Какво е обструктивен бронхит? Симптоми и диагностика на заболяването. Лечение на обструктивен бронхит.
Съдържание
Какво е обструктивен бронхит
Обструктивният бронхит е вид остър бронхит. Обструктивният бронхит се причинява по-често от парагрипен вирус, респираторен синцитиален вирус, риновируси, аденовируси, по-рядко грипен вирус и микоплазмена пневмония,
вирусно-бактериални асоциации. Водеща черта
заболяването е запушване (стесняване на лумена на бронхите) на дихателните пътища, което се развива
главно под влияние на ARVI. Нарушение на бронхиалната проходимост
поради наличието на възпалително подуване и оток на лигавицата
черупка, удебеляване, хиперпродукция на секрет от жлезите, натрупване в
лумена и по стената на бронхите на лигавиците. Заедно с
така че е възможен краткосрочен, лек рефлексен спазъм
гладки мускули на бронхите поради дразнене на лигавицата
черупка.
Преминаване през стеснени зони на дихателните пътища
въздух, срещащ съпротивление на тока си, особено при издишване,
води до появата на вихри на турбулентното движение на въздушната струя,
в резултат на което «хриптещо издишване»,
чува се от разстояние.
Обструктивен бронхит симптоми и диагностика
Основните признаци на заболяването са
шумно затруднено издишване, придружено от свирка за издишване (издишване),
участие в акта на дишане на спомагателните мускули. Температура
субфебрилен (37-37,5), покачванията до високи цифри не са типични. Кашлицата е суха или
влажен, чест, упорит, предимно през нощта. Задухът има експираторен характер (затруднено издишване). Малките деца издишват силно,
възпрепятствани. При тежки случаи има разширение на гръдния кош в
предно-горни секции. В белите дробове се определя boxy
тон на звука, също се чуват сухи сибиланти и различен калибър
мокро хриптене в голяма степен. Физическите данни са различни
голяма лабилност. Естеството на хрипове се променя значително
след кашляне. Сухи хрипове хрипове могат
осезаем или чуващ се на разстояние. Задушаване или
усещането за липса на въздух при децата не възниква.
Продължителността на заболяването е 7-10 дни, а с продължителен курс - 2-3
седмица.
За откриване на патогена, специален
изследвания: вирусологичен - метод за имунофлуоресценция с
отпечатъци от носната лигавица; серологичен - възходящ
титър на антитела в сдвоени серуми; бактериологично - използване
за засяване на намазки от лигавицата на ларинкса (вземане на проби от материал
възможно чрез катетър). Левкопения се открива в кръвта (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта), изместване на броя на левкоцитите наляво, лимфопения (намаляване на броя на лимфоцитите в кръв).
Рентгенографията разкрива
повишена прозрачност на белите дробове, сенките на бронхите и кръвоносните съдове са тесни и отделени
на части. В някои случаи има широко разпространение
симетрично усилване на базалния бронхо-съдов модел,
тежест.
За да се разграничи обструктивният бронхит от бронхиалната астма
необходимо е да се изясни семейната алергична наследственост на детето
(конституционни аномалии - диатеза; атонична алергия - храна,
лекарства и др.). При малки деца за първи път
възникнал спастичен синдром без анамнестични данни е
трудно е да се постави правилна диагноза. Трябва да се отбележи, че бронхоспазмът при
развитието на обструктивен бронхит не е водещо и е преходно, не е придружено от еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта) и като правило не се повтаря в бъдеще. При бронхиална астма, пароксизмален курс с
повтарящи се епизоди на бронхоспазъм и задушаване (понякога дори без стратификация
ARVI). Диспансерно наблюдение на
такива деца.
Лечение на обструктивен бронхит
За лечение на горните дихателни пътища
начини и възстановяване на тяхната проходимост, методи като
изсмукване на слуз с електрическа помпа или гумена кутия,
постурален дренаж, вибрационен масаж. Задайте разсейващ
терапия - горещи вани за крака или общи бани. Препоръчват се топли напитки,
отхрачващи смеси на основата на инфузии от корен от бяла ружа, ипекакуана,
събиране на гърди, билки сенега, термопсис, разтвор на амониев хлорид,
амонячно-анасонови капки и йодни соли. За намаляване на оток на лигавицата
се използват мембраните на бронхите и бронхиолите, както и за разреждане на храчките
аерозолна инхалация.
Показани
витаминна терапия (аскорбинова киселина, пиридоксин, калциев пангамат,
кокарбоксилаза) в дози, свързани с възрастта. Сулфаниламидни лекарства и
антибиотиците се препоръчват при тежки случаи и при малки деца
възраст, ако е невъзможно да се изключи бактериална пневмония.
Използва се и Bactrim - за деца от 2 до тона, 2 таблетки (за деца) 2
веднъж дневно; от 5-12 години - 4 раздела 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-10
дни. За малки деца използвайте суспензия Bactrim. За профилактични цели антибиотиците и сулфатните лекарства не се използват за предотвратяване на усложнения..
