Операция на гинекомастия

Как се извършва предоперативната подготовка за елиминиране на гинекомастията? Как протича операцията? Как протича следоперативният период? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.

Съдържание

От историята... 

Историята на операцията за намаляване на гърдите започва от мъж
гърда, която приличаше на женския й колега през 1846 г., т.е. с лечение
а именно гинекомастия. Срок «гинекомастия» беше въведен от Гален във втория
век от н.е. Гален определи гинекомастията като неестествена
натрупване на мазнини в областта на гърдите при мъжете.

В момента гинекомастията представлява разширяване на гръдната тъкан в
мъже. Гинекомастията може да е вярна при уголемяване на гърдите
възниква поради увеличаване на тъканите на самата гърда или
невярно, когато гърдата е увеличена поради мастна тъкан. Най-често
има смесена версия - когато гърдата е увеличена поради двете
жлези и подкожна мастна тъкан.

В повечето случаи гинекомастията се причинява от повишена
производство на естрогени (женски полови хормони) и намаляване на нивото
андрогени (мъжки полови хормони).

Гинекомастията в юношеството може да се прояви по време на полов акт
съзряване поради хормонален дисбаланс и често спонтанно преминава в
в рамките на 3 години след първите прояви. При възрастни гинекомастията може
да са свързани с възрастови промени или намалена функция на тестисите,
в резултат на което се увеличава количеството на подкожната мастна тъкан
и съотношението естроген / андроген се увеличава. Истинска гинекомастия
е почти винаги свързан с андрогенен дефицит и излишък
естроген. В някои случаи причините за развитието на гинекомастия могат да бъдат
лекарства, тумори, хромозомни аномалии, ендокринологични
болести и др. фактори.

Гинекомастията причинява дискомфорт, води до емоционален дистрес и нарушена социална адаптация.

Преди операция

При наличие на гинекомастия трябва да се направи консултация с пациента
ендокринолог, може би, да се изследва за хормони и да премине
ултразвуково изследване на млечните жлези. На консултация за
гинекомастия, пациентът трябва да получи обективна информация за какво
може да се очаква от операцията. Консултация относно гинекомастия
хирургът обикновено изследва състоянието на тъканите, като анализира каква част от обема
е жлезиста тъкан и която е мазнина. По време на операция за
гинекомастия, тези два вида тъкани понякога изискват различен подход. И така
пациенти с фалшива гинекомастия за оптимални резултати
липосукцията на гърдите обикновено е достатъчна. При пациенти с истинска
гинекомастия, е необходимо да се премахне тъканта на гърдата през малък
параареолен разрез.

Преди операция за гинекомастия е препоръчително да се вземе
витамини, яжте добре, ядете достатъчно
месо, плодове и зеленчуци. Неблагоприятен фактор за заздравяване след
Операцията на гинекомастия е пушене. По този начин, поне за
две седмици преди операция за гинекомастия се препоръчват пушачи
изцяло откажете цигарите.

Преди операция за премахване на гинекомастия, трябва да спрете
прием на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, като напр
ацетилсалицилова киселина (аспирин) - стандартна съставка
лекарства за болка. Тези лекарства трябва да се избягват.
14 дни преди и в рамките на една седмица след операция за гинекомастия.

След операция за елиминиране на гинекомастията е необходимо толкова дълго, колкото
поне три седмици, носещи специални компресионни облекла, които
приляга плътно и стяга оперираните зони. Обикновено го вземете и
могат да бъдат закупени в клиниката.

Тъй като операцията за елиминиране на гинекомастия се извършва под обща анестезия
за пациента е важно в стомаха да няма храна или течност, за
в деня на операцията е препоръчително да не се яде или пие нищо.

В деня на операцията за гинекомастия, у дома, преди постъпване в
препоръчително е да се измие клиниката с антибактериален сапун.
При постъпване в клиниката в деня на операцията за отстраняване на гинекомастия,
гърдата се измерва и снима, след което се прилага хирургът
необходимия чертеж с маркер и пациентът се отвежда в операционната.

По време на операцията

Операцията на гинекомастия обикновено се извършва под обща
анестезия и продължава 1-1,5 часа. Операционното поле се стерилизира с алкохол и
покрита със стерилно хирургично бельо. Тогава хирургът прави едно от
възможни разрези, а именно този, който са договорили с пациента
за консултация.

Има няколко различни метода за намаляване на гърдите за
гинекомастия. Само в някои от тях
липосукция, която се извършва чрез малки пробиви (2-3 mm) a c
някои изискват намаляване на излишната кожа и преместване на зърното
нагоре, което означава, че около зърното има незабележим белег.

В един от методите за намаляване на гърдите, използвани за гинекомастия
прави се малък разрез под зърното - по границата на пигментирания
части от ареолата и кожата на гърдата, т.нар параареолен разрез.

Чрез този разрез с помощта на специални инструменти той се отстранява като тъкан
самата гърда и мастната тъкан на гърдата. След разреза
зашит. Понякога се поставя дренажна тръба за отстраняване на кръвта,
които могат леко да изтекат от разреза. Зашиване на разрезите
варира, но обикновено конците се нанасят с конец, който се разтваря сам
в тялото. В този случай белегът отива само под ареолата. Отсъствие
хоризонтален белег под гърдата или вертикален белег отстрани
повърхността на гърдата след операция за гинекомастия е
голямото предимство на този метод за намаляване на гърдите при гинекомастия.
След като разрезите се затворят, те се превръзват и се обличат.
специални компресионни облекла за пациента.

След операция

След операция за гинекомастия, зоната на операция за
тя ще бъде чувствителна и болезнена в продължение на няколко часа. Въпреки това болката след
Операциите за намаляване на гърдите при гинекомастия обикновено са леки. Много
пациентите след елиминиране на гинекомастия се справят с леки аналгетици,
и обикновено се прибират на следващия ден.

Оперираните зони могат да се подуят, но подуването обикновено не е силно,
но боли и дърпа само с определени движения. Първите дни след
хирургическа интервенция за гинекомастия не трябва да повдига ръцете ви високо
глава, тъй като това причинява прекомерно напрежение в шевовете. Шевове след
операциите за елиминиране на гинекомастия обикновено не се отстраняват, но те самите
разтваря се. След намаляване на гърдите при пациенти с гинекомастия
препоръчваме да носите поддържащи компресионни облекла денем и нощем
първите три седмици. В рамките на три седмици след операцията за
гинекомастията трябва да се избягва от физически упражнения и след това
подновявайте ги постепенно.

Резултатът от операцията за намаляване на гърдите при гинекомастия може да се прецени около шест месеца след операцията.

Следоперативни усложнения

Рискът от усложнения по време на лечебния период след операция за
гинекомастия повече с намаляване на наистина големи размери
гърди, особено при пациенти в напреднала възраст и затлъстяване, и особено ако те
дим. Най-лошото от тези усложнения е недостатъчното кръвоснабдяване с
възможна некроза на зърното. При отстраняване на голямо количество жлезиста
тъкан при намаляване на гърдите с чувствителност на зърната на гинекомастия и
околната кожа може да намалее. Много пациенти говорят за
намалена чувствителност на зърната след операция на гинекомастия,
но това рядко ги притеснява.

След операция за гинекомастия гърдите може да са леко
асиметрични. Малки отклонения в размера и формата след операцията
относно гинекомастията трябва да се счита за нормално, но голямо
не трябва да има отклонения. Планиране, измерване и маркиране преди
намаляване на гърдите с гинекомастия - това са най-важните етапи в постигането
най-симетричен, естествено изглеждащ резултат.