Ключът към успешното лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат се крие в интегрирания подход, използващ всички терапевтични фактори, нови технологии и телесни резерви, насочени към възстановяване на дефектите в костната и хрущялната тъкан и възстановяване на ставната функция. Прочетете за новия медицински напредък в лечението на дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите в статията.
Съдържание
Патологията на ставите се среща навсякъде, особено във високо развитите страни. До голяма степен това е свързано с промяна в местообитанието, което оказва негативно влияние върху състоянието на човешкото здраве.. С остеонекроза, остеопороза, остеоартрит, остеохондропатия с различни локализации, настъпва разрушаване на тъканите и смърт.
При лечението на дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите (главно големи) се използват съвременни методи на консервативно и хирургично лечение, които са основни при предоставянето на медицинска помощ..
Консервативното лечение се провежда на всички етапи на дегенеративно-дистрофични заболявания на големите стави, но не дава очакваните резултати. Понастоящем няма нито един начин, който надеждно да спре или премахне разрушителния процес в тъканите..
Прилагането на вътреставни (артропластика) и извънставни (коригираща остеотомия) хирургични интервенции в възстановителната ортопедия има временен ефект и все по-често се използва заместването на неработещи (артритни) стави с вътрешни ендопротези..
Във връзка с разширяването на показанията за ендопротезиране, значителна част от хирургичните интервенции с инсталиране на ендопротези се извършват с изразени структурни промени в костната тъкан. — остеопороза и други дегенеративно-дистрофични заболявания. Също така, въпреки подобряването на техниката на операциите и качеството на ендопротезите, възникнаха редица трудности при пациентите в процеса на функциониране на инсталираната ендопротеза..
Случаи на нестабилност и разрушаване на компоненти, износване както на фрикционната единица, така и на самата ендопротеза, инфекциозни усложнения, перипротезни фрактури на тазовите и бедрените кости, дислокациите на ендопротезата водят до необходимостта от по-сложни, отнемащи време и отнемащи време и много по-скъпи ревизионни операции за артропластика, насочени към отстраняване на причините за повреда на първоначално инсталираната ендопротеза.
Липсата на обнадеждаващи резултати от консервативните методи на лечение и нежеланите дългосрочни последици от хирургичните интервенции ни принуждават да търсим нови методи за лечение и да подобряваме съществуващите, въз основа на анализа на резултатите от лечението и на внедряването на иновативни решения на чужди и местни учени..
През последните десетилетия местни и чуждестранни учени изразиха редица форми, които се формират принципно нов поглед в остеологията:
- костта е единственият орган, който при повреда компенсира дефектите си не с белег на съединителната тъкан, а с нова пълноценна костна тъкан
- главата на бедрената кост има голяма регенерация и пластичност
- по време на регенерация на костите, разпространението на клетъчни елементи, по-специално техните камбиални форми, е неделимо от образуването на кръвни капиляри в зоните на регенерация
- формулира идея за «остеобластично число», в които клетките са подредени последователно «кръвен капилярен ендотел — преваскуларна клетка — преостеобласт — остеобласт — остеоцит»
- с възрастта броят на стволовите клетки в човешкото тяло намалява
- броят на рецепторите за витамин D (PBD, VDR) в ядрата на мускулните клетки рязко намалява с възрастта
- сложността и липсата на проучване на механизма на пролиферация на хрущяла, синовиалната мембрана, синтеза на колаген и междуклетъчното вещество не позволява постигането на желания ефект от стимулирането на тези процеси чрез въвеждане на парентерални протеинови компоненти (аналози на хрущялните молекули) в ставата , и трансплантация на хрущял
- следсмъртно изследване на костта, засегната от остеохондропатия, потвърди, че заболяването се основава на асептична некроза на костите и костния мозък
- патологичният процес, който се развива в тазобедрените стави, независимо от първоначалната форма на лезията, води до груби нарушения на костната структура. Генезисът на този патологичен процес може да се разглежда като резултат от сумата на метаболитните нарушения, микрофрактури поради физическо натоварване, дистрофични промени в хрущяла с участието на структурата на костната тъкан поради исхемия, остеопороза поради метаболитни нарушения, което прави възможно е да се изолира генерализиращ симптом на дегенеративно-дистрофични заболявания на тазобедрената става — промени в структурата на костната тъкан
- полиморфизмът на промените в главата на бедрената кост с водещия признак на промени в структурата на костната тъкан дава възможност да се обобщи група от привидно хетерогенни възникващи заболявания на тазобедрената става като: деформираща артроза (коксартроза), асептична некроза, остеопороза, както и промени в главата на бедрената кост при редица системни заболявания
Оптималната възможност за лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите трябва да бъде комплексно лечение, използващо всички терапевтични фактори, нови технологии и телесни резерви, насочени към възстановяване на дефекти в костната и хрущялната тъкан и възстановяване на ставната функция.
За лечението (ANFH), прочетете статията Нехирургичен метод за лечение на асептична некроза на главата на бедрената кост (ANFH)
