Какво представлява мастната хепатоза? Какви са причините за мастната хепатоза? Как се диагностицира и лекува мастната хепатоза??
Съдържание
Мастна хепатоза
Мастната хепатоза (стеатоза), стеатохепатитът са чернодробни заболявания, характеризиращи се с прекомерно отлагане на мастна тъкан в черния дроб с нарушена чернодробна функция и възможен резултат при цироза. Както знаете, черният дроб е един от основните органи, участващи в липидния метаболизъм..
Натрупването на мазнини в чернодробните паренхимни клетки често е реакция на черния дроб към различни екзогенни и ендогенни интоксикации (токсични ефекти). Понякога този процес е свързан с определени заболявания и патологични състояния на тялото (например гладуване).
Причини за мастна хепатоза
Най-вероятните причини за мастна хепатоза са: заболявания на стомашно-чревния и жлъчния тракт, затлъстяване, чревен байпас, дългосрочно парентерално хранене, захарен диабет тип 2, синдром на малдигестиране и малабсорбция, цьолиакия, болест на Уилсън-Коновалов и някои други генетично обусловени заболявания, интоксикация, някои лекарства (кортикостероиди, естрогени, тетрациклини и др.), бактериални инфекции, вируси, системни заболявания и редица други заболявания и състояния (стриктно вегетарианство и др.).
Диагностика, лечение на мастна хепатоза
Въпреки факта, че при мастната хепатоза функционалното състояние на черния дроб със сигурност е намалено, почти е невъзможно да се потвърдят тези нарушения с помощта на традиционни лабораторни тестове. Като се вземе предвид етиологията, пациентите често имат определени субективни и обективни симптоми, свързани с основното заболяване. Например, мастната дегенерация на черния дроб, развила се във връзка с хронична алкохолна интоксикация, често се характеризира с анорексия, задух и други симптоми. Самият клиничен ход на мастната хепатоза обикновено протича безсимптомно. Понякога пациентите се оплакват от тежест и дискомфорт в десния горен квадрант на корема, влошен от движение. Черният дроб с мастна хепатоза често е увеличен.
При ултразвук ехогенността на чернодробната тъкан при мастна хепатоза често е нормална и понякога се увеличава, но тези промени е трудно да се разграничат от фиброза и дори цироза на черния дроб. Само компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс могат в някои случаи да разкрият мастна чернодробна инфилтрация. Използвайки тези методи, фокалната мастна инфилтрация в черния дроб се разпознава по-добре.
Но дори и в тези ситуации диагнозата се потвърждава само чрез целенасочена чернодробна биопсия под контрола на компютърна томография.
Доста трудно е да се обоснове и систематизира лечението на мастната хепатоза с такова разнообразие от причини, които я причиняват. Терапията трябва да бъде насочена към премахване на причините, към спиране на синдромите на нарушено храносмилане и абсорбция, към възстановяване на функцията на черния дроб и жлъчната система. В същото време се изключват приемът на някои наркотици и злоупотребата с алкохол..
