Нитроглицериново приложение

Имаше време, когато само няколко лаборатории го произвеждаха в незначителни дози. И тогава той беше основата за производството на динамит. Огромна разрушителна сила се спотайва в нитроглицерина. Но ако приемате вещество в много малки дози, то то се превръща в лекарство, което може да спаси човешки живот в някои случаи..

mymedinform.com ви кани да говорите за нитроглицерин, неговите фармакологични свойства, методи на употреба, противопоказания и нежелани ефекти.

Малко история

Глицериновият тринитрат, а именно, той е активното вещество на нитроглицерина, е получен за първи път от химик от Италия Асканио Собреро през 1847 г. Този естер се образува при реакцията на глицерин и азотна киселина и първоначално се използва само като експлозив. Между другото, именно Собреро обърна внимание на факта, че ако опитате малко количество от това вещество на езика си, тогава силен главоболие. Константин Геринг през 1849 г. в проучвания върху доброволци потвърждава, че веществото допринася за появата на главоболие. Той се надяваше да използва нитроглицерин като хомеопатично лекарство за главоболие, воден от принципа, че «трябва да се третира подобно». Геринг даде на веществото име «Глоноин», и до днес се използва в хомеопатията. През 1851 г. Алфред Нобел започва индустриалното производство на нитроглицерин като експлозив в Швеция, патентовайки своя метод на производство. Съдбата може да бъде иронична - Нобел, който е страдал от инфаркти, отхвърля употребата на нитроглицерин като лекарство през онези години. Уилям Мърел (английски лекар), който наблюдава състоянието на работниците, участващи в производството на нитроглицерин, забелязва, че изпаренията на веществото влияят върху тяхното здраве. Този лекар за първи път използва това лекарство през 1876 г. за облекчаване на пристъп. «ангина пекторис» (така се нарича ангина пекторис през 19 век). Една или две капки глицерол тринитрат се капват върху езика на пациента, след което болката в областта на сърцето отшумява. По-късно е разработена твърда форма на лекарството. През 1882 г. една от известните американски фирми започва да произвежда лекарството Нитроглицерин в пет различни дози. Ето как нитроглицеринът навлезе в медицинската практика. През 1998 г. Луис Игнаро, Робърт Ферчгот, Ферид Мурад бяха отличени с Нобелова награда за разкриване на тайната на ефекта на нитроглицерина (по-точно освободения азотен оксид с валентност II) върху съдовия тонус.

Употребата на нитроглицерин като лекарство

Този вазодилататор (периферен вазодилататор), широко използван в кардиологията, принадлежи към групата на органичните нитрати.

Аналгетичният ефект на лекарството се проявява много бързо (след 1,5-2 минути) и след 45 минути в кръвта няма следи от лекарството. Засяга главно коронарните артерии, венозните съдове и съдовете в мозъка. Когато приемате лекарството, се извършва преразпределение на коронарния кръвен поток, т.е. кръвта пренася хранителни вещества и кислород директно в исхемичните области на миокарда. В белодробната циркулация налягането намалява. Освен това препаратите с нитроглицерин отпускат гладката мускулатура на жлъчните пътища, стомашно-чревния тракт и други органи..

В какви случаи можете да прибегнете до помощта на нитроглицерин?

1. При спазми на сърдечните съдове, за да се облекчи (или да се предотврати) пристъп на ангина пекторис, да се спре болката от сърдечен произход. Много ядра приемат таблетка нитроглицерин под езика, за да предотвратят пристъп на стенокардия, ако имат емоционален или физически стрес (например преди да се изкачат на планина, нагоре по стълби, преди вълнуваща публична реч).
2. В инфаркт на миокарда, левокамерна недостатъчност.
3. С дискинезия на жлъчните пътища, чернодробни колики, остър панкреатит.
4. Емболия в централната ретинална артерия.
5. Белодробен оток.

Как да приемате лекарството?

Лекарството се произвежда под формата на дозиран сублингвален аерозол, таблетки, капки, капсули, използвани сублингвално (т.е. под езика), филми (залепени за венците), концентрат, използван за приготвяне на инжекционен разтвор, таблетки с продължително приложение действие.

Една сублингвална таблетка съдържа само 0,5 mg от активното вещество, в допълнение към това съдържа глюкоза, повидон 25, млечна захар, кросповидон, макрогол 6000.

За да бъде лекарството ефективно и полезно, трябва да знаете правилата за приемането му. Ако имате болка в сърцето, когато сте дали физическа активност на тялото (или сте претърпели емоционален стрес), тогава първо се успокойте, спрете натоварването за няколко минути. По това време поставете една таблетка или капсула нитроглицерин под езика. Под езика има лигавица, добре снабдена с кръвоносни съдове, така че таблетката ще се разтвори много бързо (за около две минути) и лекарството веднага ще влезе в кръвта. Вече след 60-120 секунди състоянието трябва да се подобри. Важен момент е, че преди да поставите лекарството под езика си, опитайте се да седнете, понякога лекарството причинява световъртеж или дори припадък (при възрастни хора). Ако човек е в много напреднала възраст, тогава е по-добре той да приема лекарството, докато лежи. Ако изпитвате болка в областта на гърдите в покой, първо вземете половин таблетка, ако това не помогне, след 3 минути вземете цялата таблетка сублингвално. Няма подобрение - разрешено е да се пие хапче след още пет минути. Ако след 15 минути атаката не е спряла, тогава е необходимо спешно да се обадите «Линейка», защото може да е сигнал за миокарден инфаркт.

Ако приемате нитроглицерин за първи път в живота си, първо поставете само половината таблетка под езика си (понякога хората имат свръхчувствителност към това лекарство).

Лекарствената форма под формата на спрей се използва, както следва: пациентът сяда, след това натиска дозиращия клапан веднъж или два пъти, инжектирайки лекарството под езика (или върху него). Дишането трябва да се задържи, след което веднага затворете устата си. Само три дози могат да бъдат приложени в рамките на 15 минути. Моля, обърнете внимание, че не е необходимо предварително да разклащате опаковката.!

Ако имате капсули в аптечката си, те се приемат по същия начин като сублингвалните таблетки, само че не се разделят на половинки. Ако капсулите ви са червени, това показва, че вътре в тях има маслен разтвор, такива капсули не могат да се използват за спешно облекчаване на пристъп, те са подходящи само като профилактично средство.

Дозирайте разтвора на нитроглицерин, както следва. Имайте предвид, че 3 капки са еквивалентни на една таблетка. Ето защо капнете 2-3 капки веднага върху езика (или под него), друг приемлив вариант е да разтворите парче захар под езика, върху което е капната посочената доза.

В по-тежки случаи, например, с остър стадий на миокарден инфаркт или белодробен оток, лекарите използват интравенозно лекарство.

Не можете да използвате повече от две таблетки наведнъж, а най-високата дневна доза е 6 таблетки. Ако човек надвиши дозата, тогава може да се развие колапс - състояние, когато кръвното налягане рязко спада. Тогава човекът пребледнява, прилошава му, усеща се слабост.

Относно страничните ефекти и противопоказанията

Предимствата на нитроглицерина са значителни. Понякога това спасява живота, като е антиангинална спешна помощ. Но MirCovetov иска да предупреди читателите, че има странични ефекти при приема му:

• главоболие;
• рязко намаляване на налягането, замаяност, до припадък (при пациенти, които са особено чувствителни към лекарството);
• повишен пулс;
• зачервяване на кожата, усещане за топлина, шум в ушите;
• тревожност или, обратно, летаргия, алергични реакции са изключително редки;
• коремна болка, гадене.

Всички тези нежелани реакции могат да бъдат смекчени или премахнати изцяло чрез приемане на лекарството, докато седите. Нека ви напомним, че лекарството трябва да се дава на възрастни хора, ако е възможно, когато са в легнало положение. И започнете лечението само с половината доза, за да видите как тялото реагира на лекарството. Ако човек не понася това лекарство, можете да опитате да го комбинирате с Валидол. Или използвайте капки Carniland или Votchal, съдържащи не само нитроглицерин, но и ментол, тинктури от билкови съставки - момина сълза, валериана, беладона. Пациентите съобщават, че по-добре понасят такъв комплекс, като го приемат по 10-15 капки.

И сега нашият сайт ще изброи сериозни противопоказания за прием на нитроглицерин:

• миокарден инфаркт, протичащ с рязък спад на кръвното налягане;
• мозъчен кръвоизлив, хеморагичен инсулт;
• глаукома;
• повишено вътречерепно налягане;
• скорошно нараняване на главата на пациента;
• колапс, шок;
• токсичен белодробен оток;
• тежък анемия;
• свръхчувствителност към нитрати;
• носене на плод и периода, когато жената кърми бебе (приемът е разрешен само в специални случаи).

Това лекарство не се предписва на деца под 18-годишна възраст, тъй като няма данни дали е безопасно в толкова ранна възраст..

Ако пациентът има чернодробно (или бъбречно) увреждане, трябва да се обърне специално внимание при употребата на нитроглицерин.

По време на лечението трябва да се въздържате от алкохолни напитки (това е изпълнено с колапс). По време на лечението не трябва да шофирате превозни средства и други производствени механизми..

Съхранение на нитроглицерин

Трябва да се помни, че активното вещество на таблетките бързо се разрушава от топлина и светлина. Затова е препоръчително да ги държите в хладилник. Контейнерът и памучната вата в него се обработват със специален разтвор, който може да намали загубата на активност на активното вещество. След като извадите хапчето, опитайте се веднага да затворите бутилката, така че ефективността на продукта да не намалее. Няма нужда да изваждате няколко таблетки от контейнера и да ги опаковате в хартия, казват те, «на пистата», когато излизате на разходка.

Ако лекарството е изтекло, то не може да се използва. Обикновено таблетките се съхраняват 2,5 години, а капки и спрей 2 години. Дръжте тези лекарства далеч от деца и огън.

Вземайки за основа нитроглицерин, фармаколозите са създали много лекарства с удължено действие; те се предписват на пациенти с ангина пекторис за предотвратяване на атаки. Най-известните: Nitrosorbide, Sustak, Nitrong, Trinitrolong, Nitrogranulong ...

Учените продължават да търсят нови средства, които биха могли да облекчат (спрат) пристъпите на ангина, но досега активно се използва старият спасител - нитроглицеринът в различните му форми. И все пак, не забравяйте да се консултирате с кардиолог, ако страдате от болки в сърцето..