Токсоплазмоза - инфекция, предавана от животни

Токсоплазмозата е паразитно заболяване, което засяга нервната система, очите, мускулите, лимфните възли, черния дроб и далака.

Съдържание

Токсоплазмозата е паразитно заболяване, характеризиращо се с увреждане на нервната система, очите, скелетните мускули и сърдечните мускули, както и увеличени лимфни възли, черен дроб и далак. Склонни към хроничен ход.

Причинителят - Toxoplasma gondii - вътреклетъчен паразит, принадлежащ към протозоите. Крайният му собственик е домашна котка, която отделя токсоплазма с изпражнения, които са способни да продължат дълго време (до 2 години) във външната среда и да заразят много видове животни и хора. Други животни служат като междинни гостоприемници. Човешката инфекция възниква при контакт с изпражненията на котките, почвата и пясъка, замърсени с тях, както и при тестване на кайма или ядене на недостатъчно сварено месо. Агнешкото и свинското месо много често съдържат токсоплазма (10 до 25%). Контактът с кучета, селскостопански животни не води до човешка инфекция. Болен човек не е заразен за другите.

Предаването на токсоплазма е възможно и при трансплантация на органи от заразени донори и при вътрематочна инфекция на плода от майката през плацентата. Според метода на заразяване се разграничават вродена и придобита токсоплазмоза..

Храносмилателните органи служат като врата към инфекцията; токсоплазмата прониква в тънките черва и достига своите лимфни възли, където се размножава, причинявайки възпаление. Тогава паразитите навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото и «установявам се» в различни органи и тъкани: черен дроб, далак и лимфни възли, където понякога се запазват за цял живот. Защитните сили на организма в повечето случаи предотвратяват развитието на болестта, но когато я отслабят, тя се развива. Болестта може да се появи 10-20 години след инфекцията.

Повечето от заразените нямат клинични прояви на заболяването. При някои пациенти се наблюдават мудни хронични форми и изключително рядко остри с тежко протичане на заболяването. При вътрематочна инфекция през първите месеци на бременността често се случва спонтанен аборт и смърт на плода. Не е изключена възможността за вътрематочни деформации на плода и раждане на деца с дефекти в развитието. Ако инфекцията настъпи в края на бременността, се ражда дете с генерализирана токсоплазмоза.

Прояви на придобита токсоплазмоза

Повечето от заразените с токсоплазма нямат клинични прояви на заболяването, но при някои от заразените остра придобита токсоплазмоза се развива след 2-3 седмици - няколко месеца. По правило острата придобита токсоплазмоза започва постепенно. В същото време пациентите не могат точно да посочат началото на заболяването..

Основните оплаквания на пациентите са повишена умора, намалена работоспособност, слабост, студени тръпки, повишена температура до 38,5°С, може да има леко главоболие, болки в мускулите и ставите.

В края на 2-3 седмици от заболяването пациентите имат увеличение на лимфните възли (леко, до 2 см в диаметър), възлите са умерено болезнени или безболезнени при палпиране. По-често от други се наблюдава увеличаване на задните шийни, шийни, по-рядко аксиларни, над- и субклавиални и много рядко ингвинални лимфни възли. При повечето пациенти с остра придобита токсоплазмоза се отбелязва увеличен черен дроб. Далакът се увеличава по-рядко.

Прояви хронична придобита токсоплазмозано

Най-честата форма на токсоплазмоза. Хроничната придобита токсоплазмоза се характеризира с продължително повишаване на телесната температура до 37,2 - 37,6^О С, което не отговаря на конвенционалното лечение. Поражението на централната нервна система се проявява под формата на муден енцефалит, арахноидит, вегетативно-съдови нарушения, проявяващи се с главоболие, увреждане на паметта, намален интерес към околната среда, нарушения на съня, адинамия, слабост, различни страхове, обсесивни състояния. В същото време пациентите се оплакват от постоянно нарастваща обща слабост, бърза умора, намален апетит и липса на чувство за енергия след сън. Стават раздразнителни, не могат да спят дълго вечер, да се събуждат през нощта, а сутрин се притесняват от слабост и лошо настроение. Те често се притесняват от тъпо главоболие, болки в ставите и мускулите. Има повишена чувствителност към звукови и светлинни стимули, нестабилно настроение, непоносимост. Хроничната токсоплазмоза се характеризира с увреждане на лимфните възли, увеличаване на черния дроб и далака. В този случай задните шийни, цервикални, аксиларни и ингвинални лимфни възли често се увеличават. Увреждането на сърдечно-съдовата система е свързано с увреждане на сърдечния мускул и се проявява чрез сърцебиене, притискащи и натискащи болки в сърцето, нарушения на ритъма и намаляване на кръвното налягане. Стомашно-чревното увреждане се проявява със сухота в устата, намален апетит, тъпа коремна болка, подуване на корема и задържане на газове..

Ендокринните нарушения се характеризират с менструални нарушения при жените, импотентност при мъжете и лезии на панкреаса. Някои жени изпитват повтарящ се спонтанен аборт. Нарушението на органа на зрението може да бъде под формата на хориоретинит, увеит, прогресираща късогледство.

Поражението на опорно-двигателния апарат е свързано с преобладаващо мускулно увреждане и се проявява с болка в мускулите на краката, бедрата, кръста, по-рядко в мускулите на гърба, врата, ръцете. Понякога мускулната болка е толкова силна, че затруднява движението..

Прояви вродена токсоплазмозано

Вродената токсоплазмоза е заболяване при деца, което се появява в резултат на инфекция по време на вътрематочно развитие. Заразяването на плода от майката се случва само в случай на остра инфекция на жена по време на тази бременност, когато патогенът с кръв може да навлезе в плацентата. В него се образува огнище на инфекция, откъдето токсоплазмата с приток на кръв достига до плода. При жени, заразили се с токсоплазмоза преди бременност (хронична или латентна инфекция), не е доказано предаването на патогена на плода, тъй като имунната система на майката предпазва плода от инфекция.

Тежестта на клиничните прояви зависи от времето на вътрематочна инфекция на плода. Ако това се случи през първия триместър на бременността (в този случай феталната инфекция е възможна в 15-30% от случаите) при раждането, детето развива хронична вродена токсоплазмоза с тежки лезии под формата на воднянка на мозъка, микроцефалия, хориоретинит , микрофталм, калцификация на зоните в мозъка, изоставане в психомоторното развитие. Тази бременност обикновено завършва със спонтанен аборт. Не трябва да се опитвате да поддържате тази бременност, тъй като терапевтичните мерки при деца с хронична вродена токсоплазмоза практически не носят положителен резултат..

Когато бременна жена се зарази през втория триместър (инфекция на плода се наблюдава в 25% от случаите), при новородено се развива подостра вродена токсоплазмоза. В такива случаи най-често се засяга централната нервна система - развиват се енцефалит (възпаление на мозъка), поражения на черепно-мозъчните нерви, вяла парализа и пареза, хориоретинит с последващо образуване на слепота. С навременна диагноза при новородено субакутна вродена токсоплазмоза е показана химиотерапия.

Когато бременна жена е заразена през третия триместър (инфекцията на плода се среща в 65-70% от случаите), се образува остра вродена токсоплазмоза, която се проявява с висока температура, повишена възбудимост, подути лимфни възли, липса на апетит, обрив, увеличен черен дроб и далак, сърдечно-съдови увреждания.съдова система (миокардит). Ако плодът не е умрял, тогава признаците на заболяването са видими веднага след раждането: широко разпространени кожни обриви, висока температура, увреждане на черния дроб, енцефалит, воднянка на мозъка, увреждане на очите. Болестта може да прогресира и да завърши със смъртта на детето през първите седмици от живота или да стане хронична. В същото време има забавяне в развитието на детето, предимно психическо. Може да се развие деменция, нарушено е говорното развитие. Отбелязва се забавяне на физическото развитие: децата се хранят зле, изостават в растежа. Те могат да развият зрително увреждане.

Понякога вродената токсоплазмоза може да се появи на възраст 10-15 години.

Диагностика на токсоплазмоза

Токсоплазмоза трябва да се подозира в случаи на продължителна лека температура. Диагнозата се потвърждава от специални кръвни тестове - откриване на антитела, специфични за токсоплазмозата в кръвта. Най-чувствителният и специфичен метод за диагностициране на токсоплазмозата е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA), т.е. откриване на IgM и IgG антитела към токсоплазма.

Изследването за токсоплазмоза подлежи на:

Лечение на токсоплазмоза

При остра токсоплазмоза се използват лекарства за химиотерапия и антибиотици. Лечението на хроничната токсоплазмоза е в пъти по-трудно от острото, тъй като химиотерапията няма значителен ефект. Основното място заема хипосенсибилизиращата и имуномодулираща терапия. Комплексът от лечение включва витамини, десенсибилизиращи агенти, лидаза, церебролизин и др..

Има данни за положителния ефект на левамизол при лечението на хронична токсоплазмоза. Левамизол се предписва по 150 mg за 3 последователни дни с прекъсвания от 1 седмица между циклите, общо 2 - 3 цикъла.

Профилактика на токсоплазмоза

Предотвратяването на инфекцията с токсоплазма се състои в яденето само на добре обработени термично месо и месни продукти, чисти измити зеленчуци, плодове и плодове. Не вкусвайте сурова кайма, докато готвите. Необходимо е да си измиете старателно ръцете след работа с сурови месни продукти, работа в градината, зеленчукова градина, деца след игра на детската площадка и особено в пясъчника. Трябва внимателно да спазвате санитарните и хигиенни правила за отглеждане на домашни любимци в апартамента, като не забравяте да измиете ръцете си след контакт с тях..

Когато настъпи бременност, всяка жена трябва да бъде изследвана за токсоплазмоза в антенаталната клиника. Ако бременна жена открие клинични прояви на токсоплазмоза, както и откриване на антитела срещу токсоплазма от клас IgM, трябва да се реши въпросът за необходимостта от лечение или прекъсване на бременността.