Деформиращият остеоартрит е едно от най-често срещаните заболявания на ставите, характеризиращо се с дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан и епифизи на костите. Какви са причините и етапите на развитие на болестта, скрити от очите?
Съдържание
Деформиращ остеоартрит — един от най-често срещаните заболявания на ставите, тях страда 5% от населението на света, една трета от посетителите на ортопедични кабинети на поликлиники — пациенти с артроза. Лечението на заболяването е сложно, продължително и скъпо. Без компетентен подход за 10-11 години, артроза и придружаващата контрактура на ставата неизменно причиняват увреждане.
Деформираща артроза — това е заболяване на ставите и кости. Началото му е белязано от дистрофия на ставния хрущял с последващи дегенеративно-дистрофични промени в епифизите на костите, които образуват артикулацията. Независимо причини за остеоартрит — болестта е хронична, прогресираща, водеща до пълно обездвижване на ставата.
Правилно наименование на заболяването «деформиращ остеоартрит» или «деформираща артроза», но не «артроза на ставите». Причини: самата дума «артроза» вече предполага заболяване на костната артикулация и дума «стави» е излишно.
Деформиращ остеоартрит: причини
Причините за развитието на деформиращ остеоартрит са различни. и в така или иначе, началният етап на развитие — това е артроза, изразена чрез увреждане на вътреставния хрущял и факторите, причиняващи тази вреда, могат да бъдат различни:
- неблагоприятни условия на труд с увеличен товар върху стави;
- нарушения на инервацията на ставата, придружени от преструктуриране на кръвообращението и дистрофия на хрущяла;
- неврохуморални и ендокринни промени в тялото, нарушаващо храненето на тъканите на ставата, причиняващо явленията на начална артроза, и тогава и прогресия на заболяването;
- ензимни нарушения, водещи до метаболитно разстройство в хрущялни области и развитието на деформираща артроза;
- имунни промени и автоимунни процеси, придружени от увреждане на съединителната тъкан на хрущяла;
- съдови фактори, влияещи по един или друг начин състояние на хиалинен ставния хрущял.
Всички тези фактори могат да инициират артроза, да предизвикат увреждане на ставния хрущял..
IN общо разбиране за етиологията и патогенезата на остеоартрит, причините за появата му са както следва:
- редовна микротравма на ставния хрущял в в резултат на тежко повдигане, резки движения, продължително ходене, повтарящи се монотонни движения;
- сложен ход на вътреставно и фрактури на периартикуларна кост;
- артрит;
- вродена ставна малоценност, хондродистрофия, дисплазия на ставите, придружена както от първоначални дефекти на хрущялната тъкан, така и нея наранявания;
- асептична некроза на епифизите на костите, развиваща се артроза последните етапи на заболяването.
Патогенеза на деформираща артроза или остеоартрит отвътре
Първоначална артроза — това е състояние на дистрофия на ставния хрущял.
За да се разбере как се получава т.нар «артроза на ставите», причината за която не е в фонови заболявания на ставите или техните наранявания и в области на първично недохранване на хрущялната тъкан, първо трябва да разберете какво е хиалинният хрущял и от къде е той загребва необходимите вещества за него «съществуване».
Хиалиен ставен хрущял, който е еластична гъба, синовиалната мембрана, която покрива повърхността на ставата отвътре, и ставна течност, запълваща ставната кухина, — това е една система, наречена «ставна синовиална среда». Per сметка за навлизане на синовиална течност хрущялна тъкан компресия, хрущялът се подхранва отвътре. С отстрани на костта, на който «лъжи» хрущял, в той получава вещества от кръвоносни съдове на субхондралната плоча. Нарушен обмен на синовиална течност и промени в кръвообращението в епифизите на костта водят до «глад» хрущял. Дистрофичните промени предизвикват остеоартрит, действайте ролята на причината за последващи дегенеративни процеси.
IN в условия на недостатъчно хранене хрущялът губи свойствата си и способност да издържат на стрес. Развиват се явленията на артроза, костите са лишени от защита и субхондралната плоча започва да изпитва шокове, водещи до нарушения на кръвообращението в нея и последващо влошаване на хрущялната дистрофия.
Хрущял все повече и повече «гладуващ», става крехка, на на повърхността му се появяват пукнатини, от малки парченца се отчупват, дразнят синовиума, провокират синовит и нарушение на метаболизма на синовиалната течност. Хрущялът, лишен от следващата порция хранителни вещества, изтънява и се изтрива, разкривайки повърхностите на епифизите на костите.
На подобни наранявания, костта реагира с ускореното изграждане на костно вещество в отстрани на ставното пространство се образуват остеофити, които механично дразнят синовиалната мембрана, утежняващи синовита и причиняващи появата на скованост на движенията. Така протича артрозата, «кости», които не са трябва да присъства в ставната кухина в нормата, става все повече и повече Повече ▼. Те започват да блокират движението на ставата., «обединете», покълват със съединителна тъкан и накрая напълно лишава ставата от способността да се движи. Настъпва контрактура на ставите и пациентът става инвалид.
