Карциноидът се развива толкова бавно, че често отнема години от началото на заболяването до диагностицирането му. Познаването на неговите признаци помага да се разпознае болестта. Какво представлява карциноидният синдром? Авторът на тази статия знае отговора..
Съдържание
Карциноидният тумор е тумор, който се развива от така наречените ентерохромафинови клетки. Ентерохромафиновите клетки са клетки, произвеждащи хормони, които обикновено се намират в тънките черва, апендикса, дебелото черво, ректума, бронхите, панкреаса, яйчниците, тестисите, черния дроб и други органи.
Ентерохромафиновите клетки произвеждат големи количества хормони, като хистамин, серотонин и други вещества, които имат силен ефект върху сърдечно-съдовата система (сърцето и кръвоносните съдове), стомашно-чревния тракт и белите дробове. Например, серотонинът може да причини диария, а хистаминът - хрипове..
Тъй като карциноидните тумори се развиват от ентерохромафиновите клетки, те често запазват способността да произвеждат едни и същи хормони, често в големи количества. Когато тези хормони циркулират в кръвта, те могат да причинят симптоми на карциноиден синдром, които ще бъдат разгледани по-долу..
Важна характеристика на карциноидните тумори, която ги отличава от туморите на стомашно-чревния тракт, е, че те допринасят за появата на карциноиден синдром. Повечето други тумори на стомашно-чревния тракт (като рак на дебелото черво или лимфом на тънките черва) допринасят за симптоми като коремна болка, стомашно кървене и чревна обструкция поради локалното им въздействие върху червата.
Докато карциноидните тумори също могат да причинят тези локални симптоми, те също могат да произвеждат и освобождават хормони, които допринасят за карциноидния синдром. Често симптомите на карциноиден синдром могат да бъдат по-опустошителни от местните симптоми..
Какво се крие зад думите «карциноиден синдром»
Карциноидният синдром е комбинация от симптоми, възникнали поради освобождаването на хормони от тумори и навлизането им в кръвта. Симптомите на карциноидния синдром се различават в зависимост от това кои хормони са секретирали туморите..
Типичните симптоми са:
- Хиперемия
- Диария
- Болка в корема
- Хрипове поради бронхоспазъм (стесняване на дихателните пътища)
- Клапно сърдечно заболяване
- Операцията може да предизвика усложнение, известно като карциноидна криза..
Зачервяването е най-честият симптом на карциноидния синдром. При 90% от пациентите по време на заболяването се появява хиперемия. Зачервяването се характеризира със зачервяване или обезцветяване на лицето и шията (или горната част на тялото) и повишена температура. Пристъпите на зачервяване обикновено се появяват внезапно, спонтанно и могат да бъдат предизвикани от емоционален стрес, физически стрес или консумация на алкохол..
Пристъпите на зачервяване могат да продължат от минута до няколко часа. Зачервяването може да бъде придружено от учестен пулс, ниско кръвно налягане или замаяност, ако кръвното налягане спадне силно и кръвта не тече към мозъка. Рядко хиперемията се придружава от високо кръвно налягане. Хормоните, отговорни за зачервяването, не са разпознати напълно.
Диарията е вторият важен симптом на карциноидния синдром. Диарията се среща при около 75% от пациентите с карциноиден синдром. Диарията често се появява заедно с зачервяването, но може да се появи и без нея. При карциноидния синдром диарията най-често се дължи на серотонин.
Сърдечни заболявания се срещат при 50% от пациентите с карциноиден синдром. Карциноидният синдром обикновено води до образуване на белези и скованост на белодробната клапа от дясната страна на сърцето. Сковаността на тези два клапана намалява способността на сърцето да изпомпва кръв от дясната камера до белите дробове и други части на тялото, което може да доведе до сърдечна недостатъчност..
Типичните симптоми на сърдечна недостатъчност включват увеличен черен дроб (поради снабдяването с кръв към сърцето при сърдечна недостатъчност, когато то не е в състояние да изпомпва цялата входяща кръв), подуване на краката и глезените (воднянка) и коремен оток поради течност натрупване (коремна воднянка). Причината за увреждане на трикуспидалните и белодробните сърдечни клапи при карциноиден синдром в повечето случаи е интензивно дългосрочно излагане на серотонин в кръвта..
Карциноидната атака е опасно състояние, което може да възникне по време на операция. Характеризира се с внезапно спадане на кръвното налягане, което причинява шок, понякога придружен от прекалено ускорен сърдечен ритъм, висока кръвна глюкоза и силен бронхоспазъм..
Карциноидната атака може да бъде фатална. Хирургията е най-добрият начин за предотвратяване на карциноидна атака..
Хрипове се появяват при около 10% от пациентите с карциноиден синдром. Хриповете са следствие от бронхоспазъм (спазъм на дихателните пътища), който възниква в резултат на секрецията на хормони от карциноиден тумор.
Болката в корема е често срещан симптом при пациенти с карциноиден синдром. Болка може да възникне поради метастази в черния дроб, поради факта, че туморът засяга съседни тъкани и органи или чревна обструкция.
