втората група увреждания при остеоартрит на долните крайници
Втората група увреждания се определя със значително ограничение на способността да независимо движение и самообслужване, когато трябва да използвате външна помощ или помощни средства. Трудова дейност в в такива случаи се изисква създаването на специално оборудвано работно място, помощта на други лица. Обучението е възможно само в вкъщи или в специални образователни институции. Най-често II група инвалидност се установява с артроза на тазобедрената става и коленна става 3 степен, анкилоза на големи стави в неблагоприятно положение, скъсяване на крайника с повече от 7 cm, неблагоприятен, бързо прогресиращ тип на хода на заболяването, продължителен и често обостряне на синовит.
Третата група увреждания при артроза на долните крайници
Критерият за установяване на третата група увреждания е умерено или леко ограничаване на ставната функция, водещо до ограничаване на възможностите за независимо движение, самообслужване и труд. Преодоляването на стандартното разстояние изисква значително повече време, спирки за почивка. Самообслужването е възможно само с с помощта на помощни средства. Трудовата дейност става по-малко продуктивна, квалификацията намалява и в в някои случаи е напълно загубена. Понякога се работи по професията е невъзможна в силата на наличието на противопоказания за определени дейности. Обучението изисква спазване на специален режим и помощ от другите.
Причини за установяване на III група инвалидност: коксартроза и гонартроза 2 степен, комбинирана деформираща артроза на долните крайници.
Пациенти с деформираща артроза от 1-2 градуса с поражение на една става, бавно прогресиращо протичане на заболяването, имащо упорито, но незначителни ставни дисфункции, са признати за трудоспособни. Обикновено това са пациенти, ангажирани с леки физически и умствен труд, не което предполага прекомерен стрес върху стави.
