Какво е проказа? Какви са симптомите на проказа? Как се диагностицира, лекува и предотвратява проказа? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Проказа
Характеризира се с дълъг инкубационен период, дълъг ход и увреждане на кожата, лигавиците, периферната нервна система и вътрешните органи. Причинителят на тази хронична често срещана инфекциозна болест е микобактериалната проказа..
Според СЗО в света са регистрирани около 15 милиона пациенти с проказа, главно в страните от Южна Америка, Африка и Азия. Спорадичните случаи са често срещани. Проказата се счита за слабо заразно заболяване, при което продължителният, повтарящ се контакт, по време на който възниква сенсибилизация на тялото, е решаващият фактор. Децата са най-податливи на проказа; професионалната инфекция на медицинските работници практически не се наблюдава.
Инкубационният период продължава от 3 до 10 години или повече. В края му се отбелязват общи симптоми: треска, слабост, сънливост, загуба на апетит и други. Има три вида заболявания.
Симптоми на проказа
Lepromatous тип. Кожните лезии са разположени по лицето, задната част на ръцете, предмишниците, краката и са представени от ограничени туберкули (лепроми). Цветът им е от розов до синкаво-червен, повърхността е гладка и лъскава, понякога покрита с питириазни люспи. Lepromas се издигат полукълбо над повърхността на кожата и в непосредствена близост един до друг, често образуват непрекъснати бучки инфилтрати. Когато лицето е засегнато, те го карат да изглежда «лъвско лице».
Заедно с промените в кожата често се наблюдават увреждания на лигавиците на носа, устата, ларинкса. Пациентите се оплакват от сухота в устата, носа, отделяне на течности, често кървене, задух, пресипналост. Язвата на хрущялната преграда на носа води до нейната деформация.
Увреждането на очите причинява зрително увреждане и дори пълна слепота. От вътрешните органи се засягат черният дроб, далакът, белите дробове, бъбреците и други. Всички видове чувствителност на кожата (температура, болка и тактилна) са нарушени, особено на ръцете и краката. Пациентите, които не чувстват топлина и студ, без да чувстват болка, често са изложени на тежки изгаряния и наранявания. При някои пациенти мускулите на лицето и крайниците са отслабени и изчерпани, пръстите на ръцете и краката са огънати, съкратени и понякога унищожени. По краката се появяват дълбоки язви, които трудно се лекуват. Такива последици водят пациентите до дълбока инвалидност..
Пациентите с лепроматозен тип проказа са основният източник на инфекция с проказа и представляват голяма опасност за другите..
Туберкулоиден тип е по-доброкачествен и се характеризира с висока телесна устойчивост, по-лесен за лечение. Засяга се предимно кожата, където има червени плаки или подутини с различни форми и размери с ясни ръбове. След заздравяването на обрива остават бели петна - депигментация или белези.
Понякога се засягат периферни нерви, последвани от нарушение в хода на тяхната температура, болка и тактилна чувствителност на кожата. Хроничният ход на туберкулоидната проказа може да бъде прекъснат от обостряне, по време на което в лезиите често се открива микобактериална проказа.
Недиференциран (недефиниран) тип Среща се главно при деца и се характеризира главно с неврологични симптоми (полиневрит) и петна по кожата с различни размери и форми. Косата в засегнатите области пада, чувствителността на кожата и изпотяването са нарушени. Засегнатите нерви се удебеляват и стават болезнени. След няколко месеца се развива мускулна атрофия, което води до деформация на горните и долните крайници. Лицето става подобно на маска, мимиката изчезва. Развиват се парализа и пареза. По ходилата на краката се появяват перфориращи язви, които са трудни за лечение.
Диагностика, лечение и профилактика на проказа
Необходимо е да се вземат предвид данните от анамнезата, наличието на нарушения на чувствителността, обрив по кожата, кремообразен оттенък на склерата, загуба на вежди, мигли, полиневрит и др. Необходимо е да се проведат бактериологични изследвания на изстъргване от носната лигавица, да се постави тест с лепрамин.
Използвани лекарства от сулфоновата серия, диаминодифенолсулфон (DDS) и неговите аналози - авлосулфон, сулфетрон, солусулфон, диуцифон дипсон и други. При лечение със сулфони е необходимо едновременно да се използва желязо, черен дроб и др. Лечението се извършва по сложен хронично прекъсващ метод в специализирани институции - колония на прокажени.
Предотвратяване. Идентифициране и изолиране на всички пациенти с активни прояви на проказа. В епидемични огнища се извършват масови изследвания. Антигенната близост на причинителите на проказа и туберкулоза беше основата на BCG ваксинацията за профилактика на проказа.
