Бебето ви има ли температура до 38-39 ° C, неразположение, слабост, главоболие, загуба на апетит, гадене и повръщане? Той е мрачен, раздразнителен и нарушен ли е сънят? Ако всички тези симптоми са придружени от характерна болка в десния хипохондриум, детето може да е получило болест на Боткин.
Съдържание
Причини за заболяването
Всеки знае такива често срещани детски инфекциозни заболявания като морбили, рубеола, варицела, скарлатина. Най-често бебетата се разболяват с тях в детска градина или начално училище..
Но има инфекции, в този случай ще говорим за вирусен хепатит "НО" (инфекциозна жълтеница, болест на Боткин), които се срещат при деца по-често от други и протичането на които има свои отличителни черти.
Сред инфекциозните заболявания вирусният хепатит се нарежда на трето място след ARVI и остри чревни инфекции, които са популярно наричани заболявания на мръсните ръце. В резултат на това заболяване черният дроб е засегнат предимно. Най-често те засягат деца на възраст от 3 до 7 години, докато бебетата под една година имат имунитет, получен от майка си..
Източникът на инфекцията е само човек с очевидни или изтрити форми на болестта, както и носители на вируси. Предаването на вируса се извършва главно чрез контактни и битови средства (чрез съдове, ръце, замърсени с изпражнения, предмети за лична хигиена), както и с храна и вода. Предаването на инфекция по въздушно-капков път не е потвърдено.
Сезонността и периодичността са характерни за вирусния хепатит. Най-висок е процентът на случаите през есенно-зимния период (септември-януари), най-нисък - през летния период (юли-август). В детските заведения са възможни епидемични огнища на болести. След заболяване се формира стабилен, доживотен имунитет..
Появата на първите прояви на болестта обикновено се предшества от инкубационен период (средно от 15 до 30 дни), когато няма външни прояви на заболяването, но вирусът вече оказва своето увреждащо действие върху тялото.
След това при повечето деца температурата се повишава рязко до 38-39°Появяват се С и симптоми на интоксикация: неразположение, слабост, главоболие, загуба на апетит, гадене и повръщане. Болката в десния хипохондриум е характерна, обикновено тъпа, но понякога болката може да бъде пароксизмална, създавайки впечатление за пристъп на остър апендицит и дори холелитиаза. Децата стават капризни, раздразнителни, губят интерес към игрите, учат, сънят им е нарушен. Често нарушено храносмилане: метеоризъм, запек, по-рядко диария. При 10% от пациентите се установяват леки катарални явления: запушване на носа, зачервяване на гърлото, лека кашлица. След 1-3 дни от началото на заболяването телесната температура се нормализира и симптомите на интоксикация отслабват, но все пак общата слабост продължава, детето може да се почувства зле. През този период на заболяването се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб, чувствителност и болка при палпация. Често се наблюдава потъмняване на урината (цвят на бирата) и частично обезцветяване на изпражненията (цвят на глина). В бъдеще, на фона на ясно подобрение в общото състояние и намаляване на оплакванията, децата развиват жълтеница, която продължава 7-14 дни. Първо бялото на очите и небето пожълтяват, след това кожата на лицето, багажника.
Ако бебето е болно: лечение, диета, среда
Пациентите с жълтеница обикновено не се нуждаят от лекарства. Лечението се основава на радиален двигателен режим, медицинско хранене, холеретични лекарства, минерални води, мултивитамини Verte.
Ограниченията в двигателния режим зависят от благосъстоянието на болното дете и тежестта на заболяването. След изписване от болницата се предписва щадящ режим за 2-4 седмици; за период от 3-6 месеца децата са освободени от физическо възпитание, а спортът не се препоръчва за 6-12 месеца.
Диета при вирусен хепатит "НО" трябва да е пълноценна, висококалорична. Предписани са нискомаслени сортове месо (говеждо, телешко, пилешко) и риба (треска, щука, навага, щука и др.); полезна извара, мляко, кефир. Мазнините се дават под формата на масло и растителни масла (царевица, маслина, слънчоглед). Препоръчително е да се използват в диетата различни видове зърнени храни (ориз, грис, овесени ядки, елда), хляб, тестени изделия, захар, картофи. В ежедневната диета е необходимо да се осигури достатъчно количество сурови и варени зеленчуци (моркови, зеле, краставици, домати, зелен грах, тиквички), билки, плодове, сокове. Екстрактивни вещества, огнеупорни мазнини (свинска мас, маргарин), мазни колбаси, свинско месо, консерви, месо от домашни птици, пикантни сосове, маринати, пикантни сирена, чесън, репички, репички, шоколад, сладкиши, сладкиши, сладкиши, люти подправки (горчица, черен пипер, майонеза), пушени меса, гъби, ядки и др. Добре е да давате на бебета насипен чай с лимон, мляко, мед, конфитюр, както и отвара от шипка, плодови и горски сокове, компоти, алкални минерални води. Дадените препоръки се считат за ориентировъчни..
Специфична диета ще бъде предписана от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на детето, тежестта и етапа на патологичния процес.
Деца, които са имали вирусен хепатит "НО", обикновено се изпраща за диспансерно наблюдение. При липса на остатъчни ефекти (открити клинично или при лабораторни изследвания), тези, които са се възстановили, се заличават от регистъра; при наличие на остатъчни ефекти те се наблюдават поне 3 месеца. В основата на превенцията на вирусния хепатит "НО" необходимо е да се следи санитарното състояние на хранителните предприятия, организацията на доставките на храни и вода, отстраняването на отпадъчните води и отпадъците. Защитата на източниците на храна и вода от възможно замърсяване с фекалии е от особено значение. Децата, които са имали контакт с болен в детски заведения след изолация на първия болен, трябва да бъдат под строг клиничен надзор през целия карантинен период - 35 дни от деня на изолацията на последния пациент. При контактни деца се извършва ежедневен преглед на кожата и склерата, трябва да се отбележи размерът на черния дроб, записва се цветът на урината и изпражненията. За спиране на огнището на вирусен хепатит "НО" в детските заведения навременната употреба на имуноглобулини с високо съдържание на антитела срещу вируса на хепатит е много важна "НО". Въпреки това, профилактиката срещу ваксина срещу хепатит се счита за основен профилактичен агент. "НО", чието използване е възможно в близко бъдеще.
