Интервю с ръководителя на Федералния център за гърди Н. И. Рожкова.
Съдържание
Днес ракът на гърдата е на първо място в Русия сред всички онкологични заболявания при жените. В същото време болестта бързо се подмладява: все по-често се среща при руски жени под 40-годишна възраст и се превръща в най-честата причина за смърт при жени на възраст 45-55 години. Кой е изложен на риск? Какви съвременни методи за лечение се въвеждат днес в областта на мамологията? Какво трябва да се направи, за да се запази здравето и красотата на гърдите? Всички тези въпроси отправяме към ръководителя на Мамологичния център на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, председателя на Руската асоциация на мамолозите Надежда Рожкова.
Въпрос номер 1. Надежда Ивановна, каква е ситуацията с заболеваемостта от рак на гърдата в Русия?
Темпът на нарастване на заболеваемостта от рак на гърдата у нас остава много висок. Всяка година се диагностицират близо 50 000 нови случая, което представлява около една пета от всички тумори при жените. Повече от 17% от пациентите умират. През последните 15 години честотата се е увеличила с почти 1,5 пъти, като в същото време смъртността се е увеличила с 25%. Но можете да видите и положителна динамика: с подобряването на диагностиката се увеличава откриването на рак в ранните стадии, има по-малко пренебрегвани случаи, което означава, че имаме все по-малко летални резултати..
В момента много се прави в областта на мамологията на държавно ниво. – доставя се модерно оборудване, провеждат се мамологични скрининги, развиват се високотехнологични грижи и се прилагат програми за обучение на лекари. Искам обаче да подчертая, че всичко това започна съвсем наскоро и не бива да се очакват бързи резултати в медицината. Русия – огромна държава. Трябва да минат поне още 5 години, за да получим обективни данни за подобряване на ситуацията..
Въпрос номер 2. Кога се е случил този качествен пробив в нашето общество по отношение на проблемите на здравето и красотата на женските гърди? Какво може да се счита за отправна точка?
През 2000 г. на базата на Руския научен център по рентгенова радиология е създаден Федералният мамологичен център, а след това, година по-късно, Руската асоциация на мамолозите, която обединява лекари от различни специалности за цялостно решение на проблемите на клинична мамология. Решаващата стъпка беше присъединяването на Русия към Световното движение срещу рака на гърдата, което даде възможност да се привлече вниманието на широката общественост към този проблем и по-активно да се провеждат масови кампании за обучение и изследване на жените..
Например всяка година, през октомври, който се счита за месец на борбата с рака на гърдата в световен мащаб, международна благотворителна програма «Заедно срещу рак на гърдата» организира голяма пресконференция, на която присъстват служители, лекари и звезди. Като част от благотворителната програма в регионите се провеждат масови кампании за изследване на жените за заболявания на гърдата, а най-новото оборудване за мамография се прехвърля в регионалните центрове за рак. Тази тема прозвуча в медиите веднъж, втората, третата и имаше отговор. Бяхме чути от жени, медицинска общност и държавни агенции..
И сега профилактиката и лечението на заболявания на гърдата се превръщат в приоритетна област на националния проект «Здраве». През последните две години в регионите са изпратени над 900 мамографи и се провеждат програми за клинични изследвания, които включват мамография за жени над 40 години. През 2006 г. е издадена заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие «Относно мерки за подобряване на предоставянето на медицински грижи за заболявания на гърдата». Всъщност за първи път държавата целенасочено отпуска средства за развитието на мамологична служба в Русия. Когато всички усилия се обединят, резултатът се получава..
Въпрос номер 3. Разкажете ни по-подробно какво се прави сега в областта на профилактиката и лечението на рак на гърдата?
Всяка година отваряме мамографски кабинети. В момента в различни региони на страната има 1240 такива офиса и всички те са оборудвани с модерно оборудване. – аналогова или цифрова мамография, стационарна или мобилна.
От седем години функционира Всеруското училище за мамолози, в което се обучават лекари от различни специалности – хирурзи, рентгенолози, узисти, техници, фармацевти. Два пъти в годината 30-50 души от регионите идват, за да научат за нови методи за лечение на заболявания на гърдата.
Например, използваме мамограф, за да открием малък, непипващ се, т.е. незащитен рак. Хирургът не вижда и не го сондира, което означава, че за него трябва да се прилагат специални техники, така че той правилно да маркира и обозначи тази област. Помага му рентгенолог – Има технология, когато маркираме точно засегнатата област със специална кука, дорник. И хирургът, използващ този дорник, намира и премахва това раково образувание, запазвайки целостта на гърдите на пациента, доколкото е възможно.
Освен това дори злокачествените тумори могат да бъдат лекувани амбулаторно. Има техника, която току-що се появява в Русия. – ултразвукова пиротерапия, по време на която се извършва топлинна обработка на тумора под контрола на магнитен резонанс. Не изисква стационарно лечение и дълъг период на възстановяване..
Всички разбират колко е важно да се постави точна диагноза преди операцията. Така че днес е възможно да се извърши пункционна биопсия с помощта на стереотаксични устройства, които избират желаното място на тъканта с точност до 1 mm. На това парче можете да проведете хистологично изследване, което обикновено се прави след операция..
Представяйки щадящи методи за лечение на рак на гърдата, ние се борим не само за спасяване на живота на жената, но и за неговото качество. Но дори и за тези, които са преминали през радикална мастектомия, животът не свършва. Сега има отлично бельо за корекция, отлични екзопротези, направени според най-новите нанотехнологии. Тяхната гладка, перлена повърхност прилепва идеално към гърдите и има лечебен ефект – насърчава заздравяването и изглаждането на следоперативния белег. Такива протези могат да се носят няколко дни подред, без да се свалят.
Днес в Русия имаме всички модерни технологии, които съществуват в света. Сега е необходимо да ги въведете навсякъде, да обучавате лекари. И нашите жени трябва да знаят колко е важно да се открие болестта в ембриона, колко е важно да се подлагат на редовни прегледи на гърдата. Защото превенцията – това, за съжаление, все още е най-слабото ни звено.
Въпрос номер 4. Какво означава профилактика на рак на гърдата, кой се нуждае от нея?
Профилактика – това са преди всичко редовни прегледи на гърдата, независими и с помощта на ултразвук или мамография. Той е първичен, вторичен и третичен. В групата на първичната профилактика влизат жени, които не страдат от никакви заболявания на гърдата, но според определени критерии са изложени на риск. Това са онези, които са над 40-годишни, безплодни, с неблагоприятно онкологично наследство по женска линия. Тук се включват и тези, които някога са имали наранявания, натъртвания, операция на гърдата, мастит. Затлъстяването е водещият рисков фактор, тъй като води до промени в хормоналните нива в организма. По правило всички пациенти с рак на гърдата са живели дълго време при тежки стресови условия, което се е отразило неблагоприятно на състоянието на техния имунитет. Ако някое от изброените по-горе е пряко свързано с вас, тогава трябва да бъдете редовно преглеждани и да следвате препоръките на вашия мамолог или гинеколог в ежедневието..
На свой ред групата на вторичната профилактика се състои от жени, които имат доброкачествени образувания на гърдата, мастопатия. Те се нуждаят от още по-внимателно наблюдение, използвайки методи на психологична терапия, билколечение и успокоителни. И накрая, групата за третична превенция обединява онези жени, които се нуждаят от рехабилитация след операция за отстраняване на тумор. За тях отваряме стаи за рехабилитация, опитваме се да организираме доброволческо движение, в което участват жени, които са имали рак на гърдата и са готови да оказват психологическа помощ на приятелите си по нещастие..
Въпрос номер 5. Въз основа на казаното от вас се оказва, че почти всяка жена е изложена на риск от развитие на рак на гърдата. Кой не е имал много стрес? Всеки от нас, ако не е надвишен, то някой ден ще прекрачи 40-годишната граница… Какво можете да посъветвате нашите читатели да се предпазят от това ужасно заболяване?
На първо място трябва да бъде психологическа нагласа: отнасяйте се към живота мило, с чувство за хумор, не си губете нервите за празни неща. Жена – това е сърцевината на семейството. Климатът в къщата зависи от нейното настроение. Наслаждавайте се на живота: яжте това, което ви харесва, но малко по малко, ако няма противопоказания, не се крийте напразно от слънцето – това е източник на живот, източник на витамин D. И, разбира се, проверявайте се редовно. Мамографията след 40 години трябва да се прави на всеки две години, а при жени в риск - ежегодно. Не пренебрегвайте здравето си – защото се проваляш не само на себе си, но и на близките си!
