Причината за написването на тази статия беше привидно обикновена ситуация: в детската градина се събираха подписи от родителите под съгласието за ваксинацията Hiberix. Мнозина са подписали. Заслужава ли си да подпишете документа толкова прибързано?! Този въпрос трябва да си зададат ВСИЧКИ родители, които се грижат за здравето на децата си..
И така, какви ваксинации се изискват за нашите деца? Кои и защо имаме право да откажем «спокоен» душа? И как можете да разберете дали ваксината ще навреди на вашето бебе? Това са въпроси, на които всеки трябва да отговори, след като прочете статията..
Национален имунизационен график
Календарът е подреден списък с термини и имена на ваксинации, които трябва да се извършват при деца и възрастни, като се вземе предвид епидемиологичната ситуация в страната, както и според възрастовото разпределение и тежестта на прехвърлените заболявания. Искам веднага да предупредя читателите на нашия сайт, че за някои региони на Руската федерация има изменения в националния календар, като отново се вземат предвид особеностите на болестите на жителите му. Да вземем централния регион.
Така се роди бебето. И веднага, по време на първата 48 часа живот, той трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В. Само преди няколко години тази ваксина се дава на почти всички новородени, с изключение, може би, на дълбоко недоносени бебета и деца с очевидни противопоказания (за тях малко по-късно).
Сега всяка майка (или по време на раждане, или вече е родила) приема писмено съгласие да ваксинира бебето си. Правилно ли е?
Вариант първи - да, защото майката е отговорна за последиците от отказ или съгласие за ваксинация. Но вторият вариант е не, не е правилен, тъй като психиката на току-що родилата жена е твърде лабилна, тя свободно се поддава на убеждения и внушения. Освен това, честно казано, на кого, преди да подпише, в достъпна форма и изцяло, беше обяснена необходимостта от тези ваксинации, както и възможни реакции и усложнения? Изобщо не съм виждал такива. Следователно или майка, или лекар, или майка, която е добре запозната с медицината, може съзнателно да подпише. И не винаги правят правилния избор..
И така, първият съвет към майките: не бързайте да подписвате документите (нито отказ, нито съгласие), понякога по този начин подписвате присъда за вашето бебе. Ако се съмнявате, попитайте Вашия лекар, ако нещо остане неясно, попитайте отново. В никакъв случай не се ръководете от съжаление - как да убодете такава трохичка. По-добре да убодете, да нараните малко сега, отколкото да премахнете последиците от такова съжаление по-късно. Направете всичко замислено и разумно, за да подпишете с уверена ръка «на» или «срещу».
4-5 дни - или преди изписване от болницата, на бебето се дава BCG или BCG-M. Разликата между тези ваксини в дозировката е буквата «М» показва, че са взели половината от обикновената BCG. Тази ваксина е жива, срещу туберкулоза. По-точно имунитетът след него се развива до микобактерия туберкулоза. Тази ваксинация претърпява много промени в рамките на 5-6 месеца, след което се образува белег. Стойността му показва наличието на имунитет при вашето бебе. Смята се, че ако белегът е по-малък от 4 мм, тогава имунитетът не е стабилен. Същността на ваксинацията е, че се въвеждат отслабени микобактерии от различен клас и туберкулозата протича в много лека, кожна форма. След което се образува белег.
Така нареченият «нагнояване» на мястото на ваксинацията, което в никакъв случай не трябва да се пипа, лепи, измива. По-добре просто да го игнорирате. Разбира се, можете да измиете бебето си. За противопоказанията за BCG ваксинация ще говорим малко по-късно..
3 месеца живот - ваксинация срещу коклюш, дифтерия и тетанус (DPT) + орална полиомиелит (OPV). При деца, според показанията, е възможно да се използва ADS ваксината (без коклюшна ваксина) или ADS-M (по-малко количество).
4,5 месеца живот - DTP, OPV и хепатит В.
6 месеца живот - DTP, OPV и хепатит В.
12 месеца живот - ваксинация срещу морбили, рубеола и епидпаротит (тривакцина или моноваксина).
18 месеца (1,5 години) - DPT + OPV.
20 месеца - OPV веднъж.
6 години - ADS-M + OPV + ваксина срещу морбили, рубеола и епидпаротит.
7 години - BCG или BCG-M, при условие че не е заразен туберкулоза.
14 годишен - BCG, при условие, че не сте заразени с туберкулоза. Освен това, при същите условия, ваксинацията се прави на всеки 6-7 години..
Ваксинация срещу хепатит В се прави на всеки 10 години.
Поръчката от 2007 г. включва и ваксинации срещу грип..
Истински и неверни противопоказания за прилагане на ваксина
Струва си да се прави разлика между две понятия: истински и фалшиви противопоказания. Верни са противопоказанията за цял живот, при които приложението на ваксината е абсолютно противопоказано при всякакви условия. А временните противопоказания са фалшиви и тъй като този фактор се елиминира, е напълно възможно да се ваксинира бебето.
Истински противопоказания. Това е доста малка група деца, като правило, с доста сериозни здравословни проблеми..
Абсолютно противопоказание за приложението на ВСИЧКИ ваксини е тежка реакция или усложнение на предишното приложение. Силна реакция може да се дължи на значително повишаване на телесната температура, инфилтрация до 8 см в диаметър. Това противопоказание се дължи на факта, че при децата има тенденция за прогресиране на реакциите към ваксинацията.
Абсолютно противопоказание за приложението на ALL LIVE ваксини (BCG, BCG-M, OPV, срещу морбили, рубеола и паротит) е наличието на дете с първичен или вторичен имунодефицит, злокачествено заболяване новообразувания, кръвни заболявания. И също така не можете да използвате живи ваксини при бременни жени и хора на имуносупресивна терапия (приемане на хормони, цитостатици).
За ваксините BCG и BCG-M противопоказанията (в допълнение към горните) са: теглото на детето е по-малко от 2500 g и наличието на келоиден белег след предварително приложена ваксина.
Децата с прогресиращи заболявания на централната нервна система (това може да включва тумори и влошаваща се парализа и пареза), както и деца, склонни към афебрилни гърчове (например с епилепсия), са освободени от въвеждането на DPT ваксината. Тези. когато конвулсиите на бебето не зависят от степента на повишаване на температурата. Във връзка с това е възможно да се използват ADS и ADS-M.
Ваксината срещу морбили, рубеола и епидпаротит е противопоказана при наличие на алергична реакция към пъдпъдъчи протеин и аминогликозиди.
Ако сте алергични към хлебна мая, ваксинацията срещу хепатит В е противопоказана.
Относителни или фалшиви противопоказания. Те включват противопоказания, възникнали в резултат на минали заболявания и обостряне на хронични. Ето най-често срещаните от тях и времето за оттегляне от ваксинациите:
- ТОРС, грип с лека тежест - 2 седмици;
- ТОРС, грип с умерена тежест - 3 седмици;
- ARVI тежък (със стеноза на ларинкса или обструктивен бронхит) - 4 седмици;
- тежък грип - 2-3 месеца;
- грипен хипертоксичен при въвеждане на имуноглобулин - за всички живи ваксини 3 месеца;
- леки аденовирусни / херпесни инфекции - 1 месец;
- аденовирусни / херпесни инфекции с лезии на кожата и лигавицата с умерена тежест - 2-3 месеца;
- аденовирус / херпес (енцефалит, пневмония, нефрит) тежки инфекции - 3-6 месеца;
- шарка, лека инфекциозна мононуклеоза - 1-2 месеца;
- варицела, умерена инфекциозна мононуклеоза - 2-3 месеца;
- варицела, тежка инфекциозна мононклеоза - 3-6 месеца;
- лека чревна инфекция - 2 седмици;
- чревната инфекция е умерена и тежка - до 4 месеца;
- менингококова инфекция - до 12-18 месеца;
- пневмония - най-малко 2 месеца от датата на възстановяване;
- гломерулонефрит - поне 2 години упорита ремисия;
- пиелонефрит - поне 3 месеца постоянна ремисия с нормални параметри на урината;
- дизентерия лека / умерена / тежка - съответно 2 седмици / 1 месец / 3-6 месеца;
- хронична гастрит, гастродуоденит, гастроентероколит - поне 1,5 месеца постоянна ремисия;
- хронични респираторни заболявания - според степента, но не по-малко от 2 месеца постоянна ремисия;
- хирургически интервенции - поне 1 месец.
Деца, които имат най-честите усложнения
Първо, това са деца с различни алергични реакции и атопичен дерматит. В тази връзка, преди ваксинация в продължение на 3 дни, им се предписват десенсибилизиращи средства: кларитин, супрастин, тавегил.
На второ място, това са деца с някакви лезии на централната нервна система. И те имат усложнения по-често под формата на припадъци и епилептични припадъци. Такива деца, в допълнение към указанията на педиатъра, се нуждаят от преглед от невролог със заключение за здравословното състояние.
На трето място, това са често и дългосрочно болни деца..
За всички деца от рискови групи се избира индивидуална схема на ваксинация, но се спазват и общи мерки: изборът на сезона на ваксинация (най-често топлия сезон, когато децата са най-малко болни); изборът на времето на деня (по-добре е да ваксинирате сутрин); не ваксинирайте деца, които са влезли в детската градина преди по-малко от 2 седмици.
Заключение
Горните условия за отказ от превантивни ваксинации трябва да бъдат ключовият момент за идентифициране на деца, които се нуждаят от ваксинация, но имат противопоказания. По този начин родителите, знаейки, че детето им преди 2 седмици се появи на устните херпес, не трябва да дава съгласие за ваксинация.
Или трябва да се договори директно с лекуващия лекар, ако рискът от заболяване е по-висок от риска от усложнения след ваксинацията. Същото се отнася и за деца, които въпреки заболяването си посещават предучилищни или училищни институции. Това е познато на мнозина - виждал съм малко родители, които, когато детето им има хрема, «седна» ще бъде с него в отпуск по болест. Това означава, че бебето продължава да посещава предучилищна възраст, докато инфекцията продължава в организма, но все пак е ваксинирано, тъй като няма установена диагноза. И резултатът понякога не е предсказуем.
Затова не препоръчвам на читателите на нашия сайт да бързат да дадат съгласието си, първо да преценят готовността на детето «да приеме» имунизация и реагирайте адекватно на ваксината. Ако все пак искате да защитите бебето си, откажете сега, вземете направление за ваксинации от градината, когато детето е здраво, когато рискът от усложнения или тежки реакции е минимален. И стрес във ваше присъствие, бебето едва ли ще се прояви..
