Светът на психично болен човек е толкова богат, колкото и на всеки от нас. Той изпитва същите чувства като нас. И отчаяно се нуждае от разбиране! Как можете да помогнете на любимия човек с шизофрения да стане и да остане щастлив? Консултира се с Ада Коротенко, кандидат на медицинските науки, експерт психиатър.
Съдържание
Около 1,5% от всички хора на Земята имат шизофрения. «Не се отказвайте от портфейла и затвора» – тази поговорка може да се приложи към психични разстройства.
За съжаление този проблем може да засегне всеки – точните причини за шизофрения не са известни. Наследствеността също има значение (особено по страничната линия – чичовци, лели, братовчеди), психотравма, стрес, начин на живот също могат да провокират заболяване. Къде е гаранцията, че по време на живота някой от нашите близки няма да се изправи пред нито един от тези провокатори?
Уви, в нашето общество психично болният човек всъщност е извън живота. Околните се отвръщат от него, роднините са в паника и отчаяние, а самият човек не разбира какво се случва с него.
В същото време би било грешка да се разделят всички хора на психически здрави и психично болни. Всичко не е толкова просто. Кой е съдията, който може да установи ясна рамка «нормалност»? Няма единични случаи, когато интелектуалните способности на пациенти с шизофрения се оказват с порядък по-високи от тези на средните граждани. Шизофренията често се диагностицира при хора с изключителен ум, чувствителна душа и фино усещане за света около тях. Какво всъщност вижда и чувства човек с шизофрения? Какви методи на лечение предлага съвременната психиатрия? Има ли алтернативни начини за облекчаване на душевното му състояние?
Чувствата и преживяванията на шизофреник са много добре възпроизведени във филма «Мисловни игри»: Джон Наш (изигран от Ръсел Кроу) е абсолютно уверен, че е служител на Пентагона на свободна практика. Той всъщност вижда колегите си, чува техните искания и инструкции. Задачата на Джон е да разкрие хитрите терористи, които си предават съобщения чрез публикации във вестниците. И главният герой – математик по професия – ежедневно следи централните вестници в търсене на тайни кодове и класифицирани съобщения. Всичко наистина му се случва – но… само в неговото въображение.
Друга характеристика, характерна за много хора с шизофрения, – способността да се изграждат невероятно сложни и безупречно логични структури. Има само един «но»: първоначалната, изходна точка на техните вярвания не съществува в действителност (героят на филма разработи цяла теория около действията на Пентагона – но в реалния му живот никога не е имало Пентагон).
Джон Неш не успя да се отърве напълно от виденията си, но се научи да ги игнорира, да живее с болестта си и да бъде щастлив. И не лекарите или логичните аргументи го спасиха. Любовта към жената помогна да се почувства земята под краката и да се върне към реалността – просто, много земно чувство, което липсва на много хора с шизофрения.
В известен смисъл шизофренията може да се сравни с всяко друго сериозно и нелечимо заболяване, като ревматизъм или захарен диабет. Болестта ни принуждава да възстановим обичайната рутина на живота, налага определени ограничения, променя отношенията с близките, симптомите на болестта се засилват и отслабват. Но дори и при сериозно заболяване, можете да живеете: да обичате, да продължите да работите, да общувате с приятели.
И шизофренията не е изключение! По-нататъшният живот на пациента и успехът на терапията до голяма степен зависят от близките: от това дали ще могат да разберат и приемат любим човек в ново качество, дали ще се съгласят да споделят с него неговия опит. Всъщност, при шизофренията, умът страда преди всичко, а чувствата, познати на всеки от нас, са любов, омраза, радост, тъга и ревност. – не изчезвайте никъде.
Шизофрения (този термин произлиза от гръцките думи «шизо» – Разделих се и «френ» – интелигентност) – според класическата медицина болестта е нелечима. Или, по-точно, не подлежи на пълно излекуване със средствата, които сега се препоръчват и одобряват за употреба в психиатрията.
Като цяло разделението на лечимо-нелечимо е много условно, тъй като основният човек, участващ в лечението на всяка болест – не диагноза, а човек. И животът знае много примери, когато човек е успял да победи болестта си въпреки най-разочароващите прогнози на лекарите. Във всеки случай болестта се развива индивидуално, много фактори влияят върху нейния ход. – а оттам и лечението (или «нелечение») е възможно само по единична и индивидуална, неподражаема схема.
Това важи особено за всичко, което е свързано с такава фина материя като човешката психика. Симптомите на същата шизофрения са толкова разнообразни, че при внимателно проучване повечето от нас могат да открият в себе си почти половината от тях.!
Ето далеч не пълен списък:
- изолация;
- летаргия;
- апатия;
- отдръпване в себе си;
- неподходящи емоционални реакции;
- мания (например надценяване на собствения ви човек);
- заблудни идеи (например, на човек му се струва, че съседи или колеги заговорничат срещу него);
- халюцинации (главно слухови);
- нарушена реч;
- нарушения на движението (замръзване за дълго време в една позиция, гъвкавост на восъка).
Нито един от горните симптоми не е строго типичен за шизофренията. Например, халюцинации се откриват и при някои органични мозъчни лезии, алкохолен делириум (delirium tremens).
Разбира се, при диференциална диагноза се използва не само оценката на външните симптоми – ако е необходимо, се извършват допълнителни изследвания (томография, биопсия на мозъчна тъкан, проби от цереброспинална течност). Някои учени обаче признават, че шизофренията все още е един вид «тайно чекмедже», в който «добавите» всички случаи, които не отговарят на твърдата рамка на други психични заболявания.
Проблемът е, че симптомокомплексът, въз основа на който може да се постави диагноза, в много случаи се наблюдава още в разгара на заболяването, а предболезненият период често продължава с години. И по това време болният човек не може да се различава от околните. – освен да създава впечатление за ексцентрична личност. Ето защо за психиатрите може да е толкова трудно да диагностицират правилно и да не сбъркат несъгласието с болезнено мислене..
Роднините на пациента трябва да бъдат изключително чувствителни към диагнозата, поставена от техен роднина. Въпросът не е дори в това, че човек може да постави под съмнение компетентността на лекарите, а че за човек, който и без това усеща зле почвата под краката си, такава диагноза може да бъде последната капка..
Междувременно пациентът няма нужда «етикети», но по отношение, разбиране и приемане. Много е важно в живота му да има стимул, който може да извади човек от фунията на болестта. Не можете да кажете: «Вашето заболяване е нелечимо, сега сте инвалиди до края на живота си». Напротив, трябва да направите всичко възможно, за да подкрепите вярата на пациента в изцелението.!
При шизофренията има метаболитно разстройство на редица вещества в мозъчните тъкани (допамин, серотонин, норепинефрин и др.). Не е известно обаче дали това разстройство е причина или следствие от заболяването. Всъщност липсата на по-точни знания за етиологията на шизофренията затруднява разработването на ефективни методи за лечение на заболяването..
През първата половина на ХХ век се използва биологична или активна терапия: инсулинов шок (коматозен) и електроконвулсивна терапия, както и пиротерапия (повишаване на телесната температура с помощта на ваксинация срещу малария или инжекции със сулфазин). Разбира се, тези методи не могат да бъдат наречени напълно безвредни. И лоботомия (хирургическа операция, по време на която се нарушава връзката на челните части на мозъка с други части на мозъка) превърна пациента в тежко увредено лице..
В СССР тази операция е забранена през 1953 г., а в САЩ с помощта на лоботомия «лекувани» шизофрения до 1970 г.! Но по това време психиатрите не трябваше да избират особено: за съжаление просто нямаше на разположение други методи за лечение..
Днес броят на психотропните лекарства се измерва в хиляди имена. През 1989 г. са измислени така наречените атипични антипсихотици (антипсихотици). Те въздействат селективно на мозъчните рецептори: заедно с инхибиране на симптомите, те позволяват да се поддържа максимално възможното ниво на когнитивните и социалните функции на пациента. Смята се, че тези лекарства, за разлика от по-старото поколение антипсихотици, имат незначителни странични ефекти..
И все пак, всяко лекарство от групата на антипсихотиците има своите недостатъци: някои допринасят за увеличаване на телесното тегло, други могат да причинят треперене на крайниците, слюноотделяне. Компетентният подбор на лекарства обаче намалява тези прояви..
Наред с медикаментозното лечение, активно се използват методи на арт терапия, поведенческа и трудова терапия, холотропно дишане.
Всяка болест – независимо дали става дума за хрема или психично разстройство – не може да се лекува отделно от целия организъм. Болницата може да прегледа човек, да облекчи остро състояние, да даде препоръки за по-нататъшно лечение и социална адаптация, но е просто невъзможно да се осигури интегриран подход в болнична обстановка..
Най-трудната задача – намерете спестяване «улики» в реалния живот събудете вкус към прости човешки радости – пада на раменете на роднини и на самия пациент. Много е важно да помогнете на пациента да не «заклещи се» в разрушителни преживявания. Ако забележите, че е станал откъснат и безразличен, не иска да общува с никого и да прави нещо, не се обиждайте или се преструвайте, че нищо не се случва.
Помогнете на пациента да почувства отново вкуса на реалния живот: измислете дейност (хоби), която ще го заинтересува и ще го накара да осъзнае своята нужда, ако е възможно, осигурете комуникация с тези хора, които са му приятни. Въпреки това, свръхзащитността и контролът могат да предизвикат дразнене и още повече отнемане..
Важно е да намерите специалист, с когото да можете да обсъдите проблемите, които ви засягат, защото понякога е трудно роднините, които са в стресово състояние, да оценят обективно ситуацията и да изберат правилната линия на поведение по отношение на пациента. С такъв внимателен и грижовен подход много пациенти поддържат пълноценни семейни отношения, приятели и дори работят до края на живота си..
