Пренасяният от кърлежи енцефалит е едно от най-опасните заболявания по отношение на последиците си. За специфичната профилактика на това заболяване се използва ваксинация. Освен това имуноглобулинът срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, може да се използва за спешна профилактика..
Съдържание
Ваксинация срещу вирус срещу енцефалит срещу кърлежи
Основният метод за предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи, е ваксинацията.
Смята се, че ефективността на ваксината срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, е повече от 95%, тоест предотвратява поне 95 случая на заболяването от сто.
Ваксинацията срещу кърлежен енцефалит се препоръчва за хора, живеещи в райони, ендемични за енцефалит, пренасяни от кърлежи, както и за хора, които планират да пътуват до тези райони.
Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, може да се извършва от 1 година. Ваксинирането при деца под 1-годишна възраст по правило се препоръчва само ако съществува реален риск от инфекция.
Стандартната схема за ваксиниране срещу енцефалит срещу кърлежи включва 3 ваксинации. Първичната ваксинация се състои от две ваксинации, дадени на интервали от 1-3 месеца. Обикновено се извършва през студения сезон и завършва не по-късно от 14 дни преди началото на периода на активност на кърлежите. Ако е необходимо, интервалът между първите две снимки може да бъде съкратен до две седмици. Третата ваксинация се извършва 9-12 месеца след втората.
Графикът за спешна ваксинация е предназначен за бързо развитие на имунитет, ако времето на стандартната ваксинация е пропуснато. В този случай втората ваксинация се прави две седмици след първата, а третата 9-12 месеца след втората ваксинация. Графикът за спешна ваксинация дава същия траен имунитет, както при стандартния график за ваксинация.
Независимо от схемата на ваксинация, имунитетът срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, се появява средно само две седмици след втората доза. Третата доза обикновено се дава за укрепване на имунната система..
След пълен курс на ваксинация имунитетът срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, се запазва в продължение на три години, след което се изисква реваксинация. Прилага се на всеки 3 години като една ваксинация..
Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, в такива големи градове като Петрозаводск, Омск, Санкт Петербург, Красноярск, Ижевск, Мурманск, Новосибирск и други, като правило, се извършва в градски поликлиники, включително детски клиники, както и търговски медицински центрове.
В момента в Русия се използват следните ваксини:
- EnceVir - за деца над 3 години и възрастни, произведени от FSUE NPO Microgen, MZ Русия.
- Ваксина от енцефалит, пренасян от кърлежи, културно пречистен концентриран инактивиран сух - за деца над 4 години и възрастни. Производство - Предприятие за производство на бактериални и вирусни препарати на Института по полиомиелит и вирусен енцефалит на името на М. П. Чумаков, Руска академия за медицински науки, Федерално държавно унитарно предприятие, Русия.
- FSME-IMMUN Inject (от 16 години) и FSME-IMMUN Junior (за деца от 1 до 16 години) - произведени от Baxter Vaccine AG, Австрия.
- Encepur за възрастни (от 12 години) и Encepur за деца (за деца от 1 до 11 години). Производство - Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co.KG, Германия.
Съвременните ваксини - местни и вносни - съдържат инактивиран (убит) вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи. Няма жив вирус във ваксините срещу енцефалит срещу кърлежи.
Смята се, че вносните ваксини имат по-малък списък от противопоказания и честотата на нежеланите реакции, те се понасят по-добре.
Основните противопоказания за прилагане на ваксината срещу енцефалит срещу кърлежи са:
- Остри фебрилни състояния с всякаква етиология и обостряне на хронични инфекциозни заболявания;
- Анамнеза за тежки алергични реакции към храни (особено пилешки протеини), лекарствени вещества;
- Силна реакция (повишаване на температурата над 40°С, на мястото на инжектиране - оток, хиперемия с диаметър над 8 cm) или усложнение на предишната доза от ваксината;
- Бременност.
В допълнение, противопоказанията за въвеждане на местни ваксини са:
- Бронхиална астма;
- Системни заболявания на съединителната тъкан;
- Туберкулоза;
- Ревматизъм;
- Епилепсия с чести гърчове;
- Хронични чернодробни и бъбречни заболявания по време на обостряне, сърдечно-съдова недостатъчност от 2-3 градуса, инфаркт на миокарда, инсулт;
- Диабет, тиреотоксикоза и други тежки ендокринни нарушения;
- Злокачествени новообразувания, кръвни заболявания.
Ваксината срещу кърлежи срещу енцефалит се прилага интрамускулно, обикновено в горната трета на горната част на ръката.
В някои случаи след въвеждането на ваксината могат да се развият локални и общи реакции. Местните реакции се изразяват в зачервяване, подуване, болезненост на мястото на инжектиране, развитие на инфилтрация, както и увеличаване на регионалните лимфни възли.
Общите реакции обикновено се развиват през първите два дни след ваксинацията и могат да се изразят в повишаване на температурата до 38 градуса, главоболие, неразположение, болка в мускулите и ставите, гадене, повръщане, парестезия, неврит, краткосрочен обрив като алергични реакции.
Спешна профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи
За спешна профилактика на неваксинирани хора или тези, които са получили една ваксинация, се извършва пасивна имунизация със специфичен имуноглобулин срещу кърлежов енцефалит.
Имуноглобулините или антителата са протеини, които се произвеждат от В-лимфоцитите на организма под въздействието на чужди агенти (антигени) и имат способността специфично да се свързват с тях, правейки ги безвредни.
Имуноглобулин срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, се инжектира интрамускулно в горния външен квадрант на глутеосния мускул или външната повърхност на бедрото.
Имуноглобулин може да се прилага преди евентуално ухапване от кърлежи в район, ендемичен за енцефалит, пренасян от кърлежи. В този случай неговият защитен ефект се проявява 24-48 часа след приложението и продължава около четири седмици. Ако е необходимо да се запази имунологичната защита в случай на опасност от инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, се препоръчва приложението на имуноглобулин да се повтори след четири седмици. Въвеждането на имуноглобулин може да предотврати не повече от 60% от случаите на енцефалит, пренасян от кърлежи. Трябва да се помни, че защитният ефект на имуноглобулина срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, е много по-слаб от ваксинацията.
Имуноглобулинът също се прилага с цел спешна профилактика след ухапване от кърлеж в райони, ендемични за енцефалит, пренасян от кърлежи. На първо място, той се прилага на хора, които не са ваксинирани срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, или които са получили непълен курс на ваксинация. В този случай лекарството трябва да се прилага не по-късно от 4 дни след ухапване от кърлеж. Също така, имуноглобулин може да се използва в случай на съмнение за лабораторна инфекция с вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи.
Обикновено спешната имунизация на енцефалит, пренасян от кърлежи, за хора, засегнати от ухапвания от кърлежи, се извършва в специализирани градски центрове. Някои от тях можете да намерите тук.
Освен това имуноглобулинът се използва и за терапевтични цели. В този случай се прилага най-рано след началото на заболяването в различни дозировки в зависимост от телесното тегло и клиничната форма на инфекция, тежестта на протичането и периода на заболяването..
