Само 10% от общия брой пациенти с миелом живеят с това заболяване в продължение на много години. Уви, в други случаи това заболяване прогресира по-бързо. Защо миеломът е опасен? Авторът на тази статия знае отговора..
Съдържание
Множественият миелом е онкологично заболяване, чиято морфологична основа са плазмените клетки. Според наличната международна класификация това заболяване се характеризира с ниска степен на злокачественост.. Причините за заболяването са неизвестни, но е известно, че екологията и йонизиращото лъчение и други вредни фактори могат да бъдат компрометиращи за това заболяване..
Множественият миелом е по-често срещан сред фермерите, дърводелците, кожарите и хората, които работят с петролни продукти. Има данни и за съществуването на наследствено предразположение към развитието на миелом..
Честотата на множествения миелом в целия свят е приблизително еднаква и възлиза на 4: 100 000 годишно; расте с възрастта (след 25 години - 30: 100000). До 40-годишна възраст заболяването се среща рядко; половината от пациентите към момента на поставяне на диагнозата са на възраст над 68 години.
Множественият миелом е заболяване, при което настъпва трансформация на плазмените клетки, тяхната пролиферация с инфилтрация на костния мозък, разрушаване на костната тъкан и потискане на нормалната хемопоеза.
Клиничната картина зависи от тежестта на заболяването. Когато костите са засегнати, често се отбелязват болки в гърба, гърдите и патологични проблеми. Най-честият симптом на множествения миелом, който се наблюдава при почти 70% от пациентите, е болката в костите. Обикновено те са локализирани в ребрата и гръбначния стълб (болката се провокира от движения). Постоянната локализирана болка при множествен миелом обикновено е свързана с патологична фрактура.
Почти всички пациенти имат анемия. При голямо увреждане на костите се наблюдава намаляване на нивото на калций в кръвта. Често се отбелязва бъбречна дисфункция. Също така е възможно да се намали съсирването на кръвта с развитието на кървене. Една от страховитите лезии е исхемично увреждане на централната нервна система..
Бактериалните инфекции (пневмония, пиелонефрит и др.) Също са сериозно усложнение на миелома. При около една четвърт от пациентите инфекциите се появяват още в началото на заболяването, при над 75% те са тежки. Тенденцията към инфекции е свързана с нарушение на имунния отговор, причинено от характеристиките на основното заболяване.
Само в 10% от случаите миеломът продължава години и прогресира много бавно.
По-голямата част от пациентите се нуждаят от лечение, което е насочено към увеличаване на продължителността на живота, предотвратяване на усложнения и намаляване на тежестта на симптомите. Обикновено се дава химиотерапия за потискане на туморния растеж и симптоматично лечение за предотвратяване на усложнения.
Лъчевата терапия за множествен миелом се използва главно за палиативни цели - за намаляване на болката при костни лезии, включително патологични фрактури. Понастоящем има доказателства за ефективността на трансплантацията на костен мозък за лечение на множествен миелом, което води до дългосрочна ремисия при 25-60% от пациентите (според различни клинични центрове).
Известно е, че в млада възраст лечението на това заболяване е по-ефективно, отколкото в по-напреднала възраст..
Степента на 5-годишна преживяемост при пациенти с миелом зависи от етапа на процеса и е 50% при 1, 40% при 2 и 10-25% при етап 3 на тумора.
