Неразбираемо състояние в корема - подуване на корема, диария, запек, болка и дискомфорт - сега има име: синдром на раздразненото черво (IBS). Това е функционално заболяване: по време на прегледа не се откриват нито язви, нито видимо възпаление. Изглежда, че няма причина да се чувстваш зле. И симптомите са.
Съдържание
Някой ще каже: няма язва - трябва да се радвате, да мислите, дискомфорт в корема! Кажете това на момиче, което не може да излиза с млади хора, защото страда от постоянно подуване. Или млад мъж, който познава всички обществени тоалетни на път за работа. Или някой, който се събужда сутрин и усеща болка в корема, която за известно време отшумява само след като отиде до тоалетната....
SRK: той навсякъде ли е? Лекарите приемат IBS сериозно. Не е изненадващо, тъй като симптомите, характерни за IBS, се откриват при 10-20% от възрастното население, като най-трудоспособните - над 80 пациенти - на възраст от 30 до 60 години. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете. От 1988 г. насам са проведени три международни конференции за диагностика и лечение на IBS..
Няма нужда да се разглобявате: въпреки всички усилия, причината за синдрома на раздразнените черва все още е неизвестна за учените. При IBS се смята, че възниква повишена чувствителност на чревния сензорен апарат, което води до спастичен отговор в отговор на нормален стимул за свиване. Вторият механизъм е да се намали прагът на възприемане на болката..
От една страна, тези, които изпитват постоянен стрес и психологически травми, са склонни към IBS. От друга страна, хранително отравяне и чревни инфекции могат да провокират началото на заболяването..
Синдромът има сто симптоми. И все пак си струва да се спрем на симптомите на IBS. Основните са повтарящи се коремни болки или дискомфорт, появата на които е свързана с промяна в честотата или формата на изпражненията, а подобрението настъпва след изхождане.
Допълнителните симптоми включват необичайна честота на изпражненията: запек (изпражнения по-малко от 3 пъти седмично) или диария (изпражнения повече от 3 пъти на ден), патологични изпражнения: бучки, твърди, течни (воднисти), както и чувство на непълно изпразване, секреция на слуз, подуване на корема.
За да може да се говори за синдром на раздразнените черва, е необходимо горните симптоми да се наблюдават поне шест месеца..
В допълнение има и т.нар «симптоми на тревожност» (треска, кръв в изпражненията, загуба на тегло, анемия), които правят диагнозата IBS малко вероятна. И последно нещо: IBS е гост през деня, за него не са характерни нощни симптоми..
Тъй като заболяването няма специфични признаци, за поставяне на диагнозата ще е необходимо ясно описание на симптомите и вида на болката.. «Препоръчително е да поставите диагноза в първия ден от посещението на пациента», - посочени в критериите, разработени от международната комисия в Рим.
На практика това доведе до диагнозата «Синдром на раздразнените черва» изключително широко разпространен. Скоро Централният институт по гастроентерология проведе проучване и се оказа, че диагнозата IBS е потвърдена само при 24 пациенти, а 76 пациенти са имали други заболявания на червата или заболявания с чревни симптоми. Това доведе до появата у нас на диагностични стандарти, необходими за изключване на други патологии. IBS се диагностицира само при негово отсъствие..
• 
Относно първия принцип. «Отново е тя», - Казва приятелят ми с копнеж, който е повикан от пациента си с IBS за трети път този ден. И аз го разбирам. Сред лекарите «синдром на раздразнените черва» понякога шеговито наричани «синдром на раздразнителна глава», тъй като освен основните симптоми, често има и такива, свързани с нарушаване на централната и вегетативната нервна система. Бучка в гърлото при преглъщане, мускулни болки, главоболие, сърцебиене, чувство на непълно вдишване, повишена тревожност на пациентите. Тук само гастроентерологията не е достатъчна: ще трябва да рационализирате начина си на живот, да анализирате и да установите нормални отношения у дома и на работното място, а понякога да използвате и антидепресанти.
• Вторият принцип. Необходимо е да спазвате диетата, за предпочитане да включите диетични фибри във вашата диета. Случва се някои храни да провокират увеличаване на симптомите и тогава лекарят моли пациента да води «хранителен дневник».
• Третият принцип и последният. При лечението на синдром на раздразнените черва се използват лекарства, от които основните са спазмолитици (дуспаталин, дицетел) и регулатори на чревната подвижност (мотилиум, дебридат, лоперамид).
