Влошаването на хроничен панкреатит

По време на новогодишните празници и многобройните празници с вкусна храна и незаменими алкохолни напитки, пациентите с панкреатит вероятно ще получат обостряне и ще се озоват в болнично легло.

Съдържание

• Какво е хроничен панкреатит?
• Защо се появява панкреатит??
• Симптоми на обостряне на хроничен панкреатит
• Какво да правим в случай на обостряне на хроничен панкреатит?

Хроничен панкреатит — един от много заболявания на храносмилателната система, свързани с грешки в захранването и пия алкохол. Годишно в началото на януари, панкреатитът лежи болнични легла на хиляди пациенти, в резултат на което тежки усложнения и въпреки всички усилия на лекарите, отнема живота на всеки шести пациент. В «старшинство» заболявания в двайсет–25-годишната смъртност сред пациентите с хроничен панкреатит достига 50 %.

Какво е хроничен панкреатит?

Хроничен панкреатит — заболяване, характеризиращо се с отоци и възпаление на панкреаса, нарушаване на неговата проходимост канали, освобождаването на панкреатични ензими за тях граници и «самосмилане» орган.

Всяко обостряне на панкреатит «убива» малко парче функционално активна тъкан на панкреаса, неговата мястото се заема от кисти и белези, водещи до нарушение на синтеза на храносмилателни ензими и хормони, които контролират въглехидратния метаболизъм. Панкреатитът винаги е придружен от проблеми с храносмилане и с дълъг ход често води до развитие на захарен диабет.

Защо се появява панкреатит??

Основната причина за хроничен панкреатит и основният фактор, който води до неговото влошаване, — алкохол. IN 60–70 % от случаите заболяването е следствие от системно злоупотреба с алкохол и намерен в мъже 35–45 на възраст.

Друга причина за панкреатит — жлъчнокаменна болест, по-подходяща за жените 50–60 години, водещи заседнал начин на живот и затлъстяване, артериална хипертония. Обострянията на болестта много често се провокират от преяждане, употребата на мазни и пикантна храна, водеща до движение на камъни, спазъм на сфинктера на Оди, нарушен отток на жлъчка и панкреатични ензими.

Възможно е обостряне на панкреатит стрес, физическа активност, водещи до жлъчна дискинезия и канал на панкреаса. Понякога изтичането на секрета на жлезата се нарушава в в резултат на възпалителни заболявания на дванадесетопръстника, пептична язва или чревни тумори и панкреас.

Симптоми на обостряне на хроничен панкреатит

Болка

Болковият синдром се появява през 84–99 % от случаите на обостряне на заболяването. Болката се появява през горната част на корема, се разпространява вляво и с поражението на цялата жлеза, тя обгражда кръста и отива обратно. Появата на болка най-често се свързва с поглъщане на храна или алкохол. Отначало е скучно, след това се засилва, разпространява се, става изгарящо, притискащо, скучно. За да облекчи страданието, пациентът е принуден да търси удобна позиция и най-често тя е подредена седнала, леко накланяща тялото напред.

Обострянето на хроничния панкреатит може да бъде придружено от постоянна болка в над 6–7 дни, но в в повечето случаи пристъпите на силна болка са осеяни с дискомфорт и тегло в корем.

Диспепсия

Обострянето на хроничния панкреатит е придружено от тежка интоксикация поради освобождаването на панкреатични ензими за границите на каналите на панкреаса, неговото разпадане тъкани и абсорбция на продуктите от разлагането в кръв. Пристъпите на болка при панкреатит са придружени от гадене, обилно повтарящо се повръщане, което не е така носи облекчение. Наблюдава се подуване на корема, изпражненията стават нестабилни, мазни, често се появява диария.

Поради липса на панкреатични ензими, храносмилането е нарушено. Много страдащи забелязват петна от мазнини повърхност на изпражненията и вода в тоалетна чиния.

Интоксикацията води до повишена телесна температура, загуба на течност с повръщане и диария води до дехидратация. Лицето на пациента става сиво-землист, кожата е суха, отпусната, очите потъват, езикът се покрива с дебело бяло покритие и се появява лош дъх.

Без намаляване на болката може да върне загубения апетит на пациента. Изплашен от тежка атака, той категорично отказва храна и на губи 5 дни–7 Килограма.

Признаци на диабет

Те се намират в 58–63 % от пациентите с хроничен панкреатит и при липса на болка те често се превръщат в първата проява на болестта. В този случай пациентът отбелязва сухота по време на устата, постоянна жажда, често уриниране, сърбеж по кожата и лигавица.

Жълтеница

Жълтеница се появява през 23. % от пациентите с хроничен панкреатит с компресия на възпаления оточен панкреас на общия жлъчен канал, според в която се влива жлъчката дванадесетопръстника. В същото време кожата и лигавиците на пациента придобиват жълтеникав оттенък, урината става тъмна и изпражненията бледи.

Обострянето на рядка безболезнена форма на хроничен панкреатит се маскира от дискомфорт в коремна област, редуващи се диария и запек, увеличаване на броя на изпражненията, тяхното отпуснатост, външен вид в тях примеси от неусвоени фибри и дебел.

Какво да правим в случай на обостряне на хроничен панкреатит?

Хроничен панкреатит — сериозно заболяване, при което възпалението може да доведе до стопяване на по-голямата част от панкреатичната тъкан има панкреатична некроза. Невъзможно е да се предвиди предварително как ще се държи болестта, следователно, ако се появят симптоми на обостряне на панкреатит, спешно трябва да се кандидатства за медицинска помощ.

Най-често синдромът на най-остра болка принуждава пациента да се обади на екип на линейка, който го доставя болница. Пълен преглед, динамично наблюдение на състоянието на пациента и неговите анализи, насочена към интензивна терапия намаляване на отока и ензимна активност на панкреаса, премахване на болка, диспепсия и симптоми на интоксикация бързо водят до положителни резултати в тогава докато самолечението често води до необратими отрицателни последици.

Първото нещо, което е необходимо за обостряне на хроничния панкреатит, — пълно отхвърляне храна. IN първо 2–3 дни обостряне, пациентът трябва да консумира колкото е възможно повече течност. Хидрокарбонатно-хлоридни минерални води без газ до 2,5 литра инч ден. IN показана е по-нататъшна диета 5P, включително пшенични бисквити, пасирани вегетариански супи с добавяне на грис и овесени ядки, смляно постно месо и риба, нискомаслени млечни продукти, зрели сладки плодове и горски плодове.

Медикаментозно лечение на обостряне на хроничен панкреатит включва детоксикационна интензивна терапия, назначаване на лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, нормализират изтичането на жлъчка и панкреатични ензими, ензимни препарати, с целта за намаляване на активността на панкреаса, премахване на дефицита на панкреатични ензими и нормализиране на храносмилането.

Литература: