Колкото и да се опитваме да предпазим бебето от опасност, никой не е имунизиран от инциденти. Следователно всички родители трябва да знаят как да предоставят първа помощ на дете. В края на краищата животът на бебето може да зависи от действията на близките, особено след като в извънредни ситуации броенето понякога продължава минути.
Съдържание
Чуждо тяло
Според статистиката всяка година милиони чужди тела попадат в стомашно-чревния тракт на децата. Това се случва в резултат на небрежно боравене с малки предмети и чрез родителски надзор. Как да не се изгубите в такава ситуация?
Най-често диагнозата «чуждо тяло» изложени в ранна детска възраст. Веднага след като децата започнат да пълзят и след това да ходят, те бързо овладяват територии и предмети, които преди това са били недостъпни за тях, а някои от тях трябва да бъдат строго извън обсега на деца. Запознаването с нови обекти става по най-подробен начин чрез всички налични сетива. Детето трябва да се обърне и да обмисли «играчка» от всички страни, не забравяйте да помиришете и най-важното — определят степента на неговата ядливост. Резултатът от това любопитство е, че предметите попадат в устата и след това — в стомашно-чревния тракт или дихателните пътища на бебето.
Ако станете свидетели на такава ситуация, спешно се обадете «линейка». Бебето трябва да бъде под лекарско наблюдение, дори ако няма симптоми през първите часове и се чувства добре. Чуждо тяло с остри ръбове (игли, щифтове, значки и др.) Може да заседне в различни части на стомашно-чревния тракт, което увеличава риска от пробиване на стената му. Големи и тежки чужди тела (например метална топка), които не се оставят сами и са в червата дълго време, могат да причинят значителни щети на стената с кървене или перфорация (нарушаване на целостта). Ето защо, ако чуждо тяло навлезе в стомашно-чревния тракт, е задължително да се уверите, че то е излязло, за което всеки стол на детето е внимателно изследван.
Ако детето не е било във вашето зрително поле, когато всичко се е случило, ще бъде много по-трудно да установите наличието на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт. Освен това често децата, страхувайки се от наказание, крият този факт от родителите си..
Обикновено бебетата поглъщат дребни неща. — играчки или техните части, монети, копчета, костилки с плодове. По правило детето не изпитва никакви неприятни усещания, с изключение на уплаха. В бъдеще бебето може да няма оплаквания, тъй като в повечето случаи малки предмети излизат в рамките на 2-3 дни сами.
Ако обектът е със значителни размери и блокира лумена на хранопровода, задушаване, обилно слюноотделяне, може да бъде хълцане, оригване, гадене, повръщане. Всяка изядена храна и вода се връща.
Какво да правя
Както можете да видите, поведението и симптомите на бебето ще зависят от размера, формата, материала на предмета, който детето е погълнало. Ако подозирате наличието на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт, на първо място, трябва да се реши въпросът за най-ранното доставяне на бебето в болницата. Спешна нужда да се обадите «линейка» и заведете детето в болница, за предпочитане мултидисциплинарна, която има денонощно хирургично, рентгеново, ендоскопско, ултразвуково отделение. В Москва това са Измайловская ДГКБ, Филатовская ДГКБ, болница "Св. Владимир" и др..
Преди пристигане «линейка» родителите не трябва да правят никакъв опит да се издърпат, изтръгнат или «прокарайте» чуждо тяло по-нататък в стомаха (например даване на дете на хляб). С действията си можете само да навредите. Не можете да храните и пиете дете, включително кърма. Можете да навлажнете устните си с вода, ако са сухи. Необходимо е да се опитате, ако е възможно, да успокоите бебето и да съберете необходимите документи за болницата: медицинска политика на детето и майката.
Ако бебето кашля, задавя се, задавя се, можете да почукате по ръба на ръката или пръстите по гърба му между лопатките, насочвайки ударите отдолу нагоре, хвърляйки бебето през коляното, така че горната част на тялото да е спусната надолу. Дете под 1 година се поставя на ръката с лицето надолу, главата е леко спусната надолу, показалеца или средния пръст «поддържащи» ръце се поставят в устата на детето, отваряйки я, потупвайки гърба със свободна ръка. Това не трябва да се прави, ако бебето може да диша, тъй като грубото потупване може да измести обекта по такъв начин, че да блокира дихателните пътища или да ги надуе, което сериозно затруднява дишането. Не забравяйте, че основната задача на предприетите действия — това е облекчение на дишането (ако е трудно). Ако няма затруднения с дишането, трябва да изчакате пристигането «Линейка».
В приемния отдел детето се преглежда от педиатър и хирург, при необходимост се извършват допълнителни изследвания: рентгенови, ендоскопски или ултразвукови. Трябва да се помни, че на рентгена се виждат само метални чужди тела, камъни и някои видове стъкло — пластмасови и дървени предмети не се откриват поради текстурата на материала. Въз основа на изследването и тези методи на изследване се поставя диагноза и се определя нивото на чуждото тяло. Детето се оставя в болницата и в повечето случаи се наблюдава, докато предметът се отстрани сам (обикновено 2-3 дни), като му се предписва слабително.
Ако е необходимо спешно отстраняване на чуждо тяло или движението му през стомашно-чревния тракт е трудно, тогава в 99% от случаите ендоскопският метод на лечение помага. Това е възможно, когато чуждото тяло не е по-ниско от дванадесетопръстника, където може да достигне фиброезофагогастродуоденоскопът (ендоскоп, с който чуждо тяло може да бъде отстранено от горните части на стомашно-чревния тракт: хранопровод, стомах, начални части на тънките черва). Отстраняването на чуждо тяло се извършва с помощта на ендоскопска верига, кошница или скоби, преминали през ендоскопа, който се вкарва през устата.
Понякога чуждо тяло може да бъде изтласкано през апарата и в бъдеще, когато приема слабително, това ще му помогне бързо да напусне тялото по естествен начин. Ако не беше възможно да се отстрани чуждото тяло ендоскопски, се извършва лапароскопска или коремна операция, която винаги е по-травматична за организма и е свързана с много по-голям брой възможни усложнения. Лапароскопската хирургия се различава от коремната хирургия по това, че не се прави голям разрез на предната коремна стена, а лапароскоп и специални хирургически инструменти се вкарват през малки отвори в коремната кухина, които хирурзите използват. Методът на хирургичната интервенция се избира от хирурга в зависимост от това къде се намира чуждото тяло, каква е неговата форма и размер, като се вземе предвид състоянието на детето.
Не трябва да оставяте трохите сами без надзор. Необходимо е да се отстраняват малки опасни предмети на място, недостъпно за бебето. Трябва да бъдете изключително внимателни при избора на играчки: те трябва да съответстват на възрастта на бебето и да нямат малки и лесно чупливи части..
