Какво е остеосарком? Какви видове има? Какви са рисковите фактори за развитието на остеосарком? Колко често е остеосаркомът? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Остеосарком
Костите съдържат няколко вида клетки. Остеобластите са отговорни за образуването на гръбначния стълб на костите, а именно съединителната тъкан и неорганичните вещества (минерали), които осигуряват здравина на костите.
Остеокластите помагат да се регулира нивото на неорганичните вещества в кръвта, като влияе върху отлагането и отстраняването на тези вещества от костите, което позволява на костите да поддържат желаната форма. Костният мозък, намиращ се в някои кости, съдържа мастни и най-важното хематопоетични клетки, които произвеждат различни кръвни клетки.
Разграничаване между плоски и дълги тръбни кости. Плоските кости помагат за защита на мозъка и органите в гърдите, корема и таза от увреждане. Например костите на черепа и гръдната кост са плоски кости, а костите на горните и долните крайници са дълги кости..
Остеосаркомът е най-често срещаният костен тумор.
Подобно на други злокачествени тумори, остеосаркомът може да се разпространи в близките тъкани (мускули, сухожилия, мастна тъкан), както и чрез кръвообращението до други кости, бели дробове и други вътрешни органи. Този процес се нарича метастази..
Най-често остеосарком се появява в крайните части на дългите кости, особено в колянните стави. 80% от остеосаркомите при деца и юноши се развиват в тези области. Втората по честота локализация на остеосаркомите е горната част на раменната кост. Остеосаркомът обаче може да се появи във всяка кост, включително костите на таза и челюстта..
Не всички злокачествени тумори на костите са остеосарком. Саркомът на Юинг е вторият най-често срещан злокачествен тумор при деца и юноши. Други тумори обикновено се откриват при възрастни и много рядко при деца. Те включват хондросаркома, произтичаща от хрущял и злокачествен фиброзен хистиоцитом.
Доброкачествените костни тумори включват остеоми, хондроми, остеохондроми, еозинофилни грануломи, фиброми, ксантоми, гигантски клетъчни тумори и лимфангиоми.
Подтипове на остеосарком
Има няколко подтипа на остеосаркомите с различна прогноза на заболяването..
Има остеосаркоми с ниска, средна и висока степен на злокачественост..
Сред високостепенните остеосаркоми се откриват остеобластични, хондробластични, фибробластични, смесени, дребноклетъчни и телеангиектатични варианти..
Периостален вариант се отнася до остеосаркоми с междинно злокачествено заболяване, при параостални и интрамедуларни варианти - до нискостепенни остеосарком.
Степента на злокачественост на остеосаркомите определя прогнозата на заболяването..
Така че, след пълно отстраняване на нискостепенния остеосарком, обикновено не се изисква химиотерапия и резултатът от заболяването е благоприятен..
При остеосаркоми с висока степен на злокачествено заболяване е необходимо да се използва както хирургическа интервенция, така и химиотерапия. Резултатът от заболяването при пациенти с остеосаркоми със среден клас е променлив.
Повечето остеосаркоми при деца са високостепенни тумори.
Честотата на остеосарком
Всяка година средно по света се регистрират 2-3 случая на заболяването на 1 милион от населението..
В САЩ всяка година се диагностицират около 900 нови случая на остеосарком. Туморите са малко по-чести при мъжете, отколкото при жените.
Най-честите случаи са юноши и млади възрастни на възраст между 10 и 23 години, въпреки че остеосарком може да се появи на всяка възраст.
Рискови фактори за остеосарком
Възраст и височина. Най-висок риск от остеосарком се наблюдава в периода на бърз растеж на детето, а именно в юношеството. Децата, които имат тумор, обикновено са по-високи от връстниците си. Това показва връзка между бързия растеж на костите и риска от остеосарком..
Костно облъчване. Хората, които са имали лъчева терапия за друг тумор, имат повишен риск от развитие на пост-лъчева остеосарком. Излагането на лъчение в млада възраст, както и високите дози лъчева терапия (над 60 сиви), увеличават риска от остеосарком..
Рентгеновите лъчи, използвани за диагностични цели, практически нямат ефект върху риска от развитие на остеосарком.
Някои костни заболявания. Децата и юношите с определени костни заболявания имат повишен риск от остеосарком, когато достигнат зряла възраст.
Болест на Paget е доброкачествено, но предраково заболяване, при което са засегнати една или повече кости. Обикновено заболяването се проявява на възраст над 50 години. В 5-10% от случаите при тежко протичане на болестта на Paget се развиват костни саркоми и по правило остеосаркоми.
Остеохондроми се отнасят до доброкачествени тумори на костите и хрущялите. При наличие на множество наследствени остеохондроми се увеличава рискът от развитие на остеосарком. Колкото повече пациент има остеохондрома, толкова по-висок е рискът от остеосарком..
Наследствени туморни синдроми. Децата с определени наследствени туморни синдроми имат повишен риск от развитие на остеосарком..
Хората със синдром на Li-Fraumeni имат повишен риск от тумори на гърдата, надбъбречната жлеза, мозъка, остеосарком и други тумори.
Ретинобластом се отнася до редки очни тумори при деца. В 40% от случаите ретинобластомите са наследствени. Децата с тези тумори са изложени на повишен риск от развитие на остеосарком. В случай на лъчева терапия в областта на очите, рискът от развитие на остеосарком на черепните кости се увеличава.
