Хорея лесно може да се обърка с гримаса. Ето защо, ако забележите как детето ви «прави лица», разгледайте по-отблизо това: може би бебето не се нуждае от порицание, а от медицински преглед. Неволното потрепване при дете трябва да бъде особено тревожно, ако то наскоро е имало грип или възпалено гърло.
Съдържание
Много родители са изненадани, че след поставяне на диагнозата лекарят често предлага настаняване на детето в ревматологичното отделение на болницата..
Често се пита: каква е връзката между хореята и ревматизма??
С концепцията «ревматизъм» ставни заболявания обикновено са свързани. Това поражение наистина е най-очевидното, но в никакъв случай не е основното. При ревматизъм са засегнати предимно сърцето и кръвоносните съдове, ставите участват в този процес само за кратко..
Нервната система страда при всички форми на ревматизъм. Но има такова разнообразие от него, когато основният удар пада върху нервната система, върху мозъка. Това е хорея.
Преведено от гръцки «хорея» означава танц. «Танц на Свети Вит» наречена тази болест през Средновековието. Всъщност пациентът понякога може да изглежда като човек, изпълняващ някакъв странен танц: той се потрепва, прави размахващи движения, движи се с претенциозна подскачаща походка. Разбира се, тези потрепвания (хиперкинези) и скокове се извършват неволно, пациентът не е в състояние да ги спре..
Понякога заболяването също се нарича «хорея Сиденхам», с името на английския лекар, който го описва за първи път през 1686 г. и се обажда «малка хорея». Последното име остана и сега е най-прието.
Децата предимно в училищна и предучилищна възраст страдат от хорея. До три и след петнадесет години това е изключително рядко. Забелязано е, че момичетата са по-склонни към това заболяване от момчетата..
Хореята възниква, подобно на други форми на ревматизъм, обикновено след тонзилит, скарлатина, грип. Влошаване на хроничните огнища на инфекция също допринасят за нейното развитие: хроничен тонзилит, синузит, синузит. Има случаи на хорея след тежка психическа травма. Понякога не е възможно да се открият предишните причини.
Хореята се развива постепенно. Детето става разсеяно, докачливо, сълзливо. Движенията му губят своята яснота. Поради това почеркът става нечетлив, петна и петна се появяват в тетрадките. Яде небрежно, пуска предмети: в мимиките се появява нещо необичайно - гримаси, лудории. Колкото по-наблюдателни са родителите и учителите, толкова по-рано те започват да разбират, че детето не е така »разхлабени», и се разболя.
За съжаление те обикновено не търсят медицинска помощ веднага и такива деца се приемат в болница дори когато болестта е в разгара си..
Още при първия преглед в приемния отдел лекарят отбелязва характерните признаци на хорея. Треперещи и неволни движения на пръстите пречат на детето да се съблича самостоятелно. Той не може да извършва някои прости движения: например със затворени очи първо изпънете ръце напред и след това докоснете върха на носа с показалеца си (тест с пръст и нос). Дори когато го помолят просто да подаде ръка, той понякога го прави много неловко, някак неестествено извива дланта си и прави много ненужни некоординирани движения.
Още по-трудно е детето да пише. Трудно е да се яде - лъжицата се донася някъде отстрани, покрай устата; той може да се нарани с вилица, нож.
Детето не желае да говори, тъй като по време на разговора, потрепване на лицевите мускули, неволни движения се увеличава.
Други характерни признаци на хорея са мускулна слабост и намален мускулен тонус. Легнало по гръб, детето може например свободно да докара коленете до брадичката; лекарите нарекоха тази позиция симптом «джобно ножче». Ако се опитате да го вдигнете, като го държите под мишниците, само раменете се повдигат и главата преминава дълбоко между тях (симптом «отпуснати рамене»).
Но с всичко това не се забелязват отклонения в състоянието на вътрешните органи. Температурата остава нормална или само леко се повишава. Кръвният тест също изглежда сравнително добре..
Неволевите движения, мускулната слабост не винаги са изразени. През последните години тя стана преобладаваща «изтрит» форма на хорея, която е много по-трудна за разпознаване, особено в ранните етапи.
Раздразнителността, нестабилността на настроението и намаляващата успеваемост в училище са първите признаци. След такива психични разстройства се появява тревожност при движение. Освен това не е толкова поразително. Няма силно потрепване, но родителите трябва да бъдат разтревожени от безпокойство, нестабилност на походката, небрежност в дрехите.
Още по-малко типично «паралитичен» формата на хорея, когато симптомите на тежка мускулна слабост излизат на преден план в картината на заболяването.
Колкото и да е странно на пръв поглед, острите форми на хорея често реагират на лечението по-бързо (за 2-3 месеца), отколкото изтритите. При бавен ход възстановяването настъпва след 6-8 или дори 12 месеца.
На болно дете трябва да се осигури почивка и легло. Комплексът от терапевтични мерки включва антиревматични средства, арсеналът от които сега е доста голям. Това са антибиотици и лекарства, които намаляват възбудимостта на централната нервна система и хормони. Необходими са витамини, особено В1, В2, В5, които се прилагат интрамускулно.
Отдавна е забелязано, че колкото и да са силни хиперкинезите, в съня си те се отстраняват напълно, а детето лежи напълно спокойно. Само това предполагаше полезността на продължителния сън..
В болниците се полагат всички усилия детето да спи повече. Ежедневието на деца от всички възрасти задължително включва дневен сън. Момчетата са поставени в специални «спални отделения». Ролята на хипнотиците тук се изпълнява успешно от силен тиктакащ часовник, монотонно жужене на зумер или ритъм на метроном. Windows, като правило, остават не затъмнени: в крайна сметка едно дете, както всичко, което расте, се нуждае от светлина.
Широко се използват физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Възстановяващите деца се занимават с ръчен труд. Моделирането, изрязването, бродирането, плетенето не само ги забавляват, но и служат като добро средство за тренировка и укрепване на мускулите на ръцете..
Хореята, както всички форми на ревматизъм, се характеризира с вълнообразен ход. Симптомите на заболяването се усилват на моменти и отшумяват на моменти. След като изчезнат напълно, те могат да се появят отново след дълго прекъсване, дори след няколко години..
Болест «се връща» под влияние на някакви причини, които отслабват организма. Това може да е резултат не само от инфекциозен процес, преумора, но и от силно вълнение. Доста често рецидивът се предшества от кавга между родителите. Понякога ни се струва, че детето не се задълбочава в делата на възрастните, но в действителност то възприема всичко, дълбоко преживява и в крайна сметка се превръща в най-засегнатата страна..
Въпреки това, колкото и да е тежък, дълъг и вълнообразен ходът на хореята, все още има пълно възстановяване. Остават само някои мускулни слабости, намален мускулен тонус и безпокойство по време на вълнение. Но с течение на времето и това отминава.
Децата, претърпели хорея, се развиват нормално в бъдеще и успешно се справят с натоварването в училище..
За съжаление има не само «чисти» форми на хорея. При многократни атаки често се съчетава с други прояви на ревматизъм, по-често със сърдечни увреждания. Има възпаление на вътрешната обвивка на сърцето - ендокардит, мускулната мембрана - миокардит, възпалението може да се появи и във външната мембрана - перикарда.
Детето се притеснява от сърдечна болка, задух, сърцебиене; лекарят също така открива обективни признаци на нарушение на сърдечно-съдовата дейност. Всичко това значително удължава продължителността на заболяването, влошава перспективите за пълно възстановяване. Основната опасност е, че възпалителният процес обикновено завършва с образуването на сърдечен дефект..
Трябва да направим всичко възможно, за да предотвратим това заболяване и ако то се е появило, започнете лечението възможно най-рано..
Пристъпите на ревматизъм обикновено се появяват след тонзилит, скарлатина, грип; следователно, за предотвратяване на ревматизъм, всяка негова форма - нервна, сърдечна или ставна - е необходимо навременно и пълно лечение на тези заболявания.
Следете отблизо състоянието на детето, не само докато то е болно, но и когато остър период е преминал. На десетия - четиринадесетия ден след появата на възпалено гърло или грип могат да се появят първите признаци на ревматизъм! Хореята често се среща при деца с хроничен тонзилит. Болките в гърлото им понякога протичат лесно, без температура и се проявяват само с лека болка при преглъщане и зачервяване на гърлото. Родителите често дори не се консултират с лекар в тези случаи, а лекуват сами детето - в повечето случаи е погрешно..
При деца с хроничен тонзилит сливиците постоянно съдържат микроби, които произвеждат токсични вещества - токсини. Тези отрови системно навлизат в кръвта, разпространяват се в тялото, отровят го, изчерпват защитните сили и, разбира се, имат вредно въздействие върху нервната и сърдечно-съдовата системи. Ето защо е необходимо упорито да се борим с хроничния тонзилит, да се лекуваме до пълно възстановяване. По същия начин е важно да се лекуват болни зъби, хронични заболявания на параназалните кухини, хронично гнойно възпаление на ухото - отит на средното ухо.
Препоръчително е дете, което е страдало от хорея, да бъде настанено в ревматологичен санаториум след изписване от болницата. Ако остане вкъщи, не се препоръчва да посещава училище още две или три седмици. Той трябва да бъде включен в часовете постепенно. Уговорете се с училищния лекар и класния ръководител, за да имате допълнителен почивен ден през първите два месеца след възстановяване.
Много е желателно да запазите дневния сън (след обяд). Детето трябва да ходи поне 2-3 часа всеки ден. Хранете го според възрастта му, възможно най-разнообразно и пълноценно, така че да получава повече протеини (месо, риба, извара) и витамини.
Ревматизмът е заболяване, присъщо основно на децата, не случайно се нарича «враг на младостта». 60-70 процента от всички случаи на ревматизъм попадат в детството, а ревматизмът, открит за първи път след 40 години, също най-често се оказва просто продължение на процеса, започнал в детството.
Съвременната медицина разполага със средства, способни да неутрализират «враг на младостта», прекъснете разрушителната му работа. Необходимо е да се възползвате от тези възможности и средства, да следвате всички съвети на лекаря, да постигнете пълно възстановяване на детето..
Така че запомнете:
- хореята често се развива след тонзилит, скарлатина, грип;
- внимателно наблюдавайте дете, което е имало тези заболявания;
- ако забележите раздразнителност, сълзливост, замъглени движения, потрепване на мускулите, незабавно се консултирайте с лекар;
- стриктно спазвайте предписания режим.
