Гъбичните заболявания на кожата (микози) се причиняват от микроскопични гъбички, които паразитират върху кожата и лигавиците на хората и животните.
Съдържание
Сапрофитните гъбички (гъбички), предимно дрожди от рода Candida, постоянно живеят върху кожата ни, устата, гениталиите, без да причиняват патологични промени. Но те могат да причинят заболявания на кожата и лигавиците, особено при кърмачета, ако кожата е прекалено влажна. Растежът на гъбичките се улеснява от потискането на бактериалната флора - като правило, при продължителна употреба на комбинации от широкоспектърни антибиотици.
Безвредността на повечето от тези гъбички е относителна: в случай на намаляване на имунитета те стават агресивни, проникват в кожата и лигавиците или още по-лошо - в кръвния поток, органи и тъкани, причинявайки изключително тежки лезии. За щастие това е рядко - само в редки случаи на вроден имунодефицит, при пациенти със СПИН и при лечение на злокачествени заболявания. Следователно, с развитието «Дълбок» гъбични инфекции, наложително е да се установи причината за намаляването на устойчивостта на организма.
Друга част от кожните заболявания се причиняват от патогенни гъбички, които живеят в животните..
Дрожди гъбички
Тези дрожди обитават кожата и лигавиците ни и растежът им се контролира както от имунната система, така и от други микроби, живеещи на тези повърхности. Ако потискате активността на микробите с антибиотици, кандида «оживяват» и се проявяват като болестотворни. Стимулира растежа на гъбички с дрожди и нарушаването на целостта на кожата, нейната постоянна хидратация.
Болестта, причинена от дрожди при кърмачета, се нарича пеленен дерматит, тя се проявява като зачервяване на кожата с ясни контури, образуване на люспи по краищата на възпалената плака, понякога с везикуларни елементи.
Кандидозата при кърмачета също се развива под формата на млечница - на устната лигавица се появяват бели хлабави наслагвания, обикновено не придружени от тревожност на детето. Те често се появяват по време на антибиотично лечение. Това поражение е безвредно, но упоритата млечница може да показва наличието на имунодефицит при детето, което изисква преглед.
При по-големите деца кандидозата обикновено се развива в гънките - в слабините, в подмишниците, под гърдите, между пръстите, около ануса. В своето развитие повишеното изпотяване играе роля в неадекватната тоалетна. По вида на лезията те се различават малко от тези с пеленен дерматит.
Кандидите понякога причиняват увреждане на ноктите - те стават тъпи, удебеляват се. Гениталната кандидоза при момичета и жени (вулвовагинит) се проявява чрез отделяне и сърбеж, понякога много силен, при млади мъже - възпаление в кухината на препуциума (баланопостит). Болестта може да бъде свързана и с употребата на антибиотици, стероидни лекарства и да бъде резултат от приема на противозачатъчни хапчета.
Лечението на кандидоза на кожата изисква преди всичко подобрена грижа за нея - по-често повиване и измиване на детето с цялостно изсушаване на гънките, използване на пудри, а ако гънките са раздразнени, мехлеми. При по-големи деца трябва също да следите хигиената на гънките, да избягвате продължително овлажняване на кожата..
За лечение се използват противогъбични мехлеми с клотримазол, кетоконазол и други; тъй като кандидозата често има алергичен компонент, използването на комбинирани мехлеми - противогъбични и стероиди е оправдано.
При млечница устната лигавица се напоява с водороден пероксид, захарен сироп, настъпва бърз ефект при локално лечение с пимафуцин, клотримазол, миконазол, в упорити случаи, както е предписано от лекар, вземете кетоконазол (низорал) или флуконазол (дифлукан) вътре . Гениталните инфекции се лекуват със същите мехлеми или вагинални супозитории. Поради ниската си ефективност и токсичност, нистатин не трябва да се използва.
Лиши трихофития
В днешно време родителите рядко срещат трихофития. Трихофития е колективно понятие, те означават група гъбични заболявания, които понякога се наричат от вида на дерматофитните гъбички, които са ги причинили - трихофитоза, микроспория. Източникът на инфекцията са кучета и котки (котенца), но е възможно да се заразят с гъбички не само от животни, но и от хора, например чрез гребен, въпреки че това рядко се случва в наше време; във фризьорските салони дезинфекцират гребени и други често срещани предмети. Така че сега уличните кучета са основният източник на инфекция. Но домашните котки, ако взаимодействат с уличните котки, могат да се заразят..
Заболяването лесно се диагностицира от вида на лезията; за да се идентифицират гъбичките, те се изследват под микроскоп (изстъргване на кожата) или се отглеждат на хранителни среди.
Детето има едно или повече огнища с лека възпалителна реакция в засегнатите области. Кожата в лезията се удебелява, покривайки се с люспи, съдържащи гъбични спори. В зоната на огнището косата се отчупва на 5–7 мм от корена («коноп»), те са заобиколени от възпалена кожа. При късно откриване и лечение лезията се увеличава по размер, появява се и «дъщерни дружества» фокуси. В напреднали случаи се образуват гнойни везикули, драскотини се заразяват с бактериална флора и след това цялата глава се покрива с гнойна кора - сега такива форми не се наблюдават.
След като идентифицирате трихофития при дете, трябва да посетите лекар, тъй като лечението включва дълъг курс на антибиотик гризеофулвин, кетоконазол. Местното лечение на такова заболяване (смазване с йод, мехлеми, катран и др.) Е неефективно, въпреки че много дерматолози предпочитат да комбинират приемането на гризеофулвин с мехлеми, които действат върху гъбичките.
Пациентът трябва да бъде отстранен от детския колектив, докато се излекува. Лицата, които са влизали в контакт с него, трябва периодично да се преглеждат, за да видят дали са се заразили. С модерно лечение бръсненето на главата, премахването на космите и носенето на шапка не е необходимо.
Лишава върху гладка кожа
Това заболяване се причинява от същите дерматофитни гъбички като лишеите на скалпа, източникът на инфекцията е същият.
Кожната лезия има кръгла или овална форма с ясни граници. Лезията расте бавно, по-късно става пръстеновидна; повече или по-малко нормална кожа в центъра показва излекуване; по периферията на лезията се виждат малки възли, образуващи венче. Понякога ноктите участват в процеса - те се сгъстяват, ронят се.
Мехлемите миконазол, клотримазол, еконазол, нафтифин, толнафтат, циклопирокс се използват 1-2 пъти на ден в продължение на четири седмици. Ако мехлемите са неефективни, се провежда курс на гризеофулвин или ламизил. В случай на увреждане на ноктите се прилага локално лацерил, ламизил, екзодерил.
Pityriasis versicolor
Това заболяване се причинява от две специални гъбички, които се различават от патогените на трихофития. Болестта е заразна, макар и по-малко от трихофития.
На гладката кожа на гърба, шията, крайниците, понякога на скалпа се появяват жълтеникаво-кафяви петна; болестта е получила името си от вида на лезията - при остъргване разкрива малки, като трици, пилинг.
Лечението се извършва локално с нитрофунгин, микосептин, миконазол, резорцин алкохол. Тъй като гъбичките могат да гнездят в други области на кожата, без да се проявяват известно време, се препоръчва да се смазва цялата кожа с 25% разтвор на натриев тиосулфат два пъти дневно в продължение на две до четири седмици или по-просто 2,5% - m разтвор на селен сулфид веднъж месечно в продължение на три месеца.
Болестите се причиняват от руброфитон и епидермофитон
Болестта се причинява от група сродни гъбички (руброфитон, епидермофитон), живеещи върху нашата кожа. Заразяването се случва от болни хора най-често в душове или бани. Тези заболявания обикновено се срещат при деца над седем години и при възрастни. Повишеното изпотяване на ръцете и краката, както и ингвиналните гънки, където са локализирани основните лезии, играе роля в развитието на заболяването..
Лезиите обикновено се появяват като червеникави елементи, понякога опечени с десквамация; притесняват малко пациента - не болят и не сърбят. Често ноктите също са засегнати, те се сгъстяват, стават тъпи, люспести. Когато скалпът е засегнат от руброфитен пърхот, понякога можете да видите червеникави, люспести плаки или опечени елементи.
Лечението на тези състояния изисква премахване на излишната влага от кожата. Локално се използват нитрофунгин, бифоназолови мехлеми, микосептин, клотримазол, миконазол, тербинафин. В персистиращи случаи с постоянни рецидиви, оралното приложение на кетоконазол или флуконазол в продължение на четири до шест седмици е оправдано (вероятно два до три пъти седмично).
Ако ноктите бяха повредени, по-рано беше необходимо да се прибегне до отстраняване, сега е възможно нокътът да се излекува от гъбичките с помощта на екзодерил под пластира, лацерил, ламизил. Не препоръчвам обаче да използвате тези продукти самостоятелно - лекарствата не са без странични ефекти и се продават по лекарско предписание, а мехлемите за лечение на ноктите не са евтини, така че съветът на лекаря може да ви помогне да спестите пари.
