Какво представлява синдромът на Sjogren? Как се лекува синдромът на Sjogren? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Какво представлява синдромът на Шегрен
Болестта на Шегрен е системно автоимунно заболяване, свързано с дифузни заболявания на съединителната тъкан; характеризира се с увреждане на много секретиращи жлези, предимно слюнчени и слъзни. Разграничава се и синдромът на Sjogren (увреждане на слъзните жлези с развитието на сух кератоконюнктивит и слюнчените жлези от вида на заушка), съпътстващ ревматоиден артрит, дифузни заболявания на съединителната тъкан, хепатобилиарни заболявания и други автоимунни заболявания.
Постоянен признак на увреждане на слъзните жлези при Shegren е намаляване на секрецията на слъзна течност. Пациентите се оплакват от усещане за парене, «драскотини» и «пясък» В очите. Често се отбелязват сърбеж на клепачите, зачервяване, натрупване в ъглите на вискозно бяло течение..
По-късно се появява фотофобия, стесняване на очните прорези, зрителната острота намалява.
Вторият задължителен и постоянен признак е поражението на слюнчените жлези..
Характеризира се с увеличаване на слюнчените жлези. Често, дори преди появата на тези признаци, се отбелязват сухота на червената граница на устните, гърчове, стоматит, увеличаване на регионалните лимфни възли, множество зъбни кариеси.
В началния стадий на заболяването сухотата в устата се появява само при физическо натоварване и вълнение. В подчертан етап сухотата в устата става постоянна, придружена от необходимостта от пиене на суха храна, желанието да се овлажни устата по време на разговор. Има малко свободна слюнка, тя е пенлива или вискозна. Език сух. Устните са покрити с корички
Сухотата на назофаринкса с образуването на сухи корички в носа, в лумена на слуховите тръби може да доведе до временна глухота и развитие на отит на средното ухо. Сухотата на фаринкса, както и на гласните струни, причинява дрезгав глас. Сухата кожа е често срещан симптом. Изпотяването може да бъде намалено. Сухота в гърлото, болезненост и надраскване, суха кашлица и задух са чести оплаквания.
Как се лекува синдромът на Sjogren?
Основното място в лечението на синдрома на Sjogren принадлежи на кортикостероидите и цитостатичните имуносупресори (хлорбутин, циклофосфамид).
В началния стадий на заболяването е препоръчително продължително лечение с ниски дози преднизолон (5-10 mg / ден). При тежки и късни стадии на заболяването е необходимо да се предписват преднизолон (5-10 mg / ден) и хлоробутин (2-4 mg / ден), последвани от продължително, в продължение на няколко години, приемане на поддържащи дози преднизолон (5 mg / ден) и хлоробутин (6 -14 mg / седмично).
Импулсна терапия с високи дози преднизолон и циклофосфамид (1000 mg 6-метилпреднизолон интравенозно дневно в продължение на три последователни дни и еднократна интравенозна инжекция от 1000 mg циклофосфамид), последвана от преминаване към умерени дози преднизолон (30-40 mg / ден) и цитостатиците (хлорбутин 4- 6 mg / ден или циклофосфамид 200 mg мускулно 1-2 пъти седмично) при липса на хепатотоксични ефекти е най-ефективният метод за лечение на пациенти с тежки прояви
Изписват се изкуствени сълзи.
За защита на роговицата се използват медицински меки контактни лещи.
За профилактика на вторична инфекция се използват разтвори на фурацилин (при разреждане 1: 5000), 0,25% разтвор на хлорамфеникол, ципрофлоксацин и др..
При сухота на носната лигавица се използват чести приложения на изотоничен разтвор на натриев хлорид (с помощта на турунда). Вагиналната сухота се облекчава чрез използване на желе от калиев йодид. При сухота на трахеята и бронхите се препоръчва продължително приложение на бромхексин (8-16 mg 3 пъти дневно в продължение на 2-3 месеца). При наличие на симптоми на хроничен гастрит със секреторна недостатъчност, дълго време се провежда заместителна терапия (солна киселина, естествен стомашен сок, пепсидил). Недостатъчността на панкреатичната секреция изисква прием на ензими: панзинорм, креон, фестал на курсове от 2-3 месеца или постоянно, също се провежда лечение със солкосерил (2 ml интрамускулно 2 пъти дневно в продължение на 15-30 дни).
