Лордозата е вродена или придобита кривина на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб. Кифосколиозата е комбинация от изкривяване на гръбначния стълб, т.е. сколиоза и повишена нормална кифоза. Лечението зависи от степента на изкривяване на гръбначния стълб.
Съдържание
Понятието лордоза
Лордоза (буквално от гръцки «извит») е вродено или придобито изкривяване на гръбначния стълб с изпъкналост напред, обикновено характеризиращо се с разположение в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Причината за лордозата обикновено е дислокация в тазобедрените стави, тъй като в този случай вертикалното положение на тялото води до изместване на центъра на тежестта напред - като същевременно се поддържа баланс, торсът се огъва в долната част на гърба. Друг фактор, влияещ върху развитието на тази кривина, може да бъде наднорменото тегло, по-специално прекомерното отлагане на мазнини в коремната област..
Симптоми на заболяването
При лордова поза главата е изтласкана напред, гърдите са плоски, превръщайки се в изпъкнал корем, раменете са изтласкани напред и краката са раздалечени в коленните стави. Поради това има пренапрежение на гръбначния стълб, разтягане на мускулите и връзките му, което е придружено от болка и ограничена подвижност. В допълнение, това заболяване затруднява нормалното функциониране на сърцето, белите дробове и стомашно-чревния тракт. При пациенти, страдащи от лордоза, се наблюдават метаболитни нарушения и общо влошаване на състоянието, бърза умора.
Лордозата изисква комплексно лечение, което може да включва носене на превръзка, специален масаж и гимнастически упражнения. Също така е необходимо да се вземат предвид съпътстващите заболявания, тъй като те могат да причинят развитието на изкривяване на гръбначния стълб..
Понятието кифосколиоза
Кифосколиозата е нарушение на позата, което може да бъде вродено или придобито. Кифосколиозата е комбинация от изкривяване от дясно на ляво на гръбначния стълб, сколиоза и поява или засилване на нормалната (в гръдния кош) кифоза, т.е. наведете се Ако кифосколиозата е вродена, тя може да се комбинира с промяна във фиксацията и развитието на вътрешните органи. Има значение както причината за нея (дисплазия - недоразвитие на остеоартикуларните структури, предишна травма, възпаление и т.н.), така и естеството на хода (прогресиращо или не) и ефектът върху функцията на вътрешните органи. В тази връзка са необходими рентгенови, а понякога и магнитен резонанс и компютърна томография. В повечето случаи състоянието на пациента подлежи на лечение..
Симптоми на кифосколиоза
При кифосколиоза белодробните обеми се намаляват, наблюдава се скованост на гръдната стена, увеличава се натоварването на дихателните мускули, намалява разтегливостта на белодробния паренхим и се намалява функционалният остатъчен капацитет на белите дробове. Това води до нарушаване на обмена на газ, намаляване на концентрацията на кислород и увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид. При пациенти дори с умерена деформация на гръдната стена (без признаци на нарушена сърдечна функция), кифосколиозата води до белодробна хипертония по време на тренировка (понякога в покой).
Водещият симптом на кифосколиозата е респираторен симптом - задух при усилие. Началото и тежестта на задух зависи от степента на изкривяване на гръбначния стълб, определена с рентгенова снимка на гръдния кош. Хората с тежка деформация се характеризират с хиповентилация (намален обмен на въздух в белите дробове).
Продължителното кислородно гладуване води до развитие на белодробна хипертония в по-късните стадии на заболяването, дисфункция на дясната камера на сърцето и белодробното сърце.
Ребрата отстрани на изпъкналата част на кривината на гръбначния стълб са широко раздалечени и отклонени отзад, образувайки характерна гърбица. Ребрата от вдлъбнатата страна се събират и изместват отпред.
Лечение на кифосколиоза
Основният метод за предотвратяване на симптомите на заболяването е ранното откриване на кифосколиоза при юноши. По-късните стадии на заболяването дават основание за механична или хирургична корекция. В ранен стадий на заболяването е възможна механична корекция чрез налагане на ортопедични устройства.
Хирургичната корекция се постига чрез извършване на операция, по време на която се използват метални пръчки за локално фиксиране на гръбначния стълб, след което пациентът носи гипсов корсет в продължение на няколко месеца. Операцията не подобрява максималния дихателен капацитет на белите дробове, но може да увеличи насищането на кръвта с кислород. В най-добрия случай операцията запазва белодробната функция такава, каквато е била по време на интервенцията..
Периодичното надуване на белите дробове с устройства за положително и отрицателно налягане увеличава белодробната корекция и парциалното налягане на кислорода.
