Гонорея

Съдържание

  • Какво е гонорея
  • Симптоми на гонорея
  • Лечение на гонорея

  •  

    Какво е гонорея

    Гонореята, причинена от микроорганизма Neisseria gonorrhoeae, е силно заразна болест. Гонореята уврежда лигавиците на пикочно-половите органи с развитието на локално възпаление.

    Гонореята често няма други клинични прояви. Гонореята засяга хора от всякаква възраст, пол, раса и социален статус. Въпреки това, групата с по-висок риск от честота на гонорея са сексуално активни юноши и лица на възраст 16 - 31 години..

    Честотата на гонореята в тази група годишно достига 80% от общия брой регистрирани случаи на заболяването. Високорисковата група включва също хора, които не практикуват безопасен секс (бариерни презервативи, мирамистин и др.) Или имат множество сексуални партньори.

    Заразяването с гонорея възниква при сексуален контакт, включително орален и анален секс.
    Възможно е да получите гонорея дори след един сексуален контакт със заразен партньор. Рискът от развитие на гонорея в този случай достига 50-90%.

    Гонореята е локализирана и се проявява по различен начин при жените и мъжете:

    • При жените любимата локализация на гонорейния възпалителен процес е шийката на матката..
    • Гонореята при мъжете засяга предимно долната част на пикочно-половата система..

    При гонорея се наблюдават и гонококови лезии на устната лигавица и ректума, което се открива след орогенитални или хомосексуални контакти.

    Гонореята се предава почти изключително чрез сексуален контакт. Екстрасексуалната инфекция с гонорея е много рядко възможна чрез бельо, гъби, кърпи, върху които е запазена суха гонореална гной.

    Инфекция с гонорея на новородено може да възникне по време на раждане, когато плодът премине през родовия канал на болна майка.

    Пациентите с гонорея са източници на инфекция за дълго време. Пациентите с остра форма на гонорея (при наличие на остър възпалителен процес) обикновено избягват полов акт, но гонореята бързо преминава в хронична форма и клиничните прояви се изглаждат.

     

    Симптоми на гонорея

    При мъжете инкубационният период за гонорея продължава 2-15 дни. Първите симптоми на гонорея се появяват 2-5 дни след полов акт с болен партньор. Отначало пациент с гонорея изпитва дискомфорт в уретрата, след няколко часа се появява сърбеж, парене и гнойно отделяне с жълтеникаво-зелен цвят.

    Гонорея При жените инкубационният период за гонорея продължава 1-3 седмици и обикновено протича безсимптомно. Голям процент безсимптомно протичане на гонорея при жените води до рядко откриване на заболяването в ранните стадии на заболяването и като следствие - висока честота на усложнения под формата на възпалителни заболявания на тазовите органи (до 40 %).

    Пациентите с гонорея често развиват усложнения, които водят до сериозни последици. Има следните усложнения на гонорея при мъжете: баланопостит; фимоза, парафимоза; лимфангит; кавернит; коликулит; стриктури на уретрата; орхит; простатит; везикулит.

    Епидидимитът (възпаление на епидидима) се появява доста често и възниква поради проникването на гонококи в епидидима от простатната уретра през семепровода. Болестта започва внезапно с появата на болка в епидидима и слабините.

    Пациентите имат повишаване на телесната температура до 39-40°С, втрисане, главоболие, слабост. При палпация придатъкът е увеличен, плътен и болезнен. Кожата на скротума е напрегната, хиперемирана. Гонококовите лезии на епидидима водят до образуване на белези в каналите на епидидима. В резултат на това се появяват азооспермия и безплодие..

     

    Лечение на гонорея

    Напоследък подходите за лечение на гонорея са претърпели големи промени. Това се дължи главно на развитието на резистентност на гонококите към антибиотици от пеницилиновата серия, които в миналото са били в основата на лечението на гонорея..

    При лечението на гонорея от първостепенно значение са антибиотиците, които имат бактерициден и бактериостатичен ефект върху гонококите. При остра прясна гонорея е достатъчно етиотропно лечение, за да се получи терапевтичен ефект..

    Пациентите със сложна, торпидна и хронична форма на гонорея са показани сложна етиологична и патогенетична терапия. Преди да започнете лечението на гонорея, е необходимо да се изследвате за други инфекции, предавани по полов път (ППИ), сифилис, хламидия, ХИВ, хепатит В, С.

    Лечението на гонорея трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар. По време на лечението на гонорея пациентите трябва да се въздържат от полов акт, да спазват диета (ограничаване на пикантни, мазни, пушени храни, използването на кисело мляко с бифидокултури). Доказателството за успешното лечение на гонорея е изчезването на клиничните симптоми и липсата на изолиране на гонококи според резултатите от лабораторните методи за изследване..

    Самолечението на пациент с гонорея може да доведе до тежки усложнения.

    Leave a reply