Хиперпаратиреоидизмът възниква в резултат на свръхпроизводството на паращитовидния хормон, което води до увеличаване на количеството калций в кръвта и намаляване на концентрацията му в костната тъкан. Клинично заболяването се проявява с голям брой фрактури, разхлабване и загуба на зъби, коса и отлагане на камъни в бъбреците.
Съдържание
Разбиране на хиперпаратиреоидизма
Хиперпаратиреозата е заболяване, при което има прекомерно производство на хормона на паращитовидните жлези (паратирин, паратиреоиден хормон), в резултат на което количеството калций в кръвта се увеличава, докато количеството калций в костната система намалява и има тенденция към фрактури на костите. Преди се смяташе, че това е доста рядко заболяване, но благодарение на съвременните методи за изследване беше установено, че сред населението на развитите страни честотата на хиперпаратиреоидизма е 0,5-1 на хиляда души и най-често има латентни форми на заболяване, което случайно се открива по време на изследване по някакви други причини.
Хиперпаратиреоидизмът е:
- първичен
- втори
Първичният хипопаратиреоидизъм възниква в резултат на прекомерно производство на паратиреоиден хормон от единични или множество аденоми (доброкачествено образуване на тумор от жлезиста тъкан), хиперплазия (уголемяване на жлезата) или по-рядко (около 1-1,5%) от рак на паращитовидната жлеза. При 10% от пациентите това състояние се комбинира с други ендокринни тумори (феохромоцитом, тумори на хипофизата, рак на щитовидната жлеза). Наследствената хиперпаратироза, която също обикновено се комбинира с други наследствени заболявания на ендокринните органи, също принадлежи към първичната хиперпаратироза..
Вторичният хиперпаратиреоидизъм възниква при продължителен дефицит на калций в кръвта. В този случай повишеното производство на паратиреоиден хормон се появява под формата на компенсаторна реакция - тялото се опитва да възстанови нормалното количество калций в кръвта. Вторичната хиперпаратиреоза се появява, когато дефицитът на витамин D възникне по различни причини, при заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушена абсорбция на калций в червата.
Симптоми на заболяването
Хиперпаратиреозата е придружена от прекомерно производство на паратирин, под въздействието на което от костите се отделят фосфор и калций. Последицата от това е преструктурирането на костната тъкан. Става крехка или омекотява. В резултат на това костите могат лесно да се огъват и чупят. Излишъкът на калций в кръвта води до мускулна слабост и камъни в бъбреците. Количеството урина се увеличава, а второто увеличава жаждата и консумацията на големи количества течност от пациента. В стомаха има повишено производство на солна киселина, възможно е появата на стомашна язва.
Доста често, както беше казано, хиперпаратиреоидизмът протича незабелязано от пациента и се открива случайно. Първите клинични прояви на заболяването са мускулна слабост, бърза умора по време на тренировка, разхлабване и загуба на зъби и коса, разпръснати болки в малките кости на ръцете и особено на краката. При продължителен ход на заболяването кожата на пациента придобива земен сив оттенък. Поради промени в костния скелет пациентът може да стане по-нисък. Костни фрактури често се случват при нормални движения и дори в леглото. Пациентите се оплакват от гадене, повръщане, болки в стомаха. Високото количество калций в кръвта може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове на сърцето и поява на пристъпи на ангина. Налице е увеличаване на количеството урина, която поради голямото количество соли в нея придобива белезникав цвят. В резултат на гръбначни лезии се появяват болки в гърба, радикулит. При сондиране на областта на паращитовидните жлези на шията може да се открие само много голям аденом на паращитовидните жлези.
Основният признак на хиперпаратиреоза е повишаване на калция, който се открива при биохимичен кръвен тест. Също така се наблюдава намаляване на количеството фосфати в кръвта и увеличаване на количеството на ензима - алкална фосфатаза. Възможно е да се определи количеството на паратиреоидния хормон в кръвта. Рентгеновите лъчи на костите показват множество характерни промени: остеопороза, намалена височина на прешлените, кисти в костната тъкан, особено в челюстните кости и дългите тръбни кости.
