Каква е историята на синдрома на Sjogren? Как се диагностицира и лекува синдромът на Sjogren? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
От медицинската история...
Суха пустиня и капка вода - това са емблемите, избрани от обществата на пациенти със синдром на Sjogren (Sjogren). Усещането за песъчинки в очите и сухота в устата са основните оплаквания на пациенти със синдром на Sjogren..
Синдромът на Шегрен получи името си от името на шведския лекар Хайнрих Сьогрен
(фамилията му понякога се изписва като Шегрен). Един от най-известните шведски
офталмолози е роден през 1899 г. в богато буржоазно семейство.
От детство той обичаше музиката и четенето. Музиката се превърна в хоби на Хенри
през целия си живот той беше не само добър пианист, но дори писа
няколко малки парчета. В семейството на Хенри нямаше лекари. Неговата
по-големият брат започва да учи медицина, но изведнъж умира от испански грип.
Може би това беше основният аргумент в полза на бъдещата професия.
Хенри. На 20-годишна възраст постъпва в Каролинския институт през
Стокхолм. Там той срещна първата си и единствена любов Мария
Хелрен, дъщеря на офталмолог от Стокхолм, която по-късно стана негова
съпруг. Хайнрих учи успешно и рано избра специалност, същата,
като негов годеник и тъст, станал офталмолог. През 1929 г. Хайнрих
Сьогрен срещнал пациент, който се притеснявал от сухота в очите,
сухота в устата и болки в ставите. Тези симптоми са индивидуално
добре познати на лекарите.
Хайнрих Сьогрен и френският офталмолог Хенри
Gougerot първи разбраха значението на тази комбинация от симптоми..
Хайнрих изучава сухия синдром дълго и упорито. Той старателно разгледа
пациенти, използващи трудни техники - изследване на повърхностни
мембраните на окото (роговицата и конюнктивата) под микроскоп и
фотографиране на слъзните и слюнчените жлези. Сухият синдром беше темата на неговия
докторска дисертация. Много водещи учени от онова време бяха
Изследването на Хенри беше скептично, в резултат на което той не получи титлата
доцент. Това беше удар. Славата дойде при Шегрен значително
по късно. Едно от произведенията му е преведено на английски и то точно там
покани бяха изпратени на различни конференции и симпозиуми. добре
признанието трябваше да чака дълго, така че едва на 62-годишна възраст
ученият е удостоен със званието професор. Хайнрих Сьогрен умира през 1986 година,
погребан в Стокхолм със съпругата и родителите си.
Синдромът на Sjogren е състояние, при което
клетките на имунната система влизат в жлезите, произвеждащи влага такива
като слъзни, слюнчени жлези, вагинални бартолинови жлези. Жлези
се разпадат, в резултат на което те започват да отделят недостатъчно влага.
Синдромът на Sjogren е един от най-често срещаните автоимунни
заболявания. Например засяга около 4 000 000 американци. 9 от 10
пациентите са жени. Средната възраст на началото е около 40 години. IN
50% от случаите на синдром на Sjogren протичат изолирано, а в 50% - заедно
с други заболявания на съединителната тъкан: ревматоиден артрит,
системен лупус еритематозус, системна склеродермия, полимиозит или
дерматомиозит.
Най-честите признаци на заболяването са сухота.,
песъчинки, болезненост и парене в очите, фотофобия. Очите могат
стават червени, по ъглите по време на сън се образуват корички. Далеч
в случаи на нелекуван синдром на Sjögren, роговицата може
образуват се язви. На мястото на излекуваната язва се образува белег, който
води до замъглено зрение или дори до слепота.
Човек има три основни слюнчени жлези: сублингвална, околоушна
и подчелюстна. При синдрома на Sjogren те понякога се подуват и
стават болезнени, понякога може да настъпи увеличаване на жлезите
фон на треска. Сухотата в устата затруднява говоренето, затруднява дъвченето и
поглъщането, особено сухата храна, води до прогресиране на кариеса и
заболяване на венците, езикът може да се напука и да стане болезнен.
Сухотата в устата и носа е причина за нарушение на вкуса и
миризма. Сухотата в гърлото води до кашлица, предразположение към
бронхит и пневмония. Пациенти със синдром на Sjogren, чиято професия
свързано с публично говорене (учители, диктори), в
в някои случаи трябва да преминете на друга работа. Понякога
сухота се усеща в други органи. Болестта може да засегне бъбреците,
стомашно-чревния тракт, кръвоносните съдове, белите дробове, черния дроб,
панкреас и централна нервна система. Много пациенти
изпитвате силна умора и болки в ставите. При пациенти със синдром
Sjogren, има предразположение към някои онкологични
заболявания, така че рискът от получаване на лимфом се увеличава 40 пъти,
в сравнение с други хора, следователно всички пациенти с този синдром
трябва внимателно да се изследва и да се поддържа постоянно
наблюдение на лекар.Всеки пациент има индивидуални симптоми,
невъзможно е да се намерят двама идентични пациенти. Някои имат прояви
болестите са леки, за такива пациенти може да не се кандидатства
медицинска помощ и се чувствате относително добре. За всички
свикваш. За други проявите на болестта са причинени от силни
страдание.
Диагностика с
Индром Сьогрен (Sjogren)
Синдромът на Sjogren често е недостатъчно диагностициран. Тъй като не всички
прояви на болестта се появяват едновременно, терапевти и зъболекари
понякога третират всеки симптом поотделно и не разпознават системния
заболявания. Освен това причините за сухота например могат да бъдат различни,
като страничен ефект от лекарствената терапия (антидепресанти и лекарства,
понижаване на кръвното налягане). От началото на заболяването до стадирането
диагнозата отнема около 6 години средно.
Ако лекарят подозира синдрома на Sjogren, той може да назначи някои кръвни изследвания. Антинуклеарният фактор (ANF) е група антитела, които реагират с компоненти на клетъчното ядро; те присъстват при 70% от пациентите със синдром на Sjogren. SSa (или RO) и SSB (или LA) също често се срещат при този синдром, SSA при 70% и SSB при 40%. Ревматоидният фактор (RF) е тест, показващ ревматично заболяване и е положителен при 60-70% от пациентите. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва активността на възпалението. При синдрома на Sjogren имуноглобулин G (IgG) също се повишава.
Терапевтът може също да насочи пациента към офталмолог и зъболекар за допълнителни прегледи. Тест на Ширмер
ви позволява да измервате производството на сълзи. За откриване на анормални клетки
на повърхността на окото се използва бенгалски розов цвят. с изключение
В допълнение, окото се изследва с цепка лампа. Зъболекарят може да измери
количеството слюнка, произведено за определен период от време.
Сцинтиграфията на слюнчените жлези изследва функцията на слюнчените жлези, сиалографията - състоянието на техните канали. Биопсията също помага за установяване на диагнозата.
устни: При синдром на Sjogren, малки слюнчени жлези, които
разположен на вътрешната повърхност на устната, инфилтриран
лимфоцити, както се виждат под микроскоп.
Лечение с
Индром Сьогрен (Sjogren)
Основният лекар на пациент със синдром на Sjogren е ревматолог. Но
лезиите на очите и устната кухина при това заболяване се лекуват с подходящи
специалисти. За сухота в устата се използват специални формулировки, които заместват
слюнка. За да се забави прогресията на кариеса, вместо
захар трябва да се използва с подсладители. Не забравяйте за
редовно миене на зъбите и профилактични посещения при зъболекар. Очи
могат да бъдат защитени с изкуствени сълзи (Tears Naturale, Oftagel,
Vidisik, Lacrisin) и слънчеви очила. В някои случаи на
късен стадий на заболяването, лекарят може да препоръча проста операция,
в резултат на което слъзните канали са запушени и разкъсването отнема повече време
остава в окото. За овлажняване на носа използвайте специален физиологичен разтвор
спрейове. За суха кожа можете да използвате специални лосиони, а у дома - овлажнители. Ако е възможно, трябва да се опитате да избягвате
климатици и нагреватели. Не се увличайте със слънчеви бани,
пътувания до топли страни и баня, особено сауна. Със сухота
специални лубриканти могат да помогнат на вагината, но използвайте вазелин
не следва.
В зависимост от причината и тежестта на симптомите може да има
използвани нестероидни противовъзпалителни лекарства (например,
диклофенак), делагил, хормони (глюкокортикоиди) и имуносупресори.
Синдромът на Sjogren е сериозен, но обикновено не е фатален
заболяване, ако се диагностицира навреме. Най-много отрова
живот сухота в очите и устата, но бързо започналото лечение може
значително забавят развитието на болестта, а в повечето случаи
също намаляват проявите му.
