Според статистиката всеки пети човек хърка след 30 години. Хъркането често се възприема като неприятно, но безобидно звуково явление. За съжаление не е така. Ако имате артериална хипертония и хъркате, възможно е във вашия случай една от причините за артериална хипертония да е хъркането или обструктивната сънна апнея.
Съдържание
Какво е синдром на обструктивна сънна апнея?
Това състояние е често срещано при хронично хъркащи хора и се проявява чрез периодично спиране на дишането по време на сън. Понякога може да има до 400-500 дихателни спирки на нощ за общо 3-4 часа. Това води до постоянна липса на кислород през нощта и значително увеличава риска от развитие на тежки сърдечни аритмии, инфаркт на миокарда, инсулт и внезапна смърт по време на сън..Основните признаци са:
Хъркането и обструктивната сънна апнея като причина за хипертония
При повечето здрави индивиди, както и при пациенти с есенциална хипертония (артериална хипертония, артериална хипертония) със или без антихипертензивна медикаментозна терапия, кръвното налягане постепенно намалява с около 10-20% по време на сън и се връща на първоначалното ниво след събуждане. При пациенти с обструктивна сънна апнея и / или тежко хъркане профилът на кръвното налягане по време на сън обикновено се променя. Кръвното налягане при такива пациенти постепенно се повишава през нощта и често достига своя максимум сутрин. Какво обяснява повишаването на кръвното налягане по време на сън при пациенти с обструктивна сънна апнея и хъркане? В момента се разглеждат три основни причини:
1. Хипоксия (липса на кислород) по време на сън
Факт е, че при пациенти с обструктивна сънна апнея, в резултат на дихателни прекъсвания по време на сън, които обикновено продължават от 10 секунди до 2 минути, кислородът не навлиза в белите дробове. Един от компенсаторните механизми, чрез които тялото се опитва да се пребори с липсата на кислород, е повишаването на кръвното налягане. Повишаването на кръвното налягане кара повече кръв да тече през белите дробове и следователно шансовете за улавяне на повече кислород се увеличават. Ако обаче паузата в дишането се удължи, тогава в белите дробове остава все по-малко кислород и тялото трябва да увеличава кръвното налягане все повече и повече. Веднага след като дишането се възобнови и съдържанието на кислород в кръвта се възстанови, кръвното налягане също намалява. Но през нощта при пациенти със синдром на обструктивна сънна апнея има няколкостотин спиране на дишането и тъй като в повечето случаи те следват едно след друго, кръвното налягане няма време да се върне на първоначалното ниво. Наблюдава се постепенно повишаване на кръвното налягане през нощта и понякога през нощта или в ранните сутрешни часове се развива дори хипертонична криза. Същото се случва и при пациенти с хъркане. Част от кислорода все още навлиза в белите дробове, тъй като в този случай дихателните пътища не са напълно запушени. Не е достатъчно обаче и за адекватно осигуряване на всички функции на тялото и кръвното налягане също започва да се покачва..
2. Колебания в вътрегрудното налягане
По време на обструктивна сънна апнея, спирането на дишането е свързано с запушване (запушване) на дихателните пътища на нивото на ларингофаринкса. Въпреки това, гръдните и коремните дихателни мускули продължават да работят с нарастваща сила, като по този начин прекомерно разтягат гърдите. Поради увеличаването на обема на гръдния кош и липсата на комуникация с атмосферния въздух, налягането в гръдната кухина започва да намалява, като понякога достига минус 100 см вода. Изкуство. Възниква ефект "кожи". Кръвта от крайниците започва да залепва в гръдната кухина, като по този начин увеличава налягането в десните части на сърцето и впоследствие в левите части. Възниква ефект "псевдохиперволемия", тези. претоварване на сърцето с излишна кръв с нормален общ обем на циркулиращата кръв. Във връзка с претоварването на сърцето и по-специално на дясното предсърдие, с излишен обем кръв, се наблюдава и повишено производство на натриуретичен хормон..
3. Активиране на симпатиковата нервна система (стрес)
Всяка пауза в дишането или прекомерно дишане по време на сън е мощен стимул за съживяване на мозъка. В крайна сметка, ако човек се събуди, тогава вече няма да има хъркане или спиране на дишането. По този начин тялото се опитва да събуди мозъка при почти всяко спиране на дишането. В крайна сметка, ако той не се събуди, тогава спирането на дишането може да се разтегне произволно дълго време и тогава тялото просто ще умре. Всяко микропробуждане на мозъка е придружено от активиране на симпатиковата нервна система и освобождаване в кръвта на хормони (адреналин, норепинефрин), които повишават кръвното налягане. Това активира третия механизъм за повишаване на кръвното налягане..
Хипертония: Защо лечението не работи?
По този начин, ако имате артериална хипертония (артериална хипертония) и хъркате, възможно е във вашия случай една от причините за артериална хипертония (артериална хипертония) да е хъркане или синдром на обструктивна сънна апнея. В този случай конвенционалната лекарствена терапия може да не повлияе напълно на нивата на кръвното налягане. В този случай лечението трябва да включва:
един. Провеждане на полисомнография (полисомнографско изследване).
2. Мониторинг на кръвното налягане
