Кома е състояние, при което има неправилно функциониране на централната нервна система, което води до депресия на съзнанието. Най-честите причини, водещи до развитие на кома, са наранявания на главата, отравяне с токсични вещества, ендокринни нарушения.
Съдържание
Понятието за кома
Кома (в превод от латински означава «дълбок сън») - това е състояние на пълна загуба на съзнание, от което пациентът не може да бъде отстранен с никакви стимули. Кома възниква, когато сложната мозъчна система е нарушена, която контролира съзнанието и жизнената дейност на човек, когато е буден. Неизправността на тази система може да възникне поради нараняване, заболяване или отравяне..
Колко често се появява кома е трудно да се оцени поради факта, че почти всички пациенти в кома преминават през различни етапи на безсъзнание и намалена реакция на стимули, но не във всички случаи безсъзнанието означава кома.
Кома най-често се развива в резултат на травма на главата, отравяне или други причини, които нарушават дейността на мозъка. Повечето пациенти, които развиват кома, тези, които са претърпели тежки наранявания на главата или са много сериозно болни, са наистина коматозни само за няколко дни. Пълното възстановяване след престой в кома е или невъзможно, или отнема седмици, месеци или дори години. В момента на кома е практически невъзможно да се предскаже здравословното състояние на пациента за дълъг период. Прогнозата зависи от причината за кома, тежестта на разстройството, продължителността на кома и успеха на лечението. Като правило, колкото по-дълго не е възможно да се изведе пациентът от кома, толкова по-лоша е прогнозата..
Смъртта обаче рядко настъпва от загуба на съзнание, дори ако комата на пациента продължава години. Напредъкът в други области на медицината прави възможно удължаването на живота на много пациенти, които са в кома. Благодарение на тези постижения са въведени редица нови методи на лечение, предназначени да възстановят работоспособността на пациентите, изведени от кома и с леко или умерено мозъчно увреждане. В допълнение, медицинският напредък повдигна морални въпроси относно най-добрия начин за лечение на пациенти в кома, страдащи от тежки, необратими мозъчни увреждания..
Причините за кома
Кома може да бъде причинена от всяко вещество, заболяване или нараняване, което пречи на функционирането на мозъка, което контролира жизнените функции на човек..
Кома може да се получи при вдишване или поглъщане на отровни вещества като въглероден окис или олово. Определени комбинации от вещества (като алкохол и успокоителни) също могат да причинят кома. Децата, които са силно алергични към химикали в някои храни и лекарства, могат да станат кома при поглъщане.
Болестите, най-често свързани с кома, включват менингит (инфекция на лигавицата на мозъка и гръбначния мозък), енцефалит (възпаление на мозъка), гърчове и метаболитни нарушения като захарен диабет и хипогликемия. Най-често кой е причинен от онези заболявания, които нарушават притока на кислород към мозъка. Те включват вродени сърдечни заболявания, сърповидно-клетъчни заболявания. В допълнение, кой може да причини увреждане на черния дроб (понякога се появява със синдром на Рейс), хидроцефалия (воднянка на мозъка, характеризира се с натрупване на течност в мозъка), парализа, значително намаляване на функцията на щитовидната жлеза и мозъчни тумори.
Травмата на главата и гръбначния стълб често причинява кома, особено при автомобилни катастрофи и спортни наранявания. Инцидентите, които нарушават доставката на кислород в мозъка и причиняват кома, включват задушаване, удавяне, задушаване и задушаване.
Основните симптоми на кома
Признаците и симптомите на кома могат да бъдат разделени на групи според степента на нарушен отговор на дразнителите..
Сънливост
Летаргия, сънливост, загуба на интерес към околната среда, човек лесно заспива и също толкова лесно се събужда, докато адекватно отговаря на въпроси и не се нуждае от постоянна стимулация, за да остане буден и да не спи.
Ступор (изтръпване)
Депресия, дезориентация, делириум (делириум, треска). Пациентът заспива, ако не се събужда постоянно, но все пак може да се събуди, отговаря на прости въпроси, но понякога неподходящо.
Дълбок ступор (пациентът е в полусъзнателно състояние). Необходим е силен болезнен дразнител, за да събуди човека, който може да охка, когато се опитва да го събуди и се опитва да се отърве от дразнителя.
Кома
Очите са затворени през цялото време, пациентът не може да се събуди дори с помощта на силен болезнен стимул, опитите му да се отърве от досадния стимул са неподходящи и не отговарят на целта - той или поставя крайниците си в необичайно позиции (например ръцете му са свити в гърдите, ръцете са стиснати в юмруци, краката са удължени) или се извива и заема вътрематочната позиция на ембриона.
Дълбока кома
Пациентът не реагира нито на слаби, нито на силни стимули, рефлексите липсват, мускулите са отпуснати и летаргични, липсва мускулен тонус.
Мозъчна смърт
Пълно отсъствие на мозъчна активност, определено чрез измерване на електрическата му активност. Дишането и кръвообращението на този етап могат да се поддържат само с помощта на специално оборудване..
Във всеки от посочените етапи на заболяването пулсът може да бъде по-рядък от нормалното и кръвното налягане може да надвишава нормалните стойности. Дишането на пациента може да бъде учестено и повърхностно (състояние, наречено хипервентилация). По правило при много пациенти, които са в кома, зениците са необичайно разширени и могат да гледат напред, дори когато лекарят обърне главата на пациента от едната страна към другата. В случай на дълбока кома може да настъпи спиране на дишането..
