Уролитиазата се среща при 0,2-0,8% от бременните жени. Въпреки това, камъни в бъбреците през този период обикновено не се образуват, уролитиазата при жените се развива дори преди зачеването и с настъпването на бременността само променя своя ход. В този случай уролитиазата и придружаващият пиелонефрит често правят корекции в състоянието на жената. За тези и други факти в нашата статия.
Съдържание
Уролитиаза в бременни жени (ICD код 20-23) се среща през 0,2-0,8% от случаите. Това се обяснява с факта, че уролитиазата е доста често срещано заболяване и камъни в пикочните пътища най-често се образуват именно в детеродна възраст. Уролитиаза в жена, която очаква бебе, може да е безсимптомна, но понякога се проявява като бъбречна колика, причинена от преминаването на малки камъни. Болката при бъбречна колика може да стимулира усещането за свиване на матката, което затруднява диагностицирането на камъни в бъбреците. Пиелонефритът, който често усложнява уролитиазата, представлява заплаха за жената и плод, и насърчава развитието на токсикоза, вътрематочна инфекция, преждевременно прекъсване на бременността. Какво е взаимното влияние на бременността и уролитиаза?
- Уролитиаза, чието представяне може да съвпадне с бременност, произхожда много преди зачеване. Образуването на камъни в по време на бременност, въпреки висока вероятност от пиелонефрит и уринарен застой, изключително рядко явление. Физиологични промени, настъпили през тялото на жена в този период, допринасят за поддържането на колоидни и кристалоиден баланс на урината, предотвратява отлагането на соли и благоприятстват премахването на утайките. В допълнение, развитието на уролитиаза в бременните жени са предотвратени от високата концентрация на силиций в урина, която играе защитна роля и поддържаща сол в разтворено състояние.
- Курсът на уролитиаза в жени в периодът на бременността се влошава през 30-40% от случаите, бъбречна колика се наблюдава по-често, но протича по-лесно, болката обикновено е по-слабо изразена, примес на кръв в урината се среща по-рядко.
- Представяне на уролитиаза (ICD код 20-23) в формата на бъбречната колика наистина може да бъде свързана с бременност. Особено често има изхвърляне на камъни в първо 4 месеци и последно 4 седмици от бременността. Това се дължи на намаляване на тонуса на бъбречното легенче и уретери, улеснени от напредването на камъните в подлежащи пикочни пътища. IN в интервала между тези периоди по-често се открива инфекциозно усложнение на уролитиазата — пиелонефрит.
В по време на бременност, особено при нейната първа триместър, камъни от бъбреците могат да преминат спонтанно и безболезнено, което се улеснява от хормонални промени и общо намаляване на нервно-мускулния тонус на пикочните пътища. След 34 седмици от бременността, уролитиазата рядко се придружава от скрит ход, тъй като уретерите са компресирани от разширената матка. IN в следродилния период преминаването на камъни се възобновява.- Повтарящите се бъбречни колики, усложнена уролитиаза, пиелонефрит могат да причинят аборт.
- Тогава използването на токолитици има лекарства, които намаляват тонуса на матката, могат да провокират преминаването на бъбречни камъни с уролитиаза, представянето на уролитиаза може да съвпадне с заплашено прекъсване на бременността.
- IN в повечето случаи уролитиазата, неусложнена от пиелонефрит (ICD код 20-23), не е оказва значително въздействие върху развитие на бременността. Спонтанните аборти са редки, плодът се развива нормално и раждането настъпва през срок. IN 15% от случаите с уролитиаза в бременна жена развива нефропатия или токсикоза през втората половина на бременността.
- Диагностика на уролитиаза при бременни жени са общи правила, с изключение на проучвания с използването на рентгенови лъчи и също хромоцистоскопия.
- По време на бременност термичните процедури, традиционно използвани при уролитиаза, са противопоказани..
- Лечение на бъбречна колика с уролитиаза (ICD код 20-23) се извършва без използване на наркотични аналгетици. Те могат да се използват само в в случай на спешност, тъй като те повишават тонуса на матката и потискат дихателния център на плода.
- Вероятността да се разболеете след раждане през жени с едно дете и много пъти раждането е едно и също, бременността не увеличава риска от развитие на уролитиаза.
- Наличието на уролитиаза и нея презентация в ранна бременност не е така е противопоказание за поддържане на бременност, освен в случаите с бъбречна недостатъчност, което е изключително рядко.
