Деформиращата артроза е заболяване, характеризиращо се с хроничен, непрекъснато прогресиращ ход. Диагностика на остеоартрит, етапи на заболяването и техните рентгенологични признаци. Разлика на артроза от 1 градус от артроза от 2 и 3 градуса.
Съдържание
Артроза — дегенеративно — дистрофично заболяване, което се проявява през в резултат на увреждане на хрущяла, покриващ ставните повърхности на епифизите на костите, които образуват артикулацията. IN патологичният процес постепенно се включва не само хрущял, но и всички тъкани на ставата, включително синовиалната мембрана, субхондралната кост, ставната капсула, връзките, които държат ставата и мускули, водещи до движение. Поражението на една става води до увеличаване на тежестта върху следователно други създават условия за развитие на артроза от друга локализация.
Диагностиката на деформиращ остеоартрит включва:
- анализ на клиничните симптоми;
- общо и биохимични кръвни тестове;
- рентгенография;
- компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс;
- сонография (ултразвук на ставата);
- артроскопия, биопсия и биохимично изследване на синовиалната течност.
Ако е необходимо, изследването може да бъде допълнено с други методи..
Клинична диагностика на артроза, нейните етапи
Артроза 1 степен може да бъде асимптоматична, възможна е само известна повишена умора на крайника. Въпреки това, с подробен преглед, с артроскопия и биохимично изследване на вътреставната течност, вече на този стадий на заболяването могат да се открият признаци на метаболитни нарушения в ставни тъкани. Тези нарушения причиняват дистрофия на хрущяла и води до загуби ги способност да издържат на нормални натоварвания.
Артроза 2 степен, характеризираща се с разрушаване на ставния хрущял и образуването на остеофити, има изразени клинични симптоми. Типичен външен вид «начални болки» и скованост. Болка в ставата се увеличава до края на деня, но преминава след дълга почивка. Проява на артроза 2 степен е криза ставите, техните първоначална деформация и удебеляване отзад отчитане на разпространението на маргинални остеофити. Участие в лигаментен апарат процес с едната страна води до патологична подвижност на ставите, с друг — води до ограничаващ обхват на движение.
Признак на остеоартрит от третия етап, за разлика от артрозата 1 2 градуса, е изразена деформация на ставата и произтичащи от промяната на оста на крайника. Причините се крият в изкривяване на формата на областта на опората на ставите в в резултат на разрушаването на хрущяла и дегенеративни промени в кости, които образуват става. Ограничението на подвижността на ставите достига своя максимум. Контрактура се отбелязва и анкилоза, която лишава пациента от възможността за самостоятелно движение без използване на патерици или бастуни.
Рентгенова диагностика на остеоартрит
Основните критерии за които са диагностицирани с остеоартрит, етапи от неговото развитие и степен — това са рентгенологични признаци на дегенеративно-дистрофични и структурни промени в ставата.
Рентгенови симптоми на остеоартрит
- Стесняване на ставното пространство — доказателства за значителни промени в ставния хрущял и отслабване на лигаментния апарат, задържащ костната артикулация.
- Остеофитите възникват в резултат на пролиферацията на маргиналните участъци на ставния хрущял, като реакция на субхондралната костна плоча към увеличен товар. Първите остеофити се появяват като малки костни зъбчета краищата на ставните повърхности, след което те растат, се превръщат в устни и ставни деформиращи бодли.
- Промени в костната тъкан на епифизите започва с склероза, запустяване на кръвоносните съдове и заместване на костния мозък със съединителна тъкан, видимо на рентгенография като зона на просветление. Нарушения на кръвообращението в тази област систематично води до костна атрофия и поява в нея, в субхондрална зона, кисти, гледащи на снимката като заоблени черни образувания.
- Нестабилността на ставите се проявява чрез сублуксация, промяна в оста на крайника.
Деформираща артроза от първа степен на рентгенографията изглежда като леко стесняване на ставното пространство и леко уплътняване (склероза) на костта в областта на прилепване на хрущяла. Промените са все още незначителни и за по-точна диагноза са необходими допълнителни изследвания.
Промени в ставите зависят от нивото на натоварване включено него. Деформираща артроза на колянната става 1 градуса на този етап се характеризира с развитието на компенсаторни и адаптивни процеси в кости и маргинални костни израстъци (остеофити).
Рентгенови признаци на артроза от втора степен — изразено стесняване на ставното пространство, остеофити, субхондрална остеосклероза.
О че артрозата «увеличен» от 2 градуса и достигна до третото, което се доказва от почти пълното отсъствие на ставното пространство, отчетлива субхондрална склероза и появата на кистозни образувания в епифизи на кости, ставна деформация и изкривяване на нормалната ос на крайника.
