Диагностика и лечение на септичен шок

Съдържание

  • Концепцията за септичен шок
  • Механизмът на развитие и основните симптоми на септичен шок
  • Диагностика и лечение



  • Концепцията за септичен шок

    Много бактерии редовно попадат в кръвта на всеки човек по един или друг начин. Това не застрашава здрав човек, тъй като обикновено бактериите, навлизайки в кръвта, бързо се абсорбират от левкоцитите - клетките, отговорни за функционирането на имунната система. Ако обаче имунитетът е намален, тогава имунната система не е в състояние да се справи с микроорганизмите, което води до сепсис - развитие на инфекция в човешката кръв.

    Опасността от сепсис е, че инфекцията се разпространява чрез кръвта в цялото тяло, засягайки жизненоважни органи. В някои случаи сепсисът води до развитие на септичен шок..

    Септичният шок е състояние, при което в резултат на действието на токсичните вещества, отделяни от бактериите, има рязко, животозастрашаващо понижение на кръвното налягане.

    Септичният шок често се среща при новородени, хора над 50 години и хора с отслабена имунна система.

    Идеалният вариант за развитие на септичен шок са хората с намален брой левкоцити - по-специално пациенти с рак или страдащи от хронични заболявания, като захарен диабет или цироза на черния дроб.



    Механизмът на развитие и основните симптоми на септичен шок

    Диагностика и лечение на септичен шокСептичният шок се развива, когато тялото е изложено на токсини, които се произвеждат от болестотворни бактерии, и цитокини, които се произвеждат от човешкото тяло за борба с тези бактерии..

    Кръвоносните съдове се разширяват, което води до спад на кръвното налягане. Това повишава сърдечната честота и увеличава обема на кръвта, изхвърлена от сърцето. В отговор на това се увеличава и пропускливостта на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта навлиза в тъканите, което води до образуване на оток, а кръвоснабдяването на жизненоважни органи се нарушава - предимно на мозъка и бъбреците..

    Тялото се опитва да повиши кръвното налягане и кръвоносните съдове се свиват, но в същото време има намаляване на изхода на кръв от сърцето, така че кръвното налягане остава изключително ниско.

    Един ден по-късно човек проявява объркване, което се причинява от влошаване на церебралната циркулация, студени тръпки, треска, ускорен пулс. Пациентът диша често, белите дробове работят усилено, което води до намаляване на въглеродния диоксид в кръвта. Кръвното налягане в началото рязко се повишава, след това пада.

    По-късно телесната температура може да падне под нормата, развива се отказ на редица органи, включително бъбреците, белите дробове, сърцето.

    Септичният шок е фатален в повече от 25% от случаите.



    Диагностика и лечение

    Задължителен анализ за септичен шок е кръвен тест. При септичен шок се наблюдават левкоцити, тромбоцити и метаболитни продукти (като урея азот).

    Електрокардиограма (ЕКГ) следи за признаци на нарушен сърдечен ритъм.

    За да се установи причината за развитието на септичен шок, се извършва кръвна култура, за да се определи наличието на бактерии и да се избере рационална температура в бъдеще..

    Лечението на пациенти със септичен шок се извършва само в болница в специализирано отделение. За да се повиши кръвното налягане, голямо количество течност се инжектира интравенозно. Вазоконстриктор, като допамин, се инжектира за свиване на кръвоносните съдове. С развитието на дихателна недостатъчност пациентът се прехвърля на изкуствена вентилация. Антибиотичната терапия се използва за борба със септичния шок. Изборът и назначаването на лекарствен режим се извършва само от лекар след получаване на резултатите от кръвната култура.

    Leave a reply