Кататония

Съдържание

  • Какво е кататонична възбуда
  • Какво е кататоничен ступор
  • Какво представлява Syndrokinesis


  • Кататоничен синдром? (katatoni? i) (древногръцки. κατατε?νω - издърпване, натоварване) е психопатологичен синдром (група синдроми), чиято основна клинична проява са двигателни нарушения. За първи път кататонията е описана от Калбаум като независимо психично заболяване, по-късно Крепелин е приписан на шизофрения. В структурата на кататоничния синдром се разграничават кататонично възбуда и кататоничен ступор..


    Какво е кататонична възбуда

    Има две форми на кататонично вълнение:

    • Патетичното кататонично вълнение се характеризира с постепенно развитие, умерено двигателно и речево вълнение. В речта има много патос, може да се забележи ехолалия. Настроението е повишено, но има характер не на хипертимия, а на екзалтация, от време на време има неразумен смях. С увеличаване на симптомите се появяват черти на хебефрения - хебефрено-кататонично възбуда. Възможни са импулсивни действия. Нарушения на съзнанието не възникват.
    • Импулсивното кататонично вълнение се развива рязко, действията са стремителни, често жестоки и разрушителни, са обществено опасни. Речта се състои от отделни фрази или думи, характеризиращи се с ехолалия, ехопраксия, персеверация. С изключителната тежест на този тип кататонично вълнение движенията са хаотични, могат да придобият хореиформен характер, пациентите са склонни към самонараняване, мълчат.


    Какво е кататоничен ступор

    КататонияКататоничният ступор се характеризира с двигателна изостаналост, мълчание, мускулна хипертония. Пациентите могат да бъдат в ограничено състояние в продължение на няколко седмици или дори месеци. Всички дейности са нарушени, включително инстинктивни.

    Има три вида кататоничен ступор:

    • Ступор с восъчна гъвкавост (каталептичен ступор) се характеризира с това, че пациентът замръзва за дълго време в позицията, която е приел или му е дал, дори много неудобно. Не реагирайки на силна реч, те могат да отговорят на тиха шепнеща реч, спонтанно да освободят спирачките си в нощната тишина, ставайки достъпни за контакт.
    • Негативистичният ступор се характеризира, заедно с двигателната изостаналост, чрез постоянно противопоставяне на пациента на всякакви опити за промяна на позата му.
    • Ступорът с изтръпване се характеризира с най-голяма тежест на двигателна изостаналост и мускулна хипертония. Пациентите приемат и поддържат ембриопоза за дълго време, може да има симптом на въздушна възглавница.


    Какво представлява Syndrokinesis

    Възможни са взаимни преходи от един вид ступор в друг, жалък към импулсивно вълнение, въпреки че това се наблюдава рядко. Възможни са взаимни преходи на кататонично вълнение към ступор и обратно: жалкото вълнение може да бъде заменено с каталептичен ступор, импулсивно - негативистично или ступор със ступор, точно както ступорът може внезапно да бъде прекъснат от съответния тип вълнение.

    С каталептичен ступор могат да се наблюдават халюцинации, налудни разстройства, а понякога и признаци на нарушено съзнание от онейроиден тип  т. н. oneiroid кататония, при излизане от която повечето от продуктивните симптоми амнезия. Негативистичният ступор и ступорът със ступор са представени от т.нар. ясна (прозрачна, чиста) кататония, при която няма продуктивни симптоми, няма помътняване на съзнанието, пациентите са ориентирани, осъзнават и помнят околната среда.

    Кататонични синдроми се наблюдават при шизофрения, инфекциозни, органични и други психози. Според две проучвания 12-17% от младите хора с аутизъм имат кататонични симптоми..

    Leave a reply