Какво представлява белодробната гангрена? Какви са симптомите на белодробна гангрена? Как се диагностицира и лекува белодробна гангрена? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Белодробна гангрена
Това заболяване представлява прогресиращо некротично разпадане на белодробния паренхим без ясни граници под въздействието на анаеробна инфекция.
Най-често причинителите на белодробна гангрена са анаеробни микроби, които навлизат в белия дроб по аерогенни, хематогенни пътища или от съседни органи (например при рак, заразен дивертикул, изгаряния на хранопровода). Предразполагащата роля на отслабването на защитните свойства на тялото поради различни дългосрочни заболявания (захарен диабет, алкохолизъм и др.).
В белия дроб се определят зони на гнилостна лезия с мръсно зелен цвят, кухините нямат ясни граници. Микроскопското изследване разкрива левкоцитна инфилтрация, фибринозна импрегнация на алвеоларните прегради, тяхното подуване и загуба на структура.
Симптоми и диагностика на белодробна гангрена
Абсцесът и гангрената имат редица общи черти в началото си (висока температура, студени тръпки, проливна пот и др.), Но ходът на гангрена протича с по-изразени симптоми, скоро придобиващи специфични характеристики.
На първо място, състоянието на пациента прогресивно се влошава; отделя неприятно миришеща, мръсно-кафява храчка (остра отвратителна миризма на изгнил зъб), която съдържа голям брой различни микроби, еластични влакна, гнойни клетки, игловидни кристали течни киселини.
Когато стои, той е ясно разделен на 3 слоя:
- горен - мукопурулен пенест;
- средно - серозно;
долна - седиментна, тя е малка маса с частици от разрушена белодробна тъкан, тапи на Дитрих (характерни за гангрена на белодробното образуване), много бактерии.
Микроскопското изследване на храчките не показва еластични влакна (за разлика от храчките с белодробен абсцес, когато се открият), тъй като те се разтварят от ензими на микроби, причиняващи гангрена.
При перкусия над засегнатата област се определя тъпотата на белодробния звук. Чуват се различни мокри хрипове.
При кръвни тестове - изразена неутрофилна левкоцитоза, повишена СУЕ, анемия.
При рентгеново изследване се откриват почти същите промени, както при рентгеновата картина на белодробен абсцес.
Прогноза и лечение на белодробна гангрена
Прогнозата е сериозна. Необходима е спешна хоспитализация и мощно комплексно лечение.
Консервативната терапия е подобна на лечението на белодробен абсцес. Ако е неуспешно, се извършва хирургично лечение: дрениране на гангренозната кухина, терапия на колапс, лобектомия и, ако е необходимо, дори пулмонектомия.
