Деформиращият остеоартрит е хронично прогресиращо заболяване на ставите, което системно води до пълно обездвижване на костните стави. Как се развива деформацията на остеоартрит? Неговата клиника, симптоми в зависимост от степента на патологичните промени - в тази статия.
Съдържание
Деформираща артроза — заболяване, характеризиращо се с дегенеративно-дистрофични промени в стави. IN зависимост от причини и естеството на първичните промени артрозата е първична и втори. И в един и в друг случай — това е кварталът на артрозата и синовит, с единствената разлика е, че при първична артроза възпалението на синовиалната мембрана се развива по-късно и във вторична — предхожда явленията на дистрофия на хрущяла.
Артроза, синовит: какво е на първо място?
Първичен остеоартрит на ръцете и краката възниква като дегенерация на ставния хрущял, водеща до намаляване на способността му да издържа на натоварвания. Микротравма и последващото унищожаване на хрущяла е придружено от увреждане на епифизите на костите и образуването на остеофити, които нараняват синовиалната мембрана на ставата. С в този момент първичната артроза е придружена от синовит, утежняваща дистрофия на хрущялната тъкан.
Симптомите на вторичния остеоартрит често израстват клиники за артрит. IN в този случай синовитът обикновено предхожда дистрофията на хрущяла, става основната причина за неговото недохранване и бързо последващо унищожаване. При наличие на вътреставна фрактура, незабавно се диагностицира нарушение на конгруентността на ставните повърхности, деформиращ остеоартрит 2 степен, заобикаляща началния стадий на заболяването, и в в рамките на 4-5 месеца води до обездвижване на ставата.
Деформиране на остеоартрит: клиника
IN в клиниката на остеоартроза е обичайно да се разграничават три етапа, характеризиращи се с субективни и обективни прояви, рентгенологични признаци.
Деформиране на остеоартрит 1 степен
Външните прояви на първоначалната артроза са доста оскъдни, въпреки че с подробен преглед това вече е На този етап могат да се открият признаци на дистрофия на ставния хрущял. Има бърза умора на крайника, известна скованост на мускулите след дълга почивка. При 1-ва степен на деформиращ остеоартрит, симптомът на ограничение на движенията в става — рядко явление, като болка в става.
Деформиращият остеоартрит се развива неусетно. На 1 степента на нарушения, пациентите обикновено не обърнете се към на лекар, само в ако заболяването е първично. С артрит, провъзгласяващ преобладаването на клиничната картина на артроза, синовит, вече в в самото начало на заболяването се появява болка и оток на ставите, който не е може да остане незабелязано.
Артроза, симптомите на която се коренят нараняване на ставите, първоначално се проявява като болка и ограничение на движението, тъй като има нарушение на целостта на хрущяла. Парчета хрущял блуждаят в ставните кухини, дразнещи синовиума, причиняващи синовит и придружаваща болка. Ако разстоянието между фрагментите на хрущяла е повече от 2 mm тогава изцелението върви с образуването на калус, нарушаващ конгруентността на ставните повърхности, изпъкнали в ролята на фактор, който намалява амортизационните характеристики на хрущялната тъкан и водещо до увреждане на костите.
Рентгенови признаци на деформации на остеоартрит 1 степен — това е стесняване на ставното пространство и лека склероза, тогава има уплътняване на костната тъкан в зона на субхондралната плоча. С посттравматична артроза в калусът се визуализира в областта на разкъсване на хрущяла, но това по-скоро е признак на деформираща артроза 2 степен.
Деформираща артроза 2 степен
В вторият етап от своето развитие, артрозата се характеризира със симптоми на нарастващо ограничение на движенията. Фрагменти от вкостеняла хрущялна тъкан, блуждаещи вътре в ставната кухина, причиняват появата на хрущене съвместни и нейната блокада.
Деформиране на остеоартрит по време на 2 етап се характеризира с деформация на ставата, ограничаване на нейната подвижност за контрактурна сметка и загуба на мускули и също и появата на куцота.
Болка в ставата е най-изразена «на старт». Тя появата се дължи на факта, че в началото натоварването пада модифициран, «болезнено» част от хрущяла. Когато в хрущял по време на движение «адаптира се» и натоварването ще бъде преразпределено равномерно по цялата му повърхност болката изчезва. ДА СЕ края на деня, когато се натрупва «умора» ставни тъкани, болката се появява отново, но в на този етап от артроза те са всички те преминават след дълга почивка, което не е така кажете за следващият етап от развитието на болестта.
За артроза по време на вторият етап се характеризира с промяна в периоди на повишена болка по периоди на нейната пълно изчезване. Това е свързано с наслояване върху симптоми на остеоартрит клиника на възпаление на синовиалната мембрана, течаща на вълни.
Рентгенологично вторият стадий на артроза се изразява в появата на остеофити, рязко стесняване на ставното пространство и склероза на субхондралните зони на епифизите на костите.
Деформираща артроза 3 степен
Третата степен на артроза се характеризира с постоянна болка, пълно обездвижване на ставата с поддържане на способността да пасивни движения с ниска амплитуда. Пациентът не е способни да се движат самостоятелно и принудени да използват патерици или бастун.
На Рентгенова снимка: пълно отсъствие на ставното пространство, деформация на ставните повърхности, множество кисти в субхондрални зони на епифизите на костите
