Навярно всеки е чувал израза «хормон на щастието». Какво означава това? Колкото и прозаично да звучи, днес е научно доказано, че чувството за щастие, еуфория и дори влюбване са просто сложна верига от биохимични процеси, включващи невротрансмитери
Съдържание
В тази статия ще говорим само за няколко от тях. Това е — ендорфин, допамин и серотонин, тъй като поради употребата на алкохол и различни видове лекарства, метаболизмът на тези невротрансмитери се декомпенсира и тялото губи способността си (понякога в продължение на много години) да функционира пълноценно при липса на изкуствена стимулация. Това определя развитието на основните прояви на симптоми на отнемане: тревожност, напрежение, психотични състояния, нарушения на съня, депресия и патологичен глад за психоактивни вещества. Просто казано, това е отсъствието в тялото на нормално ниво на «хормони на щастието» е причината за дългосрочното негативно възприемане на пациенти с различни форми на зависимост от тяхната трезвост. Често чуваме следните фрази от хора, които се отказват от употребата: «Без алкохол животът е скучен и сив…», «Не ми се живее…», «По-добре да умреш, отколкото да живееш така…», «Наркотиците ме спасиха от тъпота и ми дадоха усещане за празник». За съжаление подобни негативни нагласи се формират от самата болест и често водят до рецидив..
Абсолютно логично е тази информация да се вземе предвид при съставянето на съвременни програми за рехабилитация на наркомани, но в повечето случаи това не се случва. Трябва да се отбележи, че в тази статия рехабилитацията на пациенти с алкохолизъм и наркомания се разбира като набор от медицински, психологически, педагогически, правни и социални мерки, насочени към възстановяване на физическото, психологическото, духовното здраве, способността да функционират в обществото без употребата на психоактивни вещества. *
И в основата са взети такива модели на рехабилитация, при които фармакотерапията се използва само на първичния етап на възстановяване на пациентите, тоест по време на детоксикация. Недържавните рехабилитационни центрове са принудени, в съответствие със съществуващите разпоредби, да правят без медикаментозна корекция на емоционалния фон на пациентите. Използва се принципът на пълно отхвърляне на употребата на психоактивни лекарства, които променят съзнанието, тъй като често този вид лечение може да доведе до така наречената промяна във формата на зависимост. Сред рехабилитационните центрове с такова отношение само малцина използват принципа на сложността, при който специално внимание се обръща на възстановяването на деформирания хормонален фон и където за постигане на тази цел рехабилитационната програма трябва да използва набор от мерки, насочени към активиране на производството на собствени невротрансмитери в организма в количеството, необходимо за пълноценното функциониране.
Не по-малко важни за рехабилитацията на наркомани, наред със сложността, са принципите на мултидисциплинарност, постановка и дългосрочен характер. За да се постигне стабилна ремисия, пациентът трябва да участва в процеса на рехабилитация (с различна интензивност на всеки етап, в рамките на болницата и амбулаторията) в продължение на поне една до две години. Първият етап се извършва в болнична среда, т.е. в система, затворена за проникване на повърхностноактивни вещества и изкушенията за тяхното използване. Вторият етап е по-дълъг, програмата му се изпълнява в амбулатория. Ако е необходимо, когато има явна заплаха от рецидив на заболяването или се установи срив, пациентът се изпраща отново в болницата.
* Определение от указ на президента на Руската федерация от 09.06.2010 г. № 690 «За одобряване на стратегията на държавната антинаркотична политика на Руската федерация до 2020 г.».
«Прилагане в нашата работа на парадигматични знания за клиниката, лечението и рехабилитацията на наркомани, Заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, научни разработки на водещи институции и отдели за лечение на наркотици в страната ни, както и опита на чужди страни, обръщаме специално внимание на аспекта на възстановяване на хормоналните нива, — казва Адел Илдусович Валеев, директор на рехабилитационния център «Република» — На първо място, това е балансирана хранителна система, в която на практика няма захар, нездравословни мазнини и консерванти. Основата на диетата е морски дарове, тъй като центърът за рехабилитация се намира на морския бряг, диетично месо, зеленчуци и плодове. Именно тези храни са богати на витамини В2, В6 и особено на магнезий, който участва в производството на серотонин, както и на триптофан и L-финилаланин, които допринасят за повишеното производство на ендорфини..
Известно е също, че физическата активност има пряк ефект върху повишеното производство на ендорфини. Следователно процесът на рехабилитация включва уроци по плуване (през лятото в морето и в открития басейн, през зимата — екскурзии до закрити басейни), занимания с инструктор по симулатори, ежедневни сесии за оздравителна гимнастика, конна езда, туризъм в планината и делфинотерапия.
Дихателните медитации, масажната терапия, сеансите на ароматерапия с етерични масла и билкови лекарства помагат за нормализиране на нивата на серотонин и допамин.
И разбира се, самото местоположение на центъра е уникално, тъй като на южното крайбрежие на Крим преобладава субтропичен климат и броят на слънчевите дни в годината е 250–270 и, както знаете, синтезът на серотонин се получава благодарение на слънчевата светлина»
В резултат на всички тези комплексни мерки, извършени според наблюденията на специалистите на Центъра, се наблюдава значително намаляване на периода на адаптация към терапевтичния процес, повишава се мотивацията за поддържане на трезв начин на живот и делът на стабилния ремисиите се увеличават. Днес 75% от завършилите курса на лечение остават трезви. По този начин, в повечето случаи, с изключение на тежки клинични разстройства, можем да кажем, че използването на горните сложни методи за рехабилитация на наркомани осигурява положителен резултат и може да служи като алтернатива на употребата на психофармакотерапевтични средства (антидепресанти, транквиланти и др.) в наркологията на етапите на рехабилитация..
Дудко Тарас Николаевич — Главен научен консултант по рехабилитационни програми. Директор на Института за рехабилитация на наркологията на НСК към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, доктор на медицинските науки, академик на Руската академия по естествени науки.
Тази статия засяга два важни и свързани проблема. Първият се отнася до възстановяването на хормоналния фон на пациенти, деформирани от наркомания. Дават се не само препоръки, но се показва и чрез какви технологии това може да се постигне, без да се използват широко разпространените психофармакотерапевтични лекарства, които се използват широко в практиката на наркоманиите..
Вторият проблем, разгледан в статията, се отнася до методологията за използване на основните концептуални принципи в рехабилитационните програми. Съвсем очевидно е, че без въвеждането в практиката на принципите на мултидисциплинарността, етапността и дългосрочността е невъзможно да се реши проблемът с възстановяването на здравето на пациентите, включително хормоналните им нива. Препоръчителният постепенен преход от стационарна към амбулаторна рехабилитация със задължителен акцент върху удължаването на програмата ще направи възможно постигането на дългосрочни и стабилни ремисии. Често, както показват много научни изследвания, постигането на терапевтични ремисии е единственият сигурен начин за постигане на крайния ефект. — промяна във възгледите на пациентите и отказ от употреба на наркотични психоактивни вещества през целия им последващ живот. Това е резултатът, до който пациентите стигат, когато завършат пълния курс на рехабилитационната програма в Центъра. «Република».
