Методи и методи за лечение на превенцията на тромбоемболизма

Съдържание

  • Лечение на белодробна емболия
  • Профилактика на белодробна емболия



  • Лечение на белодробна емболия

    Лечението на белодробна емболия се състои от мерки, насочени към поддържане на адекватно кръвообращение в организма, терапия с хепарин, насочена към предотвратяване на повишена коагулация на тромбоцитите, тромболитична терапия за разтваряне на тромба и, ако е необходимо, операция.

    Подкрепящите мерки включват кислородна терапия, облекчаване на болката, ако е необходимо, механична вентилация и антишокова терапия.

    Хепаринът обикновено се дава незабавно интравенозно. Хепаринът не е в състояние да разтвори съществуващите кръвни съсиреци в съда, но предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци. Лечението с хепарин, както и при други състояния, свързани с тромбоза, обикновено продължава една седмица, след което хепаринът постепенно се замества от антикоагуланти от друг клас (например варфарин). Лечението с тези антикоагуланти може да продължи до 6 месеца.

    Тромболитичната терапия е насочена към разтваряне на кръвен съсирек, който запушва лумена на артерия. Обикновено се използват лекарства като стрептокиназа, урокиназа и други. Този метод на лечение обаче е абсолютно противопоказан при пациенти, които наскоро са претърпели инсулт, при наличие на кървяща язва на стомаха, тоест при съпътстващи заболявания, които заплашват развитието на кървене..

    Хирургичното лечение се състои от операция по емболектомия - отстраняване на кръвен съсирек. Тази операция се извършва само когато пациентът е в изключително тежко състояние. Техниката се състои в това, че с помощта на специален катетър, вкаран в белодробната артерия, тромбът се разрушава на по-малки части и се отстранява.



    Профилактика на белодробна емболия

    Методи за лечение и методи за профилактика на тромбоемболияПредотвратяването на тромбоемболия е да се предотврати появата на рискови фактори. Ако сте имали тромбоемболия, Вашият лекар ще препоръча прием на антикоагулант (като варфарин) в продължение на 6 месеца. Това е насочено към предотвратяване на рецидивираща тромбоемболия. По време на лечението с варфарин е необходимо периодично да се следи коагулацията на кръвта (параметри като време на съсирване, протромбинов индекс и др.). Това е необходимо, за да се предотвратят усложнения, които се появяват по време на лечение с антикоагуланти. Строго е необходимо да се следи дозировката на приеманото лекарство.

    В някои случаи, например, при наличие на дълбока венозна тромбоза на краката, се препоръчва да се инсталира специален кава филтър в лумена на долната куха вена. Това устройство е под формата на мрежа. Кава филтърът се използва за предотвратяване на проникването на кръвни съсиреци и вени на долните крайници в системата на белодробната артерия. Кава филтърът може да бъде инсталиран както временно, докато основното заболяване бъде излекувано, така и за постоянно.

    Като профилактика на тромбоза и като следствие от това белодробна емболия, на пациентите с рискови фактори се препоръчва да използват еластична превръзка на краката или да носят специални еластични чорапи. Тази процедура определено се препоръчва на пациенти по време на трудни дългосрочни операции..

    Leave a reply