Класификация на асцит

Натрупването на течност в корема се нарича асцит. Класификацията на асцита се основава на произхода, качествения състав и причините за този патологичен процес. Основните причини за заболяването са чернодробна цироза и сърдечна недостатъчност..

Съдържание

Класификация на асцита

Традиционно определение за асцит - «натрупване на транссудат в коремната кухина» (от гръцки ascos - торба за вода, вино) отразява само частично същността на този патологичен процес.

От съвременната гледна точка на медицината асцитът трябва да се разглежда като наличие на течности от различен произход и състав в коремната кухина, причинени от определени заболявания, наранявания или терапевтични ефекти. Препоръчително е да се прави разлика между течно, газообразно и плътно съдържание на коремната кухина.

Съдържанието на течности от своя страна може да се дължи на редица причини. Сред тях на първо място се заемат декомпенсирана цироза на черния дроб с различна етиология, както и сърдечна недостатъчност..

Механизмите за образуване на течности се определят от естеството на определена патология. По този начин образуването на транссудат при цироза е свързано с протеинов дисбаланс (хипоалбуминемия), повишаване на вътресъдовото налягане в системата на порталната вена, задържане на натрий и вода, периферна вазодилатация, повишаване нивата на ренин, алдостерон, вазопресин и норадореналин в плазмата, промени в мембранната пропускливост на перитонеума.

Ексудативното съдържание на коремната кухина обикновено е резултат от възпалителен процес (остър панкреатит, остър холецистит, перитонит). Специфичните форми на асцит включват перитонеална карциноматоза, особено при рак на яйчниците..

Много рядка форма на асцит е хилоперитонеумът - натрупването на лимфа в коремната кухина, често причинено от травма на коремната част на главния лимфен канал. Възможни са и хиперпресура на лимфата и нейната диапедеза поради запушване на нивото на медиастинума (тумори, стриктури)..

По-подробно разглеждане изисква т.нар «лечебен асцит». Интраперитонеалното приложение на определени разтвори е доста широко използван метод в хирургичната практика (перитонеална промивка, химиотерапия и др.). В някои случаи дозите на инфузите са много значителни (3-5 литра), което създава реални условия за останалата част от течностите в коремната кухина..

В допълнение към заявеното, трябва да се вземе предвид и основата за новата класификация на основния принцип на естеството на съдържанието на коремната кухина: