Острият бронхиолит - възпаление на бронхиолите - е заболяване, което се среща главно при малки деца на фона на ARVI. Това води до нарушено дишане и, ако не се лекува, може да завърши с неуспех. Прочетете повече за острия бронхиолит при деца в статията.
Съдържание
Острият бронхиолит е едно от най-тежките респираторни заболявания при малки деца. Най-честата причина за остър бронхиолит е вирусна инфекция. В 60-85% от случаите това заболяване се причинява от респираторен синцитиален вирус (PC-вирус), по-рядко парагрипен вирус (обикновено тип 3), цитомегаловирус, аденовирус, микоплазма, хламидия. Описани са случаи на бронхиолит след морбили, варицела, коклюш.
Сред факторите на околната среда, които могат да предразположат развитието на бронхиолит, пасивното пушене в семейството е от особено значение. Под въздействието на тютюневия дим процесът на прочистване на лигавицата на бронхите поради работата на ресничките се нарушава, движението на слуз се забавя. Пасивното пушене допринася за унищожаването на клетките на бронхиалната лигавица. Децата от 1-ва година от живота се считат за особено уязвими в това отношение..
Механизмът на развитие на бронхиолит
Най-ранното поражение при бронхиолит е десквамация на клетки от лигавицата на малки бронхи и бронхиоли и заместването му с клетки без реснички. Дескваматираните клетки, слуз образуват плътни запушалки вътре в бронхите и бронхиолите, което води до частично или пълно запушване на дихателните пътища, което затруднява дишането на детето. Постепенно клетките се възстановяват и всичко се връща към нормалното..
В повечето случаи появата на клиника на бронхиолит се предшества от ARVI с увреждане на носоглътката и горните дихателни пътища. В някои случаи внезапно, в други - постепенно (на 2-4 дни от заболяването) състоянието се влошава. Детето става летаргично, апетитът му намалява, в началото се появява натрапчива, суха, доста бързо преминаваща в мокра кашлица, задух със затруднено дишане, подуване на крилата на носа, напрежение на мускулите на врата.
Един от характерните признаци на това заболяване е цианозата на кожата поради нарушение на доставката на кислород в тъканите. Понякога децата стават сиви или дори чугунени. Влажните хрипове често се чуват при деца в разгара на вдъхновението. Може да настъпят периоди на краткотрайно спиране на дишането, особено при недоносени бебета. Тежкото задух води до дехидратация. Телесната температура може да е ниска или дори нормална. Тежестта на състоянието на детето се определя от степента на дихателно разстройство.
Диагностика и лечение на бронхиолит
За диагностициране на бронхиолит се изследва слуз от носните проходи и от гърлото, правят се изследвания на кръв и урина. Рентгеновото изследване на гръдния кош, компютърната томография, както и тестовете за оценка на качеството на дишането помагат добре при диагностицирането.
Лечението на остър бронхиолит включва редица мерки, насочени към борба с липсата на кислород. Задължителен метод на терапия е кислородната инхалация (кислородна терапия) в кислородна палатка. За да се попълни загубата на вода с бързо дишане на детето, е необходимо постоянно да се пие течност, за предпочитане рехидрон. При тежка дехидратация се правят интравенозни капкови инфузии. За борба с вирусна инфекция е показано използването на интерферон или други подобни лекарства. При необходимост се въвеждат средства, които разширяват бронхите (с помощта на инхалатор).
При бронхиолит профилактиката се свежда до втвърдяване, рационално хранене (при кърмените деца бронхиолитът се проявява значително по-рядко, отколкото при деца, които са рано прехвърлени на изкуствено хранене), предотвратяване на контакт с пациенти с ARVI, навременно лечение на ARVI.
За дете, което е претърпяло бронхиолит, профилактичните ваксинации се извършват не по-рано от месец след възстановяване.
