Хепатоза

И какво е опасно «мастен черен дроб»? Как се проявява синдромът «мастен черен дроб» и какви са методите за неговата диагностика? Какво е името на лекар, специалист по чернодробни заболявания? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.

Съдържание

Въпрос номер 1. Алексей Олегович, какво е «мастен черен дроб»?

«Мастен черен дроб» - термин, който е по-често срещан в английската литература, е буквален превод на израза «мастен черен дроб».
У нас концепцията «мастен черен дроб» означават патологични
заяви, че в «строг» може да звучат медицински диагнози
по различен начин. Обикновено лекарите използват три термина: мастна дегенерация
черен дроб, мастна хепатоза, чернодробна стеатоза. Всички тези имена описват
същото състояние, характеризиращо се с натрупване на мазнини в
чернодробни клетки - хепатоцити. Причините за тази патология са изключително
разнообразни.

Алкохолното поражение е на първо място
черен дроб. Това е приблизително 65%, т.е. около 2/3 от всички случаи «мазна
черен дроб». На второ, трето и следващите места са щатите,
които се срещат при някои форми на диабет,
хиперлипидемия (повишени мазнини в кръвта) и затлъстяване
(наднормено тегло). По-редки причини за това заболяване
включва прием на някои лекарства, токсични
въздействия, операции върху стомашно-чревния тракт и други. с изключение
Освен това тези фактори могат да се комбинират.

Въпрос номер 2. И какво е опасно «мастен черен дроб»?

Това състояние заплашва с повишена вероятност от усложнения. Как
затлъстял човек и човек с «мастен черен дроб» изчаквайте най-много
различни заболявания. Например мазнини в хепатоцитите под въздействието на алкохол или
други причини започват да се окисляват и окисляването е път към възпалението.
По този начин, «мастен черен дроб» е потенциална причина за развитие
хепатит (възпаление на чернодробните клетки). Със значително затлъстяване на черния дроб
нормалната активност на хепатоцитите може да бъде нарушена дори просто поради
механични смущения, създадени от грес. С развитието на възпаление
настъпва заместване на специална тъкан от хепатоцити «празен», безполезен
съединителна тъкан и в най-лошия случай води до чернодробна цироза.
Искам да подчертая, че мастният черен дроб е напълно обратим, когато се елиминира
причините за възникването му (особено по отношение на приема на алкохол) и
своевременно лечение. При неблагоприятни обстоятелства
възможна е такава прогресивна патологична верига: мастна
чернодробна дистрофия («мастен черен дроб») - хепатит - цироза.

Въпрос номер 3. Как се проявява синдромът «мастен черен дроб» и какви са методите за нейното диагностициране?

«Мастен черен дроб» коварна с това, че често не се показва по никакъв начин.
Някои пациенти са насочени към лекар, например, чувство на тежест вдясно
хипохондриум, понякога пробивна болка на същото място. Грубо представляващи
местоположението на органите, пациентите вярват, че имат «Боли
черен дроб». Като цяло в черния дроб няма нищо особено болезнено, защото няма
нервни окончания, те са само в капсулата и жлъчните пътища.
Обикновено болезнени усещания, свързани със съпътстваща дискинезия
жлъчни пътища (нарушение на тяхната двигателна активност). Други
пациентите могат да бъдат обезпокоени от общ дискомфорт, неразположение, гадене. Но в
такива случаи рядко посещават лекар.

за жалост, «мазна
черен дроб», въпреки широкото му разпространение, най-често
е разпознат случайно. Например, на пациент се дава ултразвук
преглед (ултразвук) на коремните органи или той отива на лекар
за всяко друго заболяване (захарен диабет,
коронарна болест на сърцето и др.), а лекарят още по време на прегледа
открива наличието на чернодробни нарушения при пациента. Тук е много важно това
пациентът се е обърнал към специалист, тоест към лекар, който се занимава
точно патологията на черния дроб. Защото не всички общопрактикуващи лекари в
са достатъчно ориентирани при чернодробни заболявания. Не е само
нашият проблем, но и проблемът с икономически по-развития западен
държави.

Защо трябва да стигнете до специалист? Не е дори
че в специализирана клиника се практикуват тези методи
лабораторна и инструментална диагностика, които не се използват,
например в областната клиника. Има добре оборудвани
поликлиники, в които се извършват каквито и да е прегледи, но не могат
правилно интерпретирани поради липса на подходящ опит.

Преди
общо лекарят трябва да прегледа пациента, защото понякога пациентът
«написано от» ако не цялата диагноза, то поне половината от нея.
След това обикновено се извършва ултразвуково сканиране, което ви позволява да идентифицирате самия факт на присъствието
синдром «мастен черен дроб». Открийте хепатит с ултразвук
трудно; признаци на цироза при тези, които са отишли ​​достатъчно далеч
етапи могат да бъдат открити и с ултразвук. За окончателно изясняване на диагнозата
се извършват кръвни изследвания: клинични, в които можете
откриване на признаци, характеризиращи възпалителния процес, и
биохимични. По-специално при биохимичните анализи това е от голямо значение
имат показатели за специални ензими - така наречените трансаминази. Ако
нивото на тяхното съдържание се увеличава, след това това, с изключение на тежките
сърдечно или мускулно заболяване е признак на хепатит.

с изключение
Освен това специалистът почти винаги ще поръча изследване за наличие на вируси
хепатит А. Не че вирусният хепатит е най-често срещаният в света
причината за увреждане на черния дроб, но във факта, че при някои форми на вирусни
хепатит, по-специално при вирусен хепатит С, вероятно и при
като един от синдромите и развитието на затлъстяване на черния дроб. | Повече ▼
специализирани методи за изследване, например компютър
томография, имунологичен статус или чернодробна биопсия
(когато се взема парче тъкан за микроскопско изследване)
извършва се при наличие на специални индикации.

Въпрос номер 4. Как се казва лекарят, специалист по чернодробни заболявания?

Хепатолог. Днес този термин отсъства от медицинския регистър
специалности на Министерството на здравеопазването. В клиниките хепатолозите не провеждат срещи, така че
тъй като за тях няма одобрени ставки, но често такива специалисти
са на позиции на гастроентеролози и дори само на терапевти.

Как
както казах, хепатологът е полуофициално име. Въпреки това, в нашия
Руското общество за изследване на черния дроб функционира за пета година в страната,
начело с Владимир Трофимович Ивашкин, академик, главен гастроентеролог на Министерството на здравеопазването на Русия.

Въпрос номер 5. Кой най-често страда «мастен черен дроб»?

Рисковата група включва хора, които злоупотребяват с алкохол, хора с
с наднормено тегло, с атеросклероза на различни съдове (като
като правило атеросклерозата е следствие от повишено ниво на липиди в кръвта);
страдащи от захарен диабет тип II (повечето от тях са средностатистически хора
и старост); хора, употребяващи голям брой наркотици
едновременно (например лекарства за лечение на заболявания
сърдечно-съдова система, хормонални и др.); претърпя операция
върху стомашно-чревния тракт и пациенти с редки наследствени
заболявания.

Що се отнася до алкохола, това е най-много
често срещана причина «мастен черен дроб». «Мастен черен дроб» станаха чести
диагностика на пациенти от високи социални слоеве. Подобна диагноза е често
среща с художници, политици, бизнесмени, дипломати.
Те не са «злоупотреба» алкохол, те просто имат чаша добро
коняк - или незаменим атрибут на бюфети и презентации, или
облекчаване на стреса след работа, а понякога и по време.
Те се чувстват отлично както веднага след питие, така и на следващата сутрин.
след чаша и новият им ден започва отново с чаша (нека
дори в осем сутринта, а в два следобед). Кога са намерени
патологични промени в черния дроб, тогава пациентите са много изненадани.
Реакцията към алкохола е различна за всеки от нас. Това не е така
е вредно, може да окаже най-тежко въздействие върху друг.
Освен това има съпътстващи заболявания, които човек може
дори не знаят, увеличавайки чувствителността на чернодробните клетки към алкохол,
например вирусен хепатит. Говорейки за чернодробни заболявания, аз винаги
Подчертавам, че черният дроб е много надежден, безшумен и търпелив
тяло, тя ви уведомява за нейните заболявания само когато издържите
няма повече.

Въпрос номер 6. В какви превантивни мерки са необходими
уважение «мастен черен дроб»? Различават ли се в зависимост от етапите
развитие на болестта?

Всяка превенция може да бъде разделена
за първичен, вторичен и третичен. Основното е превенцията
заболяване преди неговото развитие, вторично - предотвратяване на развитието
последващи етапи на заболяването и третични - предотвратяване на развитието
тежки, животозастрашаващи усложнения. Първичната профилактика е проста.
Може да звучи откровено, но просто трябва да поддържате здравословен начин на живот.
живот. Ако човек разбира, че злоупотребява с алкохол, ако
чаша коняк или бутилка бира стават основен атрибут
живот; ако знае, че има заболявания, които могат
причиняват развитието на мастен черен дроб; ако отнема много
наркотици, тогава той самият вече може да се насочи към групата
рискувайте и посетете лекар.

По отношение на предотвратяването на развитието
по-сериозни нарушения - хепатит и цироза, тогава тук е необходимо да се проведе
говорим за задължителна среща със специалист. Ако «мастен черен дроб»
идентифициран, тогава пациентът трябва да бъде наблюдаван
хепатолог, който, първо, трябва да проведе напълно адекватно
изследване, второ, при идентифициране на причините за затлъстяване на черния дроб, предписвайте
подходящо лечение и дайте конкретни препоръки за промяна
начина на живот на този конкретен пациент. Е, предотвратяването на тежки
усложненията трябва, както разбирате, да се извършват в специализирана
клиника.

Ако говорим за рационално хранене, тогава специално
диета не съществува, но се препоръчва да не се увличате с мазнини и въглехидрати
(особено хора, страдащи от захарен диабет и сърдечно-съдови
заболявания), алкохол. Трябва да ядете повече растения
храна, риба, млечни продукти. Препоръчва се физическа активност, в
предимно за намаляване на излишното телесно тегло. Кога «мазна
черен дроб» не е сложно, няма противопоказания за физическа активност.

Ако
има някои проблеми с черния дроб, тогава в нашата клиника функционира
безплатно училище за пациенти с хепатит. Училището е тематично. Обикновено
класовете се състоят от цикли. Разкажете за общите разпоредби
диагностика, профилактика, лечение на определени форми на чернодробни заболявания
и как да се държим, когато сме болни: от какво да се страхуваме и от какво не.

Въпрос номер 7. Как се лекува «мастен черен дроб»?

На първо място е необходимо или да се изключи, или да се намали колкото е възможно повече
действието на фактора, довел до развитието «мастен черен дроб».
Например, ако прекомерната консумация на алкохол е в основата, тогава
такъв пациент се препоръчва или напълно да се изключи, или да се ограничи
доза алкохолни напитки. Що се отнася до диабета, такъв пациент трябва
да се наблюдава от ендокринолог. Ако нивото на липидите в кръвта е повишено, тогава
трябва да се намали, защото е риск от развитие
сърдечно-съдови заболявания и увреждане на черния дроб. Такъв пациент
трябва да се наблюдава едновременно от кардиолог и хепатолог. Са важни
диетични препоръки, насочени към намаляване на наднорменото тегло
тялото (с недостатъчната им ефективност, лекарствен
наркотици). В допълнение, има група лекарства, които директно
насочени към лечение «мастен черен дроб». Избира се лекарството
индивидуално, в зависимост от показанията и противопоказанията, т.е.
наличието на съпътстващи заболявания и индивидуална чувствителност.
Операции за действителните «мастен черен дроб» не се провежда.

«Удебелен
черен дроб» - състоянието е потенциално обратимо. Ако причините за заболяването
елиминиран, тогава можете или напълно да възстановите нормалната структура
черен дроб, или запазете този етап от развитието на патологичното състояние,
когато чернодробната функция не е нарушена.

В заключение ще ви дам своето
любимият ми тост, за който обикновено казвам с кефир в ръце, е
здравето, в тълкуването на тази концепция от Световната организация
здравеопазване: «Здравето е състояние на пълно физическо,
психическо и социално благополучие, а не само липса
заболявания и физически дефекти». Въз основа на дефиницията на СЗО,
тогава здравето е равно на състоянието на щастие, което искам да пожелая на читателите
вестници.