Физиотерапевтичните упражнения се предписват на пациенти в началото на обратното развитие на възпалителния процес, за да се запази дихателната функция и да се възстанови работоспособността в пълен обем. Под въздействието на упражненията все още не се разтягат срастванията, болезнеността и повърхностното дишане изчезват.
Съдържание
Показания за назначаване на физиотерапевтични упражнения
Пациенти със сух или ексудативен плеврит в началото на обратното развитие на процеса за запазване на функциите на дихателния апарат и работоспособността са показани терапевтична гимнастика.
Терапевтичният ефект на физическите упражнения се проявява с повишена циркулация на кръвта в плевралната кухина, по-бързо усвояване на ексудат, което ограничава развитието на акостиране и сраствания. Под въздействието на физически упражнения образуваните все още слаби сраствания се разтягат, което води до изчезване на болезнеността на пациента, инспираторно положение на гръдния кош, плитко дишане, скованост на движенията и запазване на функциите на дихателния апарат. Освен това упражненията укрепват тялото и повишават неговата устойчивост..
Терапевтичните упражнения трябва да бъдат въведени в терапевтичния комплекс в началния период на възстановяване, характеризиращ се с понижаване на температурата или нейното установяване на трайно субфебрилно ниво, намаляване на ексудата и поява на плеврален шум от триене (с ексудативен плеврит).
Наличието на болка в засегнатата страна на гръдния кош при пациента по време на вдишване и движение не е противопоказание за началото на терапевтичните упражнения. При обостряне на процеса (треска, повишен ексудат), терапевтичните упражнения трябва да бъдат временно прекратени, докато възпалителното огнище отшуми.
Техника на упражнения
Отличителна черта на терапевтичната гимнастическа техника е използването на специални упражнения за багажника, съчетани с дълбоко дишане, на фона на общи упражнения. Най-изгодното от физиологично отношение изходно положение са легналите и изправените позиции, при които функционирането на диафрагмата не пречи на функционирането на диафрагмата по време на дълбоко дишане..
Както знаете, дихателните движения са най-силно изразени в долните части на гръдния кош, където ексудатът се натрупва в плевралната кухина и там е най-мощната мрежа от лимфни съдове. При дълбоко вдишване устата на лимфните съдове (се пука, «люкове») се разтягат, образуват се микровакууми, в които плевралната течност се влива. Следователно, за да се подобри абсорбцията на ексудат, трябва да се използват упражнения за максимално разширяване на гръдния кош в долната му част. Тези упражнения, в комбинация с дълбоко дишане, също допринасят за разтягане на свежи сраствания, които се образуват главно в долните части на кухината и плеврата и фиксират висцералната, теменната и диафрагмалната плевра в различни комбинации..
Засилването на резорбцията се подпомага и от движението на ексудат по време на упражнения за багажника, при което блокирането на кръвообращението и лимфната циркулация чрез излив се отстранява. Такива специални упражнения са упражнения за удължаване, огъване встрани и завъртане на тялото с едновременно движение на ръцете или ръцете нагоре, в страни, назад; упражнения с пръчка, бухалките са от едно и също естество. Добър ефект дава хвърлянето на медицинска топка с тегло 1-3 кг от гърдите, отзад на главата, над главата, отстрани (с движение на тялото), както и упражнения срещу стена или върху гимнастически стена в напрегната арка и др..
Дозировка за упражнения. В началния период на курса на лечебна гимнастика за болната страна трябва да се използват леки упражнения, които се изпълняват с непълна амплитуда, с малък брой повторения на всяко упражнение (3-4 пъти) с бавно темпо. В бъдеще физическата активност постепенно се увеличава. Движенията на болната страна постепенно се довеждат до пълна амплитуда, а броят на повторенията на всяко упражнение се увеличава до 5-6 пъти. Темпото на движение е коригирано към средното. Дихателните упражнения се повтарят не повече от 3-4 пъти и се извършват в бавно темпо.
