Miasthenia: Симптоми и проявление

Съдържание

  • Какво е миастения гравис
  • Какво да търсите
  • Какво е поръчал лекарят
  • Опасен момент


  • Какво е миастения гравис

    Миастения гравис: симптоми и проява

    Миастения гравис (гръцки. «мис» - «мускул» и «астени» - «слаб») е заболяване на нервите и мускулите (набраздени мускули), което се характеризира с мускулна слабост и патологична умора. Той се развива, когато предаването на сигнал е трудно. «за движението» от нерви до мускули поради нарушение на метаболизма на ацетилхолин (заболяването се основава на автоимунна реакция).

    В човешкото тяло, което е сложна електрохимична машина, движението се извършва с помощта на мускули: набраздени мускули (скелетни мускули) работят в крайниците, гладки мускули във вътрешните органи и кръвоносните съдове. Сигналът за първия се предава през двигателните нерви, на мястото, където нервът се присъединява към мускула (крайната плоча), се предава електрически импулс с помощта на химикал (медиатор) - ацетилхолин, който преминава от нерва в процепа между нерв и мускул (синаптична празнина), появата му в пролуката причинява електрически разряд и свиване (работа) на мускула. Освен това ацетилхолинът се разгражда от специален ензим (холинестераза) на две части, те се абсорбират обратно в нерва, комбинират се там и могат да бъдат използвани отново.

    При миастения гравис се нарушава сложната система за синтез, натрупване, освобождаване на ацетилхолин, неговото разрушаване, нова абсорбция и тогава е по-трудно следващият импулс да премине към мускула, което означава, че всяко следващо движение е трудно и, накрая, напълно спира.

    Това състояние се нарича синдром на абнормна мускулна умора. Той расте вечер и пациентите първоначално обясняват състоянието си с обикновена умора след тежък работен ден: двойно виждане, клепачи се слепват, ватирани ръце и крака - те не могат да бъдат откъснати от земята. Дори чаша кафе с такава сила не носи облекчение, че при други обстоятелства би вдигнала мъртвите от гроба, а топлият душ не отмива умората, а прави съвършена разруха. В крайна сметка всичко топло - вода, въздух или слънчева светлина - е противопоказано с миастения гравис!


    Какво да търсите

    Така че, най-често заболяването започва с увисване на клепачите (отначало при 40%, а след това при 85% от пациентите) и двойно виждане вечер, след това промяна в гласа вечер или след продължително натоварване на речта (bulbar симптоми) се присъединява. Освен това пациентите отбелязват, че се чувстват добре сутрин, но след ставане и завършване на сутрешната тоалетна вече са уморени, сякаш са работили прекомерно. В студено време здравословното състояние се подобрява, в топло се влошава. След почивка силата се възстановява толкова бързо, колкото изчезва. Болестта може да продължи години неразпозната, но прогресира и рано или късно се усеща, но може би твърде късно, за да се направи нещо срещу нея.

    Факт е, че дихателните мускули също работят. «върху ацетилхолин», и възможно такова страшно усложнение на хода на миастения гравис, като нарушение (спиране) на дишането, когато пациентът може да умре.

    Детската миастения гравис (при новородени) (при 12% от новородените) изисква специално внимание. Родителите не трябва да пренебрегват оплакванията на децата, като например, че те не могат да се качат в автобуса или че едно дете, което ходи нормално, не може да върти велосипед на колело. Такива деца често стават обект на негодувание и обвинения на възрастни «мързел», изолирайте се, спрете да се оплаквате, докато двигателните разстройства станат очевидни за всички. И най-опасното е, че при децата генерализацията на процеса - рязко увеличаване на дихателната недостатъчност, се развива внезапно.

    Стресът, инфекциите, интоксикацията (от злоупотребата с алкохол до вредните емисии в атмосферата), физическото претоварване и страстта към пържене на слънце буквално, докато не паднете, играят ролята на спусък при миастения гравис, особено ако семейството вече е имало случаи на това заболяване. Чувството за мярка и здравословният начин на живот намаляват риска от запознаване с миастения гравис..


    Какво е поръчал лекарят

    Миастения гравис обикновено избира жертвите си сред младите хора - от 20 до 40 години, а жените са 2-3 пъти по-често от мъжете. Но след 50 години шансовете на силния и слабия пол «да печелите» псевдопарализата се изравнява.

    Пациент с миастения гравис не трябва да получава никакви лекарства без консултация с лекар! Но спокойствие, разумна физическа активност, закаляване и отказ от лоши навици (от алкохола на първо място, като се има предвид, че джин и тоник съдържат хинин) - точно това, което лекарят е наредил.

    Важна е и диета, богата на витамини от пресни зеленчуци и плодове, щедра на калиеви сушени кайсии и стафиди и традиционен източник на калций - извара, тъй като намалява тежестта на мускулната слабост (пареза), която се увеличава при серийни движения, и може да се прояви в мускулите, които не са участвали в тях: например след притискане и разхлабване на ръката, клепачите, изпълнени с оловна тежест, изведнъж се затварят. Това е характерен признак на миастения гравис..


    Опасен момент

    Приблизително 10% от пациентите с миастения гравис развиват животозастрашаваща лезия на дихателните мускули (миастенична криза) - пристъп на обща мускулна слабост, когато човек пада като повален, дишането и сърдечната дейност са нарушени. Няма изкуствено дишане «уста в уста» и сърдечният масаж няма да помогне. Не си губете времето! Обади се «Линейка»! Само лекар може да приведе отслабените мускули в действие, който трябва да инжектира 1 ml 0,05% разтвор на просерин във вената и за четвърт час да направи същото инжектиране подкожно. Възможно е да е необходимо дишане с апарат, така че роднините трябва да настояват за хоспитализация на пациента в интензивното отделение на мултидисциплинарна болница, където той ще бъде осигурен денонощен контрол на невролог и хирург.

    Leave a reply