Какво включва лечението на дискинезия на жлъчните пътища? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Лечение на дискинезия на жлъчните пътища
Лечението е комплексно и включва:
- саниране на огнища на хронична инфекция,
- антипаразитна терапия,
- нормализиране на защитните сили на организма чрез възстановяване на нормалния режим и хранене,
- намаляване на алергизацията,
- елиминиране на хиповитаминоза и чревна дисбиоза.
Хранителна терапия за дискинезия на жлъчката
Храната трябва да бъде химически, механично и термично щадяща (диета 5). Препоръчва се прием на храна до 5-6 пъти на ден, за да се осигури ритмично отделяне на жлъчката.Това отчита сутрешния и вечерен прием на ферментирали млечни продукти: кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко и др. относително равномерно разпределение на храната през целия ден. Вечерята трябва да се дава на деца 2-3 часа преди лягане и без обилни месни ястия..
Преяждането е неприемливо с ДВП!
С обостряне от диетата изключени екстрактивни вещества: пипер, горчица, хрян, лук, чесън, киселец, репички, репички, пушени меса, гъби, осолени храни, месо, риба, гъбени бульони, люти сосове.
Не трябва да се консумират огнеупорни мазнини: агнешко, свинско, говеждо или гъше свинска мас. Храносмилането на мазнини с дискинезия на жлъчните пътища е затруднено поради нередовен поток на жлъчката в червата и намаляване на активността на панкреатичния ензим – липаза. За предпочитане са растителните масла (слънчогледово, маслиново), тъй като за тяхната обработка не се изисква значително количество жлъчка и ензими.
Сладкарски изделия със сметана, маслено тесто, шоколад, какао и натурално кафе, шоколадови бонбони, тлъста риба, колбаси с мазнина са изключени от диетата.
Децата с хипертонична или хиперкинетична дискинезия трябва да спазват щадяща диета с изключение на храни, които увеличават производството на газове в червата (ръжен хляб, боб, грах). Много студените храни и напитки могат да влошат спазмите на сфинктера и да изострят болката.
При хипотонични и хипокинетични форми на дискинезия на жлъчката са показани продукти, които имат холеретичен ефект: масло и растително масло, сметана, заквасена сметана, яйца. Препоръчително е да се консумира значително количество плодове, зеленчуци, черен хляб.
Такава храна се възлага на деца за поне 1 година. При постоянно повтаряне на пристъпите на болка диетата трябва да се спазва по-дълго.
Медикаментозна терапия за дискинезия на жлъчката
Още в първите дни на лечението състоянието на вегетативната нервна система се коригира. При хипертоничен и хиперкинетичен тип билиарна дискинезия се предписват успокоителни: бромиди, инфузия на валериана, майчинство.
За хипотоничен и хипокинетичен тип дискинезия на жлъчните пътища се използват тонизиращи препарати: екстракт от елеутерокок, левзея, тинктура от женшен, аралия, лимонена трева.
Антибиотичната терапия за тази патология не е показана. Когато се предписват лекарства за химиотерапия във връзка с друго съпътстващо заболяване, е необходимо да се вземе предвид възможният неблагоприятен ефект на тези лекарства върху функцията на жлъчната система..
Ако се открие лямблиоза или друга хелминтна инвазия, антихелминтната терапия е задължителна.
Холеретичните агенти играят специална роля. Според техния механизъм на действие те се разделят на холеретици (увеличават образуването на жлъчка) и холекинетици (подпомагат отделянето на жлъчка от пикочния мехур в чревния лумен).
Холеретиците включват: алохол, холензим, холецин, лиобил и други лекарства с жлъчни киселини; никодин, оксафенамид, циквалон (синтетични лекарства); безсмъртниче, царевична коприна, вратига, шипки, холагол, олиметин (билкови препарати); валерианови препарати, минерална вода (повишена секреция на жлъчка поради водния компонент).
Холекинетиката включва: магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол, берберин бисулфат (повишават тонуса на жлъчния мехур и намаляват тонуса на жлъчните пътища); спазмолитици, аминофилин (отпускат сфинктерите на жлъчната система).
Изборът на лекарства за възстановяване на функциите на образуване на жлъчка и жлъчна секреция зависи от вида на дискинезията.
При хипертоничен тип дискинезия на жлъчните пътища се използват оксафенамид, никодин, минерални води с ниска минерализация (Славяновская, Смирновская, Есентуки 4, 20, Нарзан в гореща или загрята форма 5-6 пъти на ден). За билкови лекарства се използват цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, билка от майчина трева, плодове от копър.
При хипотоничен тип дискинезия на жлъчните пътища се предписват фламин, холецистокинин, магнезиев сулфат, панкреозимин; минерални води с висока минерализация (Essentuki 17, Arzni и др., стайна температура или леко загрята 30-60 минути преди хранене, в зависимост от секрецията на стомаха). Билколечение: царевични стигми, цветя безсмъртниче, лайка, листа от коприва, шипки, жълт кантарион, риган.
В случай на хиперкинетичен тип дискинезия на жлъчните пътища се използват спазмолитици на кратък курс, калиеви и магнезиеви препарати, минерални води с ниска минерализация в нагрята форма 5-6 пъти на ден. Билкови лекарства: цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, билка от майчина трева, плодове от копър.
За хипокинетичен тип билиарна дискинезия се препоръчват сорбитол, ксилитол, холецистокинин, панкреозимин, магнезиев сулфат, минерални води с висока минерализация при стайна температура или леко затоплени 30-60 минути преди хранене. Билколечение като при хипотоничен тип.
При интрахепатална холестаза се извършва тубаж (безкамерно дрениране на жлъчната система, или “сляп” озвучаване) 1-2 пъти седмично. Предписвайте тонизиращи лекарства, холеретици и холекинетика. При повишена активност на чернодробния ензим ALT не се предписват холеретици.
Лечението на деца с дискинезия на жлъчните пътища се извършва до пълното премахване на стагнацията на жлъчката и признаците на нарушен отток на жлъчката. При силна болка е препоръчително да се лекува детето в болница в продължение на 10-14 дни, а след това – в местен санаториум.
Навременната диагностика на нарушения на функцията на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на установените нарушения, може да предотврати образуването на допълнителни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и предотвратява ранното образуване на камъни в жлъчния мехур и бъбреците.
Усложнения на жлъчната дискинезия
С течение на времето в жлъчния мехур и каналите може да се развие възпаление или жлъчнокаменна болест..
