Все още мистериозна болест на Пейонте

Съдържание



Защо се развива болестта на Paget?

Въпреки че причината за болестта на Paget е неизвестна, основният дефект изглежда е аномалия на остеокластите (клетки, които разрушават костната тъкан по време на нейното ремоделиране).

Докладите за вирусоподобни включвания в остеокластите в костите, засегнати от болестта на Paget, предполагат вирусна етиология. Вирусът на морбили, респираторен синцитиален вирус и вирус на кучешка чума се предлагат като етиологични фактори.

Откриването на вирусоподобни включвания обаче може просто да отразява факта, че костта, засегната от болестта на Paget, вероятно е по-податлива на инфекция с такива вируси..
 
 

Болест на Paget: локализация на лезията


Все още мистериозната болест на PagetПри болестта на Paget може да има селективна лезия на една кост само на едно място на скелета (при около 20% от пациентите) или множество лезии на костите с участието на няколко различни места на скелета.
 
Обикновено локализацията на лезията при това заболяване е характерна за:
  • таз;
  • бедрата;
  • череп;
  • пищяла;
  • рамо.
По-рядко (по-малко от 20% от случаите) са засегнати костите на предмишницата, ключицата, лопатката и ребрата.
 

Кой е най-застрашен от заболяване на Paget?


Честотата на болестта на Paget варира в зависимост от възрастта, пола и географското положение..
 
Въпреки че болестта на Paget може да се появи при по-млади хора, тя е най-често при пациенти на възраст над 50 години. Това заболяване засяга мъжете по-често от жените (в съотношение около 3: 2).
 
Въпреки че няма категоричен наследствен модел на разстройството, значителна част от хората с разстройството (12% в едно голямо проучване) съобщават за разстройството и членовете на семейството..
 
Болестта на Педжет е по-често при хора в Източна и Северна Европа и в райони, където европейците са имигрирали (например Съединените американски щати, Австралия, Нова Зеландия и Южна Африка). Това състояние е рядко в Скандинавия, Азия и Африка и сред афро-американците..
 

Принципи на терапия за болестта на Paget


Понастоящем няма определен курс на лечение на болестта на Paget, но някои лекарства се използват за намаляване на повишената скорост на костна резорбция от клетки, които разрушават костната тъкан по време на нейното пренареждане..

Симптоматичното лечение трябва също да включва терапевтични начини, като аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, бастуни, слухови апарати и хирургия..

Симптомите са основното показание за лечение. Не всички симптоми обаче могат да бъдат отстранени. Обикновено се лекува костна болка и някои синдроми на неврологична компресия. Малко вероятно е лечението да подобри слуха, да елиминира костните деформации и механичните дисфункции на ставите..

Допълнителни показания за лечение на болестта на Paget са предотвратяване на локално прогресиране на заболяването и неговите усложнения, елективна хирургическа интервенция на мястото на лезията и големи щети, причинени от болестта на Paget при пациенти със съмнение за продължително обездвижване (обездвижването увеличава риска от хиперкалциемия ).

Leave a reply