Роднините и познатите са изпълнени с любопитство: какъв е той, нов човек? И изведнъж радостта на родителите е засенчена - бебето е забелязало дефект във външния вид. Например при кърмачетата често има постоянно принудително насочено положение на главата. Това вроден тортиколис ли е?
Съдържание
Вроденият мускулен тортиколис (IMC) е едно от най-често срещаните заболявания на новородените и заема 2-3 място след вродено изкълчване на тазобедрената става и вродено плоскостъпие. Тази диагноза често се поставя от специалисти, но понякога не се потвърждава. Бебето може да има мускулен тонус. Ще се опитаме да разберем как се различават тези диагнози и какво трябва да правят родителите във всеки отделен случай..
Основната причина за IUD се счита за вродено недоразвитие на стерноклеидомастоидния мускул, неговата травма по време на раждане, както и родова травма на шийните прешлени. Стерноклеидомастоидният мускул е сдвоен, разположен на страничната повърхност на шията. Когато десният мускул се свие, главата се накланя надясно, а лицето се обръща наляво; с контракцията на лявата страна е точно обратното. Ако и двете мускули се свиват едновременно, тогава главата се отмята назад и леко се удължава.
По този начин с спирала главата се накланя към засегнатия мускул и се обръща в обратна посока с едновременно отклонение назад. Раменният пояс и лопатката с подчертано изкривена врата отстрани на лезията са по-високи, задната част на главата от здравата страна често е наклонена. Вторичните промени в спиралата включват асиметрия на лицето. При умерена и тежка степен на спирала (II-III) детето може да изостане в психомоторното развитие. С растежа на деца, претърпели IUD, има гладкост на цервикалната лордоза, образуването на патологична кифоза, изоставане в растежа на гръбначните тела поради травма в зоните на растеж, явлението остеохондроза.
Ако не сте открили горните признаци на спирала, но бебето обича да държи главата си настрани, да спи на една страна, тогава най-вероятно има мускулен тонус. Наблюдавайте бебето си и ще забележите, че движенията на детето са произволни и непостоянни, то не е в състояние да вдигне глава и да я държи изправена. Ръцете и краката са свити във всички стави и притиснати към тялото, юмруците са стиснати. Това се дължи на факта, че до 3-месечна възраст тонусът на флексорните мускули на ръцете и краката е повишен (т.нар. Физиологичен тонус). Но тонът е различен. Разграничаване между хипертоничност (повишен мускулен тонус) и хипотония (понижен тонус).
Физическото възпитание и масажът ще помогнат
Разгледахме основните признаци на заболявания. Сега нека поговорим за тяхното лечение..
Лечението с спирала започва рано, от 2-3-седмична възраст, и задължително включва позиционно лечение (полагане), масаж и физиотерапевтични упражнения.
Когато се третира по позиция, детето трябва да лежи на полутвърд матрак, за предпочитане без възглавница. Вместо възглавница под главата се поставя памперс, сгънат няколко пъти. Много е важно светлината, играчките, комуникацията с възрастен да са от страната на засегнатия мускул.
Можете да поставите детето в коригираща позиция, като използвате пръстен, увит в плат и поставен под тила, както и непълни торби с пясък (сол, зърнени храни), които се поставят на леглото от двете страни на главата или от страната на тортиколис (над раменния пояс). Процедурата се провежда 2-3 пъти по 1,5-2 часа на ден. Тъй като новородените и кърмачетата лежат или спят през повечето време, това лекарство е лесно и ефективно за използване..
Предпоставка за лечение на позата е правилното положение на целия торс: той трябва да бъде симетричен, прав спрямо главата. За да направите това, можете да поставите торбички или «ролки» от одеялото от подмишниците до коленете на детето. Първият път, когато трябва да гледате бебето. Честата регургитация изключва предложения стил.
Детето трябва да се полага по-често на една страна. Ако детето спи отстрани на тортиколиса, тогава под главата се поставя висока възглавница, ако лежи на здравата страна, тогава възглавницата изобщо не се използва. Много е важно да носите детето правилно на ръце:
- Като вземете бебето в изправено положение с гръб към вас, обърнете главата му към засегнатата страна с буза и леко го наклонете към здравата страна..
- Носете детето си «болен» страна, обърната към себе си или обратно. По това време подкрепете главата му, като я повдигнете на здравата страна..
Мускулен тортиколис може да се развие (и често се появява) при деца с нарушение на мускулния тонус (асиметрия) или с постоянно едностранно положение в креватчето. За да се избегне това, е необходимо често да се измества бебето, да се приближава към него от различни страни..
От самото начало на лечението на спирала, масажът заема водещо място, той се извършва на фона на укрепващ комплекс, съответстващ на възрастта и развитието на детето. Масажът се предписва от лекар и трябва да се извършва от квалифициран специалист. След първия курс на масаж, проведен от опитен терапевт, могат да се провеждат повторни курсове от родители, които са под строг надзор и обучение от масажиста..
Курсът на ЛФК е 15-20 урока, които се провеждат ежедневно или през ден с почивка между курсовете от 1-1,5 месеца (по това време родителите са ангажирани с основните упражнения). До навършване на една година детето трябва да получи 3-4 курса на комплексна терапия и още 2-3 курса до 7-годишна възраст. Освен това всеки ден до 2 години родителите трябва да работят с детето 3-4 пъти на ден по 5-15 минути..
От ранна възраст на децата с тортиколис се показват занимания в басейна при температура на водата 35-36 °В. Специални упражнения във вода:
- Ръцете на методиста (или родителите) под задната част на главата на детето, легнали по гръб, галили стерноклеидомастоидния мускул с подложките на палците (врата на детето във вода).
- Плавно движение на детето в същото положение зад главата, било надясно, било наляво.
- Кръгово движение на дете, лежащо върху водата зад главата, така че засегнатата страна да е от външната страна на кръга.
- Дете в шапка лежи по гръб, краката са спуснати. Методистът извършва движение с ръце в страни - надолу, като извършва плавна корекция на тортиколис, увеличавайки сцеплението от страната на нараняването.
- Детето, легнало по корем, се поддържа под брадичката, водено по ширината на басейна. С другата ръка, с плавни пружиниращи движения, повдигнатият раменен пояс се държи във водата.
Операция, ортопедичен апарат или масаж: ние действаме според ситуацията
При по-леки форми на спирала се препоръчва използването на ортопедични устройства. Ако е невъзможно да се коригира тортиколис с масаж и упражнения, те прибягват до операция. Има пред- и следоперативни периоди, на поликлиничния етап на рехабилитация класовете продължават до 9-12 месеца. Основната задача на ЛФК е пълното възстановяване на функцията на оперирания мускул. За тази цел се използват различни движения на главата със съпротива и тежести в различни позиции. Корекцията на стойката продължава (особено в гръдната област).
Масажът ще помогне да се справите с мускулния тонус. Това е най-ефективният начин за връщане на мускулите в норма, т.е. балансират мускулния тонус на флексорите и екстензорите на крайниците. Преди извършването на процедурите обаче е необходимо да се консултирате с невролог, тъй като може да има случаи, когато самото използване на масаж не е достатъчно..
Когато масажът трябва да се ръководи от състоянието на мускулния тонус. По-специално мускулите екстензор и флексор. На ръката флексорите са разположени на вътрешната му повърхност, на крака - на задната повърхност. Масажът с флексор трябва да тонизира. В този случай се използват релаксиращи техники за масаж: поглаждане, леко триене и нежно месене, вибрации, разклащане. Екстензорният масаж е насочен към повишаване на тонуса. Прави се стягащ масаж: поглаждане, по-енергично разтриване и месене, стимулиране на изтръпване и перкусии.
Класовете се препоръчва да се провеждат, когато бебето достигне 2 месеца, ако няма други лекарски предписания. Преди да започнете уроци, консултирайте се с опитен масажист как правилно да правите масажа. В крайна сметка упражненията за балансиране на мускулния тонус имат свои собствени характеристики..
Например при хипертоничност на мускулите на флексорите на крайниците могат да се използват само онези упражнения, които са свързани с екстензия. Всички активни (т.е. когато детето прави движения самостоятелно) упражнения се основават на този принцип. Що се отнася до пасивните (извършвани с помощта на възрастен) движения на крайниците, те не могат да се извършват до 3 месеца, тъй като при наличие на повишен тонус на флексорите, изпълнението на тези движения е свързано с рязко съпротивление на дете и опасността от насилие над него.
Основната цел на масажа за индикации на мускулния тонус е да балансира тонуса на мускулите на флексора и екстензора на ръцете и краката. Броят на сесиите и тяхната продължителност се определят индивидуално. Растете здрави!
