По честота кървенето от носа е на първо място сред спонтанните кръвоизливи и според различни източници съставлява 3-5% от общия брой хоспитализирани УНГ болници.
Съдържание
Няма разлики в броя и естеството на кървенето от носа, при равни други условия, между мъжете и жените..
Кървене от носа
По-често това се случва внезапно и може да бъде придружено от значителна загуба на кръв. В основата на кървенето от носа е нарушение на целостта на съдовата стена или нарушение на кръвосъсирването. Кървенето от носа може да бъде спонтанно или причинено от различни наранявания. Причините за кървенето от носа обикновено се разделят на местни и общи.
Местните причини включват:
- при повърхностно разположение на хороидеалния сплит в носната преграда е лесно да го повредите, което се превръща в най-честата причина за всички кръвоизливи от носа (90% от случаите);
- наранявания, които могат да бъдат с различна сила – от много на пръв поглед безобиден навик да си чопваш носа с пръст до значителен, придружен от фрактури на костите на лицевия скелет;
- чужди тела в носната кухина, които могат да провокират кървене, директно да наранят лигавицата или да причинят възпаление на мястото на дългия им престой. Това важи особено за малките деца, които често забиват различни предмети в носа си, след което забравят за това или го крият от възрастните. В този случай кървавото отделяне е придружено от гнойно с неприятна миризма;
- различни доброкачествени и злокачествени тумори на носната кухина (доброкачествените образувания са най-често при деца);
- изкривяване на носната преграда, където, наред с периодичното кървене, в повечето случаи ще има затруднение в носното дишане;
- аномалии в развитието на съдовата система на носната кухина – различна локализация на разширяването на артериите и вените;
- промени в структурата на лигавицата с различни инфекции (туберкулоза, сифилис, дифтерия) и хроничен ринит;
- кървене от носа при деца може да се появи поради факта, че въздухът в стаята е сух. Сухата лигавица на носната преграда се свива със стената на кръвоносните съдове и те губят своята еластичност и здравина. В резултат на това при кихане, издухване на носа и т.н. тази суха лигавица се напуква и счупва кръвоносен съд, който е изсъхнал с нея..
Причини за кървене от носа
Болести или състояния, придружени от нарушени съсирващи свойства на кръвта и тяхната комбинация с нарушена пропускливост на съдовата стена:
- нарушения на кръвта (като хемофилия – вродена патология, характеризираща се с липса или дефицит на един от факторите на кръвосъсирването);
- повишена съдова пропускливост по време на възпаление (васкулит), произтичаща от тежки инфекции като морбили, грип и др .;
- с липса на витамин С (хиповитаминоза С);
- с наследствени заболявания, характеризиращи се с нарушения в структурата на съдовата стена;
- хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
- хронични възпалителни заболявания на носната кухина и параназалните синуси;
- състояния, придружени от повишаване на кръвното налягане (бъбречна хипертония – повишено кръвно налягане при бъбречни заболявания, упражнения, слънчев удар, прегряване).
Кървенето от носа може да започне внезапно, често по време на сън. Кървенето е едностранно или от двете половини на носа наведнъж. Кървенето е с различна интензивност и продължителност. В някои случаи кръвта изтича бавно и спонтанно спира, в други кръвта се излива на поток, кървенето може да продължи дълго време и не спира спонтанно.
Важно е да се разбере, че произтичащите от това кръвотечения от носа, дори в случай на нараняване, могат да бъдат първият признак на страховито заболяване (например кръвни заболявания) и впоследствие да имат изтощително повтарящо се (повтарящо се) протичане. Във всички случаи на развитие на кървене от носа е необходима консултация със специалист и прегледът трябва да започне с посещение на педиатричния УНГ лекар, който ще изследва носната кухина, предписва рентгенова снимка на параназалните синуси.
Ако причините за кървенето от носа са местни и по-специално – повърхностно разположени съдове в носната преграда, специалист може да ги каутеризира (коагулира) по различни начини: с електричество, лазер (електро- или лазерна коагулация) или течен азот (криотерапия).
Показания за каутеризиране на кръвоносните съдове са повтарящи се кръвотечения от носа (понякога те се повтарят няколко пъти седмично и носят значителни неудобства на пациента); неуспешни опити за спиране на кървенето с други средства; тежко кървене; развитие в резултат на многократно кървене от анемия (анемия), изчерпване на тялото. При наличие на чужди тела в носните проходи, полипи е показано тяхното отстраняване и др. Ако причините за кървенето са често срещани, тогава ще бъдат предписани различни изследвания, например кръвни тестове, както и допълнителни консултации от други специалисти: хематолог (лекар, който лекува кръвни заболявания), педиатър и др..
Хронично кървене
Той е причина за бавно нарастващото изчерпване на организма, образуването на анемия. При анемия страда имунитетът – намалена устойчивост на патогени и постоянно променящи се условия на околната среда. Хроничният кислороден глад причинява появата на патологично състояние, при което настъпват необратими промени в структурата и функциите на повечето човешки органи..
Загубата на кръв в голям обем води до сериозни последици за организма, а в някои случаи и до смърт. Кървенето може да бъде остро или хронично. Острото кървене причинява бързо влошаване на състоянието на пациента и за кратък период от време може да доведе до загуба на съзнание в резултат на остро кислородно гладуване на мозъка и ако е невъзможно да се спре – фатално.
